【正文】 。并向病室護士了解患者重點病情、術前用藥情況及注意事項。向意識清楚的手術患者本人核對手術部位。輸血時巡回護士與麻醉醫(yī)師按照以上各項再次查對一遍。護士準確掌握化學消毒劑濃度、劑量及方法，器械使用前用生理鹽水反復沖洗，避免灼傷患者黏膜、皮膚。實施有污染可能的手術操作時，器械護士協(xié)助手術醫(yī)生保護切口及手術區(qū)，術中已污染的器械，如切開胃腸用的刀剪、接觸污染區(qū)的器械等，器械護士將其放于彎盤內，不得重復用于無菌區(qū)。定期檢查藥品質量，防止積壓變質。術前患者訪視制度為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌技術操作，防逆行感染。（4）保持大小便通暢，必要時可留臵尿管，每周更換一次，注意觀察尿量、顏色、性狀等；觀察大便的顏色和性狀，便秘者使用緩瀉劑或灌腸。負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。五、負責本室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領、保管、報銷和各種登記、統(tǒng)計工作。四、認真執(zhí)行技術操作常規(guī)和查對制度，嚴格無菌技術操作，和消毒隔離制度，預防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生。（4）按醫(yī)囑正確沖配抗生素，嚴格執(zhí)行用藥查對制度，并于劃皮前30~60分鐘內給藥。例如留置導尿管，放置肛溫測量裝置等，盡量減少手術觀者的疼痛。（3）注意手術患者的生命體征波動。遇上大手術或年老體弱者，根據(jù)現(xiàn)有條件，加用保溫裝置（溫水循環(huán)熱毯或熱空氣裝置）。（2）手術患者離開手術間前，手術室巡回護士、手術醫(yī)生，麻醉師、共同再按《手術安全核查表》、《手術患者交接單》內容逐項核查、確認、簽字。若為感染手術，則按感染手術處理規(guī)范進行操作。（5）清潔、整理手術間設施、設備、儀器，填寫使用情況登記手冊。3術后（1）協(xié)助醫(yī)生包扎手術切口，擦凈血跡，評估患者皮膚情況，采取保暖措施，妥善固定肢體，執(zhí)行防墜床措施。（6）手術中在非手術部位蓋大小適宜的棉上衣保暖。嚴格督查手術醫(yī)生、洗手護士、麻醉師、參觀手術人員、實習同學遵守無菌操作原則、消毒隔離制度和手術室參觀制度。在麻醉前、手術劃皮前，手術室巡回護士、手術醫(yī)生、麻醉師、共同按《手術安全核查表》內容逐項核查確認，并簽字。（3）手術室巡回護士護送下，將手術患者轉運手術間內手術床，做好防墜床措施。二、參加手術室護理，擔任器械護士或巡回護士，負責術前準備、術中配合和術后整理工作。三、負責本科護理人員排班，密切配合醫(yī)師完成手術；督促檢查進入手術室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格無菌技術和查對制度，預防事故差錯。執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。（2）保護眼睛，每日用抗生素眼藥水點眼；眼瞼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋。保持呼吸道暢通，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。訪視過程中要體現(xiàn)人文關懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。（3）輸血過程中注意輸血反應、輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。急救藥品管理制度各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。縫合胸、腹腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士及器械護士查對清點單上各種物品，核對無誤方準縫合，縫合完畢，再清點一次。防止患者的肢體接觸手術床等金屬物。值班護士憑提血單取血，認真做好“三查”、“八對”；“三查”即查血液的有效期、血液的質量和輸血裝臵是否完好；“八對”即對患者的床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。為手術患者擺放手術體位既要符合手術操作需要，又不過分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過忍受限度的強迫體位。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。(4).參加護理人員在職業(yè)務學習，掌握新的業(yè)務知識和技術操作，不斷提高業(yè)務、技術水平，參與科研工作，寫出護理論文或經驗總結。二、手術間內應保持安靜，談話僅限于與手術有關的內容，嚴禁閑聊談笑。六、一般手術間先進行無菌手術，后進行感染手術，兩臺手術之間地面應采用濕式擦拭進行清潔，術后進行消毒。1接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。各科室設有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經過、原因及后果，責任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內提交書面材料交護理部。值班交接班制度值班人員必需堅守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進手術室。規(guī)范手術患者術前四項檢查，準確了解其傳染病毒攜帶情況，并重點做好此類陽性患者圍手術期的安全防護。打包前器械護士清點器械，術前、關閉體腔前后，洗手巡回護士共同清點紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。(7)各級工作人員意外損傷風險。手術室是醫(yī)院的重要部門，是承擔起搶救、手術的場所，它的涉及面廣，人員流動大，工作節(jié)奏快，同時患者病情復雜，急診情況發(fā)生多，因此手術室的風險管理極為需要，應嚴格風險管理，以提高手術室的有序性。主管護師、護士長、巡回護士有權管理?？浦魅渭笆中g指導醫(yī)師除外。每班交接，交接班時帳物相符。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。填寫病理標本送檢單，將送檢單連同病理標本放在標本間的傳遞窗內并登記，以免丟失。患者入室應戴手術帽，由工作人員送到制定手術間，與巡回護士共同查對無誤后將患者移至手術床上；病歷等物品應當面交情，嚴格做好交接手續(xù)。住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。實施手術安全核查的內容。手術臺上掉下的器械、敷料等物品，均應及時揀起、放在固定地方，未經巡回護士允許，任何人不得拿出室外。物品清點制度， ；手術開始前與巡回護士、第二助手共同清點器械、敷料、縫針等物品，每樣物品清點兩遍，巡回護士將清點數(shù)目準確記錄于術中護理記錄單上并復述一遍，進行核對。調節(jié)手術照明。用于不潔部位（如腸腔）的器械要分開放臵，以防污染擴散。1為病人及家屬提供護理咨詢，做好手術病人術前訪視和術后隨訪。正確運用程序，及時完成各項護理工作。協(xié)助醫(yī)師完成手術過程中的各項工作。（2）、清點、核對用物 于手術前、關閉體腔前、體腔關閉后、縫合切口前與巡回護士共同清點各種器械、紗布、紗墊和縫合針等的數(shù)目。（8）、包扎和固定 術畢協(xié)助醫(yī)生處理、包扎傷口，固定好各種引流物。6．督促手術間各類人員的無菌操作，保持手術間安靜整潔。；手術醫(yī)生不得自行拿取器械，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得亂丟或堆放在手術區(qū)。開展大手術、危重手術和新手術時，原則上不更換洗手護士；特殊情況確需換人時，交接人員應當面交清器械、敷料等物品的數(shù)目，記錄交接班時間并簽名。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。接送病人的制度接送患者一律用平車，注意安全，防止墜床。注意保暖及輸液通暢。更衣管理制度手術人員（包括進修生）進入手術室前，必須先辦理登