【正文】 或慢性嚴(yán)重疾病者；過(guò)敏史者；發(fā)熱者暫緩接種。感染乙肝病毒后可成為乙肝病毒攜帶者，部分人可轉(zhuǎn)化為慢性乙肝患者，少部分人發(fā)展為肝硬化和肝癌。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效手段。接種后觀察30分鐘后再離開(kāi)。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防脊灰的有效手段。到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%?！窘臃N對(duì)象】8月齡以上的麻疹易感者。以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫苗?！窘伞炕技毙曰蚵試?yán)重疾病者；妊娠期婦女；發(fā)熱者暫緩接種。若本知情同意書(shū)的內(nèi)容與說(shuō)明書(shū)發(fā)生沖突的，以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)?！静涣挤磻?yīng)】個(gè)別人可有注射局部疼痛、紅腫或中低度發(fā)熱和皮疹，一般不需要特殊處理，可自行緩解。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等，并發(fā)癥是引起嬰兒死亡的主要原因，嚴(yán)重危害兒童健康。積極配合醫(yī)生接種前的詢問(wèn)，如實(shí)告知醫(yī)生受種者的近期身體健康狀況及禁忌癥。臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發(fā)生肢體麻痹，嚴(yán)重病人可因呼吸麻痹而死亡?！咀⒁馐马?xiàng)】 未接種人群中，≤3月齡者可直接接種，＞3月齡者須先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者方可接種。缺乏對(duì)結(jié)核病特異性免疫力的兒童一旦感染結(jié)核，結(jié)核菌可經(jīng)血循環(huán)播散至全身。接種后觀察30分鐘后再離開(kāi)。以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫苗。接種流腦疫苗是預(yù)防流腦的有效手段。以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫苗?！窘臃N對(duì)象】1824月齡的兒童。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。甲肝是我國(guó)最常見(jiàn)急性傳染病之一，在病毒性肝炎中發(fā)病率最高，占急性病毒性肝炎的50%左右?！咀⒁馐马?xiàng)】 積極配合醫(yī)生接種前的詢問(wèn)，如實(shí)告知醫(yī)生受種者的近期身體健康狀況及禁忌癥。百日咳由百日咳桿菌引起，通過(guò)呼吸道傳播，以陣發(fā)性及痙攣性咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征，常合并肺炎及腦病而導(dǎo)致嬰兒死亡?！窘砂Y】發(fā)熱，急性傳染病，中耳炎，活動(dòng)性結(jié)核或心肝腎疾病者；體質(zhì)衰弱，有過(guò)敏或癲癇史者；先天性免疫缺陷，近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者；妊娠期婦女。以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫苗?！窘臃N對(duì)象】8月齡以上的麻疹易感者。到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防脊灰的有效手段。接種后觀察30分鐘后再離開(kāi)。接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效手段。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。感染乙肝病毒后可成為乙肝病毒攜帶者，部分人可轉(zhuǎn)化為慢性乙肝患者，少部分人發(fā)展為肝硬化和肝癌?！窘砂Y】患腦病、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及驚厥史者；患急性或慢性嚴(yán)重疾病者；過(guò)敏史者；發(fā)熱者暫緩接種。流腦病人和帶菌者是本病的傳染源，主要通過(guò)空氣飛沫傳播，發(fā)病以兒童為主。【注意事項(xiàng)】 請(qǐng)您積極配合醫(yī)生接種前的詢問(wèn)，如實(shí)告知醫(yī)生受種者的近期身體健康狀況及禁忌癥。受種者姓名：出生日期：____年__月__日；聯(lián)系電話：受種者/監(jiān)護(hù)人簽名：簽名日期：____ 年___月___日醫(yī)師簽字：接種單位： 民權(quán)縣疾病預(yù)防控制中心日期： 年 月 日麻腮風(fēng)疫苗接種知情同意書(shū)【疾病簡(jiǎn)介】麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹都是由病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年?！静涣挤磻?yīng)】個(gè)別人可有注射局部疼痛、紅腫、硬結(jié)或中低度發(fā)熱，一般不需特殊處理，可自行緩解，如有嚴(yán)重不良反應(yīng)的及時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院對(duì)癥治療。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)?！窘臃N程序】接種4劑，第5和18～24月齡各接種1劑。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。（2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。（3）患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。注意事項(xiàng)：有以下情況者慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者、有癲癇病史者、過(guò)敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。6．乙型腦炎：不良反應(yīng)：（1）一般接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛。（3）可有輕度腮腺和唾液腺腫大，一般在1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。禁忌：(1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過(guò)敏者。(2)患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。（3）患腦病，未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。注意事項(xiàng)：有以下情況者慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者，患慢性疾病者，有癲癇病史者，過(guò)敏體質(zhì)者，哺乳期婦女。（5）骨髓炎。接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察至少30分鐘，若發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，具體情況可向接種單位醫(yī)生咨詢。白破疫苗免疫程序是6周歲接種1劑次。接種吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（簡(jiǎn)稱白破疫苗）后，可使機(jī)體產(chǎn)生抗白喉和破傷風(fēng)的免疫力，達(dá)到預(yù)防白喉、破傷風(fēng)的目的。預(yù)防接種前，請(qǐng)家長(zhǎng)如實(shí)提供兒童身體健康狀況，向接種醫(yī)生咨詢相關(guān)問(wèn)題，由醫(yī)生決定是否可以進(jìn)行接種。（4）復(fù)種時(shí)偶見(jiàn)瘢痕疙瘩。（6）患濕疹或其他皮膚患病者。（2）患急性疾病，嚴(yán)重性慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。禁忌：（1）已知對(duì)該疫苗的任何成分過(guò)敏者。（4）成年人接種本疫苗后發(fā)生關(guān)節(jié)炎，大關(guān)節(jié)炎疼痛，腫脹。(2)一般接種疫苗1—2周內(nèi)，可出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)。注意事項(xiàng)：有以下情況者慎用：家個(gè)人有驚厥史者、有癲癇史者、過(guò)敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。（4）患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。（2）患急性疾病嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。禁忌：（1）已知對(duì)本疫苗的任何成分過(guò)敏。（3）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱者。接種百白破疫苗是預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的有效手段。到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%?！窘臃N對(duì)象】18月齡以上甲型肝炎易感人群。以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫苗?！窘砂Y】 過(guò)敏體質(zhì)者；患急性或慢性嚴(yán)重疾病者；發(fā)熱者暫緩接種；孕婦避免接種；患腦病、癲癇及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。該病有發(fā)病急、變化快、危害大的特點(diǎn)?！静涣挤磻?yīng)】個(gè)別人可有注射局部疼痛、紅腫、硬結(jié)或中低度發(fā)熱，一般不需特殊處理，可自行緩解，如有嚴(yán)重不良反應(yīng)的及時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院對(duì)癥治療。受種者姓名：出生日期：____年__月__日；聯(lián)系電話：受種者/監(jiān)護(hù)人簽名：簽名日期：____年___月___日醫(yī)生簽字：接種單位： 民權(quán)縣疾病預(yù)防控制中心日期： 年 月 日乙肝疫苗接種知情同意書(shū)【疾病簡(jiǎn)介】乙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱“乙肝”）由乙肝病毒引起，通過(guò)母嬰、血液（體液）和生活密切接觸傳播。到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。人體各組織器官均可感染、發(fā)生結(jié)核病變，其中結(jié)核性腦膜炎、粟粒型結(jié)核是兒童結(jié)核中常見(jiàn)的類型，是兒童致死或殘留明顯后遺癥的嚴(yán)重疾病。請(qǐng)您積極配合醫(yī)生接種前的詢問(wèn)，如實(shí)告知醫(yī)生受種者的近期身體健康狀況及禁忌癥。本病多發(fā)生于小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。接種后觀察30分鐘后再離開(kāi)。接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的有效手段