【正文】 管類型觀察并調整壓力，保證引流、治療效果，有利于呼吸與引流液排除。B、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。E、一次性尿袋每35天換一次，（防逆流尿袋710天換一次）尿管子每1015天換一次，無感染可1個月?lián)Q一次。每3060分鐘擠壓一次引流管，如有阻力感，應考慮堵塞。保持適宜壓力與體位，根據引流管類型觀察并調整壓力，保證引流、治療效果，有利于呼吸與引流液排除。標識導管（導管種類及置管日期），妥善固定，預防搬運或翻身時脫落。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。一次性尿袋每35天換一次，（防逆流尿袋710天換一次）集尿袋達2/3滿時及時傾倒，尿管每1015天換一次，無感染可1個月?lián)Q一次。５、胃腸減壓期間禁食禁飲。３、吸痰時，一根導管只用一次，吸痰時堅持由內向外的原則，先吸氣管內分泌物，然后再吸鼻、口腔內分泌物?；颊叽策厒溆袣夤芮虚_包、氧氣及急救物品。５、每日更換濕化液，濕化液少于1/3時及時添加。肝素帽是否擰緊，發(fā)現(xiàn)松動或外滲應立即嚴格消毒導管后更換新肝素帽。８、若患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或沖管后出現(xiàn)煩燥、寒戰(zhàn)等癥狀，可能為導管內感染所致，須立即抽血培養(yǎng)，并報告醫(yī)師。５、對同時作膽管－空腸RouxY吻合的病人，必須保證膽腸吻合口支架管引流通暢，注意引流液的顏色、量、性質變化。氣管套囊每隔3～4小時放氣3～5分鐘，防止套囊對氣管粘膜的長時間壓迫。保持導管通暢，及時吸出導管、口腔及鼻腔內的分泌物；定時霧化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。３、如引流液量突然減少，應檢查引流管是否通暢。臨床一般用安爾碘消毒皮膚導管處，然后用敷料覆蓋，每周1－2次。中心靜脈導管的護理１、對留置中心靜脈導管的患者進行各種操作時，要嚴格執(zhí)行無菌操作。３、保持呼吸道通暢，及時清理鼻腔分泌物或協(xié)助排痰。６、每8小時更換氣管切開護理盤一次，每日行切口皮膚換藥。套管口處覆蓋雙層濕紗布。４、觀察引流液：量、顏色、性狀。病人無飲食禁忌癥，告知病人大量飲水，達到自然清潔尿道的目的。拔管時間一般視引流量而定，一般24小時內引流量少于50 ml即可拔管，拔管時應嚴格按照無菌操作規(guī)程，防止逆行感染，引流管拔出后適當按壓引流管周圍的皮膚，以排除皮下積血。負壓器位置要低于創(chuàng)面，以利于引流。保持管道的密閉和無菌，定期更換引流袋，進行治療操作時遵守無菌原則，傷口滲液時及時更換敷料，病人移動時，應先安放好引流管或先夾閉引流管，預防感染。保持引流通暢：（1）檢查導管有無打折、扭曲、受壓。B、病人無飲食禁忌癥，一定要交待病人大量喝水，達到自然清潔尿道的目的。C、引流袋每天更換1次，注意無菌操作。保持管道的密閉和無菌，定期更換引流袋，進行治療操作時遵守無菌原則，傷口滲液時及時更換敷料，病人移動時，應先安放好引流管或先夾閉引流管，預防感染。每日更換一次引流瓶及連接管．更換時注意無菌操作．先用兩把血管鉗夾閉引流管，然后換管．防止氣體進入胸腔。胸腔閉式引流護理病人取半坐臥位或半臥位。（g）如有引流量過多或且泡漏氣嚴重，根據程度應適當減小胸引流瓶吸引負壓，以防出血或影響肺泡裂隙的愈合。水封瓶長玻璃管水柱是否隨著呼吸上、下波動，正常3的水柱上下波動約4~6cm，如出現(xiàn)氣胸或張力性氣胸的早期癥狀，首先應懷疑引流管補血塊堵塞。觀察膽汁的顏色和性狀，正常膽汁應為黃色或黃綠色，清亮而無雜質 ，甚至無膽汁，提示引流管阻塞或脫出 ，提示膽總管下端梗阻 ：膽道內有出血 ：膽道內感染 目的：判斷術后恢復情況，夾管后讓膽汁順膽總管流入十二指腸術后在T管腹腔段周圍由大網膜等組織包繞粘連形成牢固竇道，不會使膽汁漏入腹腔術后1周，無腹痛發(fā)熱黃疸，引流液每日200毫升時，可試夾管，每日2－3次，每次一小時，如無不適主訴后可給予全天夾管 （1）術后2周，黃疸消退，試行夾管1－2日，病人無腹痛、發(fā)熱(2)血象、血清膽紅素正常(3)膽汁引流量減少至200ml，色清亮（4）膽管造影檢查膽道通暢后開放引流2日排出造影劑?但在臨床中，會遇到T管竇道斷裂的情況。導尿管在腹部手術尤其是下腹部手術中放置導尿管，可使膀胱空虛，不影響手術操作，以及防止術后尿潴留 同引流管的護理要點： 拔管前應夾管，每3－4h開放一次 不必要每天行膀胱沖洗、需尿道口擦洗一次 病情穩(wěn)定盡早拔管 嚴格執(zhí)行無菌操作長期留管者，每2周更換導尿管一次留管期間鼓勵患者多飲水，每日2000ML以上。立即更換新的無菌引流裝置。161。161。開胸術后病人引流液的顏色變化為由深紅色轉為淡紅色，以后逐漸趨于淡黃色。(5)觀察胃腸減壓后的腸功能恢復情況，并于術后6小時即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復: 胃管通常在術后48～72小時，腸鳴音恢復，肛門排氣后可拔除胃管。2用膠布做上相應的標記（管的種類、置管日期），并接上引流裝置，如引流袋、負壓盤等。指導病人在翻身及下床活動時，勿使其脫出, 注意引流管的固定，避免移位脫出。觀察引流液：量、顏色、性狀。留置尿管后要加強保護以預防滑動和牽引尿道。拔管后用凡士林紗布填塞12日，竇道可自行閉合。正常膽汁：8001200ml，黃色或黃綠色，無雜質。B水柱平液面,提示引流有漏氣處。防止感染：引流瓶應低于引流口60100cm，防止逆流感染；注意無菌操作，保持引流口敷料清潔。觀察引流液：注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。低危導管：普通吸氧管、普通胃管、導尿管。綜合性管道，如：胃管。防止感染：引流袋應低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應加強無菌操作。保持引流通暢：經常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。胸腔閉式引流管水柱波動的觀察： A水柱波動大,提示肺不張或胸腔殘腔大。觀察引流液：量、顏色、性狀。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無腹痛癥狀、T管造影證實膽道通暢，即可拔管。拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其他不適時,可考慮拔管。保持引流通暢：經常擠捏引流管，防止有血凝塊，注射器小負壓抽取，不可沖洗！防止感染：引流袋應