【正文】 內(nèi)裝入黃色醫(yī)療廢物袋，并注明標志，加封后按雙袋法送至洗衣房消毒、清洗，或送消毒供應中心先滅菌再清洗、包裝滅菌。（10）手術器械用1；50“84”消毒劑浸泡1小時后，標識清楚，通知消毒供應中心接收處理。：00和15：00由手術室專人查對所有標本，進行登記。、敷料清點制度并有詳細記錄。如器械、敷料的初步處理，外出推車的消毒處理，抽吸器瓶、管的消毒處理等。任何人不得隨意使用淋浴，并互相監(jiān)督。、轉(zhuǎn)錄，并得到執(zhí)行護士的確認后方可離開。二、經(jīng)查對確認無誤后，對手術區(qū)域進行皮膚準備，并以無菌巾包裹，繃帶固定。，評估手術時間長短，實施患者皮膚保護性措施。六、如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)進行相關處罰。有特殊反應者，應保留余血備查。，將中號袋交與手術醫(yī)生，由手術醫(yī)生將條形碼及指示膠帶貼在手術記錄單上。、超聲刀、關節(jié)鏡、腹腔鏡、引向?qū)Ш絻x等，每次使用前應認真檢查各種接頭的吻合標記、線路電壓等，以防損壞。清點完畢，巡回護士與器械護士再次將記錄單上的數(shù)字核對1次。正確無誤，夾入病歷。（二）事件的報告與登記事件發(fā)生后，由當事人或目擊者立即向護士長或上級護士匯報，并填寫護理安全事件報告單；1周內(nèi)由科護士長匯總各樓層手術報告單上交護理部。（四）事件的討論、分析與改進措施 ，認真分析事件的根本原因，找出工作流程、制度等存在的隱性或顯性問題，提出針對性的切實可行的改進措施并實施。、事故后，本人應立即向護士長口頭報告，護士長即刻逐級上報。、事故的單位或個人，如果有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處分。對再次領用麻醉品注射劑或貼劑的患者交回的空安瓿或用過的貼劑，核對品名、數(shù)量等內(nèi)容后，計數(shù)發(fā)放。（10）凡利用工作方便，為他人開具不符合規(guī)定的處方，或為自己開具處方，騙取麻醉藥品的醫(yī)務人員視情節(jié)給予行政處分，并且十年內(nèi)不得具有麻醉藥品處方權。，護士必須在聽到醫(yī)囑后重復2次，與醫(yī)生進行核對后方可給藥，要求醫(yī)生在術后及時補開醫(yī)囑并簽字。三、決定手術后，立即通知手術室、麻醉科，做好手術準備。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接收患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。第四篇：手術室護士準入程序手術室護士準入程序一、新上崗護士準入有執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過醫(yī)院新護士培訓合格，可進行手術室?？谱o士培訓，經(jīng)手術室為期6個月的?？谱o士培訓合格，達到手術室專科護士執(zhí)業(yè)標準，根據(jù)醫(yī)院手術室?？谱o士準入制度可從事手術室工作。護理人員達到相應層級，則進行對應層級的績效考核。④新招聘的護理專業(yè)人員，接受護理部組織崗前培訓，經(jīng)考試合格被安排在各臨床科室工作，并按有關規(guī)定完成護士執(zhí)業(yè)資格、注冊等程序，正式從事護士執(zhí)業(yè)活動。③具有較強的團隊協(xié)作精神，能與相關工作人員同心協(xié)力，做好院前工作。④掌握常見急危重癥病人的搶救與護理、休克病人的觀察及護理、器官移植后監(jiān)護、危重病人的營養(yǎng)支持。掌握感染手術器械的處理。③有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎護理、?？谱o理的能力。?？谱o士準入制度①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。②有較強的綜合業(yè)務技術能力、敏銳精細的觀察能力和突出的應變能力，會運用肢體語言與病人交流，并會對自我情緒進行調(diào)節(jié)和自控。具有一定的病情綜合分析能力。特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度（1）急診專業(yè)護士準入制度①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的?？谱o士培訓合格證書。②在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。經(jīng)考核小組考核成績合格，準予執(zhí)行手術室夜班工作。↗醫(yī)生病人跌倒后立即報告→護士長→科護士長→護理部↘科主任→醫(yī)務處或行政總值班五、將事情經(jīng)過及處理及時記錄于一般護理記錄單。手術室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術時間不得超過2小時，急診病人所在科室應在手術室安排手術臺后半小時內(nèi)將病人送至手術室。病情危重累及生命，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝、脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等，視為特急手術。手術室手衛(wèi)生管理相關制度。（1）三查：用藥時查，給藥時查，給藥后查。（8）麻醉藥品的處方，注射劑不能超過二日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑不能超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。帳冊保存五年備查。并確定事情的性質(zhì)，提出處理意見。各科應進行相應改進。、藥品、儀器等，不得涂改、銷毀，以備鑒定。妥善保管各種有關記錄，檢查報告及造成事故的藥品、器械、物品等，不得擅自涂改、銷毀，保留手術病人的標本，以備鑒定。（關腔后與縫合皮膚前）再次清點，3次數(shù)目全部一致。從器械臺的右側(cè)開始，逆時針方向畫圓式清點，且清點時聲音清晰，一唱一和。每次操作前由巡回護士負責準備、檢查及消毒，術者使用完畢后與巡回護士共同檢查，清點無誤后交巡回護士清潔、消毒、保管。巡回護士在上手術臺之前，必須大聲朗讀其有效期，在有效期內(nèi)方可使用。（3）輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。四、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。、性別、年齡、手術部位（尤其是左右側(cè)），確認無誤后簽字。，如果本班內(nèi)無法解決及時上報上一級部門解決。所有搶救用藥的空藥瓶及安瓿應保留，以備核查。、口罩、帽子等應放入指定的容器內(nèi)，不得隨便亂扔。，交接班內(nèi)容明確，交接班記錄清楚，交班后各自簽名，接班前發(fā)生的問題由交班者負責，交班后發(fā)生的問題由接班者負責。手術室安全管理制度，每個手術間有接送患者的交接本。使用前必須仔細核對固定液。（8）一次性銳利器具、針頭、刀片等應裝入防水耐刺的容器中，密封后再送到醫(yī)療廢物處理中心。8手術后的處理：（1）對手術間的環(huán)境和用過的物品必須進行嚴格的清潔、消毒和滅菌。術中需要室外物品時，應用專線電話通知，并由室外人員傳遞，室內(nèi)人員不得外出。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素影響：（1）棉布包裝材料：溫度25℃以下，相對濕度為40—60%時，有效期為七天；（2）其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。每周手術間徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、物體表面、洗過的手部和滅菌后的物品）。，面部、頸部、手術有感染者及患皮膚病者一律不準進入手術間。一般常用藥品每周領取1次，不常用藥品每月領取1次，麻醉藥、貴重藥則根據(jù)每日使用情況領取。手術室藥品管理制度、藥品柜及搶救藥車，并指定一名專職護士專門負責藥品管理。八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。若因全麻需要患者保留義齒，應做交代。若核對中發(fā)現(xiàn)送檢單有錯項、漏項或填寫不全，值班護士應立即通知手術者到科補填或更改，護士不可幫填，防止差錯發(fā)生。防止神經(jīng)損傷。，應注明時間，時限1小時，提醒術者止血時間。十、防止氣壓止血帶使用不當造成損傷，當下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時不驅(qū)血。，熟知主要電閘開關的位置；掌握滅火器的正確使用方法，定點放置滅火器材，熟練掌握應急預案并定期演練，確保在發(fā)生火災時，能迅速控制險情。側(cè)燈勿靠近麻醉機、氧氣筒。，后做污染手術。，嚴格控制進入手術室的人數(shù)。切皮后，使用電刀切割可誘發(fā)燃燒，由于在無影燈強光照射下，手術人員不易察覺，導致火焰在手術薄膜下對皮膚持續(xù)燃燒。六、防止燙傷、燒傷，熱水袋要有外套，蓋子擰緊、保證不漏水。，應保留至手術結(jié)束方可丟棄，以備查對。搬動患者時，動作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。，征詢護理服務質(zhì)量的意見和建議，針對病人提出的問題和不足，制定整改措施。、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。負責該臺手術的巡回護士應在術前一日、術后三日內(nèi)對手術進行術前訪視、術后隨診，并按表格要求項目認真填寫。，如有違反必須立即糾正并采取正當手段補救措施。，值班者應堅守崗位，準備隨時接受緊急手術，患者入手術間后需由護理人員陪伴。二、手術室專科護士的執(zhí)業(yè)標準，具有高度的工作責任心。)及?？剖中g的配合；、登記及固定液的配制；能客觀、準確地填寫護理記錄單；。，并考核合格。、布局及基本設備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。護理部2013年5月第