【正文】 發(fā)生橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)； 阿托伐他汀不用于腦出血的病人，因?yàn)榭赡苡绊懷“骞δ埽?使用卡馬西平一定要向病人告知發(fā)生致命剝脫性皮炎風(fēng)險(xiǎn)，知情同意，然后簽字； 31 美多巴禁用于消化性潰瘍病人青光眼；甘露醇禁用于活動(dòng)性腦出血，說明書明確指出的。嚴(yán)密隨訪腎功能。注意事項(xiàng)：靜滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿。注意事項(xiàng)：長期中、高劑量輸注本品，患者常出現(xiàn)一種難治性瘙癢。（Clopidogrel）藥理作用：抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPIIb/IIIa復(fù)合物的活化，因此可抑制血小板聚集。在預(yù)防劑量，不顯著改變APTT。其作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用。用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性缺血性腦卒中。近年研究表明有保護(hù)神經(jīng)元的作用。在這種情況下，根據(jù)血壓情況適當(dāng)減量，如有必要，也應(yīng)考慮中斷治療?？赡芘c增加γ氨基丁酸的濃度有關(guān)。用量：20mg/日，可以逐漸增加劑量達(dá)到60mg的最大劑量。通常在治療開始的第1或第2周時(shí)比較明顯，隨著抑郁狀態(tài)的改善一般都逐漸消失。芐絲肼抑制左旋多巴在腦外的脫羧。卡比多巴不能通過血腦屏障，只抑制外周左旋多巴的脫羧，從而使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)繼而轉(zhuǎn)化成多巴胺，這樣就避免了頻繁大劑量地服用左旋多巴。禁用于已知對此藥的任何成份過敏者和閉角型青光眼的患者。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理與健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論與學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識與了解。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)與事故。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。最后均能通過理論與操作技能考試。更是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力的重要體現(xiàn)，：20XX年7月份我到廣漢市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了兒科、婦產(chǎn)科、骨科、普外、腫瘤科、消化內(nèi)科、神內(nèi)、神外、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)等10個(gè)科室實(shí)習(xí)。我們所做的不僅是治好患者器質(zhì)上的`疾病，也要讓患者從預(yù)防疾病開始，這樣才能從本質(zhì)上治愈患者，減少患者患病的幾率，還患者一個(gè)健康的生命。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治。除在本公司實(shí)習(xí)外，還注意觀察兄弟貿(mào)易公司的經(jīng)營情況等更多信息，由此，可為更準(zhǔn)確的觸摸中小貿(mào)易公司發(fā)展脈絡(luò)提供幫助積極與周圍人溝通工作以外的社會問題，獲取更多做人的道理，為邁進(jìn)社會做準(zhǔn)備，此積極探索心態(tài)值得贊許。而且在人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的思想認(rèn)識下，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在任社長期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會其它部門，出色的完成各項(xiàng)文學(xué)宣傳工作，促使學(xué)校的各種運(yùn)作更順利進(jìn)行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔與榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人類身心健康奮斗終生。有廣泛愛好的我特別擅長于文學(xué)寫作，并于20xx年加入?！叭枷蔽膶W(xué)社。盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則。完成了認(rèn)知實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)使命，深入公司運(yùn)營中找到理論于與實(shí)際的差距，積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識，并補(bǔ)習(xí)了原來的基本操作的一些知識，主動(dòng)學(xué)習(xí)了實(shí)戰(zhàn)書籍。我也經(jīng)常在網(wǎng)上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候，我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對自己未來的工作充滿了信心，糾正存在的錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并從臨床實(shí)踐中體會、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，積極認(rèn)真的去完成帶教老師交給我的任務(wù)，竭盡全力做到最好。臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定4為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理與生活護(hù)理。對病人細(xì)心照顧，與藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可與病人表揚(yáng)。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故。在使用本品開始治療前至少兩周，必須停止使用這些抑制劑。25歲以下的病人或孕婦不宜服用美多芭。以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。一般來說對躁狂性抑郁精神障礙需4～6個(gè)月。七、抗抑郁焦慮藥物（Fluoxetine）藥理作用：抑制中樞神經(jīng)元5HT再攝取。注意事項(xiàng)：禁忌：嚴(yán)重肝功能不全；（與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似的）卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）合用；在服用卡馬西平之前，停服單胺氧化酶抑制劑至少兩周，若臨床狀況允許可更長。：30mg Tid。五、腦血管擴(kuò)張藥物（Nimodipine）藥理作用：為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。（Alteplase）藥理作用：一種糖蛋白，當(dāng)靜脈給予時(shí)，本品在循環(huán)系統(tǒng)中表現(xiàn)出相對非活性狀態(tài)。這些情況通常發(fā)生在治療的第5到第21天之間（最可能發(fā)生在第10天）。有很高的抗凝血因子Xa和較低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性。注意事項(xiàng)：常見的副作用為胃腸道反應(yīng)，如腹痛和胃腸道輕微出血，偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉。用途：治療性血液稀釋用法：輸注速度： 250ml；46小時(shí)內(nèi) 500ml；824小時(shí)內(nèi) 2500ml。用途：脫水降顱壓用法：靜脈滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每次500ml需滴注2～3小時(shí)，250ml需滴注1～。用法：～2g/kg，配制為15%～25%濃度于30～60分鐘內(nèi)靜脈滴注。藥液配置后存放時(shí)間不能超過四小時(shí)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。”我們將會以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護(hù)理工作能力。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開小灶。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張，因?yàn)橹廊绻揖o張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定篇一在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。在護(hù)理過程中，帶教老師要以身作則，不怕臟，不怕累，手把手的教護(hù)生給病人進(jìn)行生活護(hù)理。護(hù)生親身經(jīng)歷一次搶救過程,并使他們在這樣的過程中得到訓(xùn)練。老師操作為主，邊做邊講；護(hù)生看學(xué)，做配角。再由帶教老師帶護(hù)生巡視病房時(shí)，通過提問的方式，促進(jìn)實(shí)習(xí)生帶著問題主動(dòng)學(xué)習(xí)。神經(jīng)內(nèi)科各優(yōu)秀護(hù)士人員總結(jié)出幾點(diǎn)帶教體會。因此帶教老師要努力把握護(hù)生的心理狀態(tài)。面對這種心態(tài)要介紹神經(jīng)內(nèi)科工作環(huán)境、規(guī)章制度、神經(jīng)內(nèi)科每日工作程序，使護(hù)生對進(jìn)入實(shí)習(xí)的環(huán)境有全面的了解。帶教老師嚴(yán)格指導(dǎo)，規(guī)范操作，根據(jù)每個(gè)護(hù)生的弱點(diǎn)，有側(cè)重點(diǎn)地講解，此期分三步進(jìn)行。神經(jīng)內(nèi)科危重患者較多，尤其是腦卒中的急診病人多，來時(shí)病情往往兇險(xiǎn)，遇到這種情況，讓護(hù)生在旁邊觀察接診和搶救過程，再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護(hù)的要求和特點(diǎn)。帶教老師要從問題出發(fā)，提出“為什么要進(jìn)行生活護(hù)理？”“并發(fā)癥與生活護(hù)理有什么關(guān)系？”等問題，讓護(hù)生學(xué)習(xí)和討論，使護(hù)生在思想上意識到生活護(hù)理的重要性。她們送走了一批又一批的實(shí)習(xí)人員，也帶領(lǐng)一批又一批的接班人在醫(yī)療事業(yè)里辛勤工作！第二篇：神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)的重要科室，關(guān)于下面是小編為大家整理的神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定，希望對大家有所幫助。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了。當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。同時(shí)老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我