【正文】 傷發(fā)生。此時要注意不能勉強讓病人進食水或藥物。健康指導(dǎo)：從以下三方面做健康指導(dǎo)：（1）情志護理：Ⅰ多與病人接觸交流，了解其情志動態(tài)情緒，鼓勵家屬多探視；Ⅱ向病人解釋所患疾病的性質(zhì)、預(yù)后、治療方案及目的，消除緊張情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?；颊邿o窒息無低血糖發(fā)生。Ⅰ級：可見肌肉輕微收縮。手中不應(yīng)放臵任何東西，使患者的手張開。李理（內(nèi)二科護師）腦梗塞患者一般都有肢體偏癱現(xiàn)象，那么我們應(yīng)該做好腦梗塞患者在急性期、恢復(fù)期的肢體功能鍛煉：（1）急性期：預(yù)防關(guān)節(jié)彎縮，變形及廢用性肌萎縮。如：撿豆子、撥算珠、書法等。腦梗塞病人有個共同的特點，就是感情脆弱。從中總結(jié)本人對哪個動作反應(yīng)較好或較差，哪段鍛煉期間進步較快或較慢。以頭暈、惡心、嘔吐、言語不清、肢體活動不利為主癥，本證為肝腎虧虛證。（4）節(jié)制飲食，飲食不宜過量，戒煙限酒。（2）保持良好的情緒，切忌惱怒，發(fā)火。入院時查T：℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：160/90mmhg。避免在康復(fù)鍛煉中偏重多練某些部位，而忽視鍛煉其它部位,要全面兼顧各關(guān)節(jié),肌肉,及各種不同功能。病情剛一穩(wěn)定，在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，練習(xí)翻身、坐起、站立、走路，為以后的功能康復(fù)打下了很好的基礎(chǔ)，避免了偏癱病人肢體障礙的許多不良姿態(tài)。如：教會病人以健手為著力點，健肢為支點在床上進行上下移行。患者如果出現(xiàn)吞噬困難的癥狀，應(yīng)在醫(yī)生的配合下給腦梗塞患者吃些米湯、牛奶以及蔬菜汁等半流質(zhì)的食物。體位護理的注意事項：床應(yīng)放平，床頭不得抬高。長期服用定期查腎功能；年老體弱老年病，應(yīng)盡量避免使用?；颊咔橹酒胶停瑯酚^，積極配合治療。（3）耳穴壓豆 肝 脾 腎 內(nèi)分泌（4）穴位注射 足三里 曲池情志護理患者語言不利，手足拘攣行動不方便，生活不能自理，情緒可能有悲觀，擔(dān)心不能恢復(fù)正常的功能，所以醫(yī)護人員要耐心細(xì)致地做好病人的生活護理，態(tài)度和藹，做好開導(dǎo)思想工作，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。西紅柿、大蒜、洋蔥、芹菜等食物，這些食物都非常有利于患者的治療；（5）吞咽困難是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每12小時翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環(huán)，防止壓創(chuàng)發(fā)生。（七）護理目標(biāo)：病人軀體活動能力增強排尿得到改善病人保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)無皮膚受損、褥瘡、墜床及窒息的出現(xiàn)恢復(fù)正常的呼吸形態(tài)無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生對疾病有一定了解（八）護理措施：一般護理措施（1）病室要清潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。（六）主要護理診斷：軀體移動障礙，自理缺陷—與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱，肢體無力，顫抖有關(guān)排尿異?！c小便失禁有關(guān)。主要表現(xiàn)為右側(cè)上下肢乏力，右上肢不自主顫抖，吞咽困難，小便失禁，頭昏不適，無神志不清，無頭痛嘔吐，偶有咯痰流涕，遂來我院診治。關(guān)于中風(fēng)的病因?qū)W說，唐宋以前多以“外風(fēng)”學(xué)說為主，以“內(nèi)虛邪中”立論，如《金匱要略》認(rèn)為：絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中。諸如風(fēng)心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落。非栓塞性腦梗塞的病因有：（1）動脈硬化癥在動脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓。六、討論：該病例護理問題是否準(zhǔn)確，護理措施是否完善，該病種護理方面新進展。② 鼓勵家屬、朋友多關(guān)心患者、多參與病人的護理。護理措施: ① 協(xié)助患者取舒適的臥位。③ 密切觀察患者神志、呼吸的頻率、節(jié)律改變。血氣分析：PH：，PCO2：，PO2：，BE：。℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓154/58mmHg。針對診斷提出預(yù)期結(jié)果，采取具體護理措施（主要體現(xiàn)中醫(yī)特色辨證施護內(nèi)容）。防跌倒措施：如保持病室地板干燥、燈光明亮，囑病人動作緩慢，穿防滑鞋等至關(guān)重要。（3）指導(dǎo)患者功能鍛煉并注意循序漸進。談芳芳：由于腎陽虧虛加之近日氣溫較低，食用水果前要注意加溫。便秘（1）辨證施膳：易食溫補腎陽類食物，如枸杞、羊肉、當(dāng)歸煲湯飲用。便秘：脾腎陽虛，陽弱氣微，傳導(dǎo)無力，大腸推動力不足。肝腎虧虛，精血不能濡養(yǎng)筋骨經(jīng)脈，故下肢怕涼、疼痛。第一篇：中醫(yī)護理查房中醫(yī)護理查房記錄組織部門：護理部 查房類型：業(yè)務(wù)查房 查房時間：2012年3月23日 查房目的：腰痛的護理患者姓名：耿月英性別：女年齡：72歲入院時間：2012年3月17日 診斷：中醫(yī)：腰痛(腎陽虧虛)西醫(yī)：腰椎間盤突出癥高血壓 管床護士：田田 記錄人：許小麗參加人：李曼 岳丹 郭倩倩 談芳芳 馬坤豪 周小元 牛麗紅 吳曉缺 丁曉醫(yī) 吳俊華 陳利明許小麗 劉玲霞一、管床護士田田匯報病情（一）病情簡介: 現(xiàn)病史：患者，女，72歲，于2012年3月17日以“腰痛”為診斷入院，扶入病房。（二）辨證施治患者老年女性，腎氣漸衰，氣血不足，經(jīng)絡(luò)瘀阻，不通則痛，故腰痛。知識缺乏：對疾病的轉(zhuǎn)歸不了解、缺乏預(yù)防性保健知識。（2）根據(jù)病情指導(dǎo)患者進行腰背肌功能鍛煉。郭倩倩：病室及衛(wèi)生間地板應(yīng)保持干燥，夜間保持燈光明亮，睡前要協(xié)助患者上廁所。（2）患者年齡大，皮膚敏感度下降，塌漬時應(yīng)防止?fàn)C傷。病人有冠心病病史，不宜多吃動物肝、腎等含膽固醇高的食物。四、護理診斷/問題及護理措施護理診斷/問題及相關(guān)因素：盡量提與中醫(yī)有關(guān)的相關(guān)因素。扶入病房，精神差，神清語晰，形體消瘦，慢性病容，高枕臥位，呼吸稍促，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，納食差，不寐，二便正常。心肌酶：CK：320IU/L，CKMB：35U/L，羥丁酸脫