【正文】 。并向病室護(hù)士了解患者重點(diǎn)病情、術(shù)前用藥情況及注意事項(xiàng)。向意識(shí)清楚的手術(shù)患者本人核對(duì)手術(shù)部位。輸血時(shí)巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師按照以上各項(xiàng)再次查對(duì)一遍。護(hù)士準(zhǔn)確掌握化學(xué)消毒劑濃度、劑量及方法，器械使用前用生理鹽水反復(fù)沖洗，避免灼傷患者黏膜、皮膚。實(shí)施有污染可能的手術(shù)操作時(shí)，器械護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生保護(hù)切口及手術(shù)區(qū)，術(shù)中已污染的器械，如切開胃腸用的刀剪、接觸污染區(qū)的器械等，器械護(hù)士將其放于彎盤內(nèi)，不得重復(fù)用于無(wú)菌區(qū)。定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。術(shù)前患者訪視制度為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時(shí)注意無(wú)菌技術(shù)操作，防逆行感染。（4）保持大小便通暢，必要時(shí)可留臵尿管，每周更換一次，注意觀察尿量、顏色、性狀等；觀察大便的顏色和性狀，便秘者使用緩瀉劑或灌腸。負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。五、負(fù)責(zé)本室藥品、器材、敷料、布類等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)銷和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。四、認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，和消毒隔離制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染發(fā)生。（4）按醫(yī)囑正確沖配抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對(duì)制度，并于劃皮前30~60分鐘內(nèi)給藥。例如留置導(dǎo)尿管，放置肛溫測(cè)量裝置等，盡量減少手術(shù)觀者的疼痛。（3）注意手術(shù)患者的生命體征波動(dòng)。遇上大手術(shù)或年老體弱者，根據(jù)現(xiàn)有條件，加用保溫裝置（溫水循環(huán)熱毯或熱空氣裝置）。（2）手術(shù)患者離開手術(shù)間前，手術(shù)室巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生，麻醉師、共同再按《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)患者交接單》內(nèi)容逐項(xiàng)核查、確認(rèn)、簽字。若為感染手術(shù)，則按感染手術(shù)處理規(guī)范進(jìn)行操作。（5）清潔、整理手術(shù)間設(shè)施、設(shè)備、儀器，填寫使用情況登記手冊(cè)。3術(shù)后（1）協(xié)助醫(yī)生包扎手術(shù)切口，擦凈血跡，評(píng)估患者皮膚情況，采取保暖措施，妥善固定肢體，執(zhí)行防墜床措施。（6）手術(shù)中在非手術(shù)部位蓋大小適宜的棉上衣保暖。嚴(yán)格督查手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士、麻醉師、參觀手術(shù)人員、實(shí)習(xí)同學(xué)遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離制度和手術(shù)室參觀制度。在麻醉前、手術(shù)劃皮前，手術(shù)室巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、共同按《手術(shù)安全核查表》內(nèi)容逐項(xiàng)核查確認(rèn)，并簽字。（3）手術(shù)室巡回護(hù)士護(hù)送下，將手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)間內(nèi)手術(shù)床，做好防墜床措施。二、參加手術(shù)室護(hù)理，擔(dān)任器械護(hù)士或巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理工作。三、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員排班，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)；督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)和查對(duì)制度，預(yù)防事故差錯(cuò)。執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。（2）保護(hù)眼睛，每日用抗生素眼藥水點(diǎn)眼；眼瞼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋。保持呼吸道暢通，及時(shí)清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。訪視過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動(dòng)自我介紹耐心解答患者提出的問(wèn)題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。（3）輸血過(guò)程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。急救藥品管理制度各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用?？p合胸、腹腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士及器械護(hù)士查對(duì)清點(diǎn)單上各種物品，核對(duì)無(wú)誤方準(zhǔn)縫合，縫合完畢，再清點(diǎn)一次。防止患者的肢體接觸手術(shù)床等金屬物。值班護(hù)士憑提血單取血，認(rèn)真做好“三查”、“八對(duì)”；“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝臵是否完好；“八對(duì)”即對(duì)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。為手術(shù)患者擺放手術(shù)體位既要符合手術(shù)操作需要，又不過(guò)分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過(guò)忍受限度的強(qiáng)迫體位。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。(4).參加護(hù)理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持安靜，談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容，嚴(yán)禁閑聊談笑。六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)，后進(jìn)行感染手術(shù)，兩臺(tái)手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進(jìn)行清潔，術(shù)后進(jìn)行消毒。1接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護(hù)理部。值班交接班制度值班人員必需堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進(jìn)手術(shù)室。規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前四項(xiàng)檢查，準(zhǔn)確了解其傳染病毒攜帶情況，并重點(diǎn)做好此類陽(yáng)性患者圍手術(shù)期的安全防護(hù)。打包前器械護(hù)士清點(diǎn)器械，術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，洗手巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。(7)各級(jí)工作人員意外損傷風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是承擔(dān)起搶救、手術(shù)的場(chǎng)所，它的涉及面廣，人員流動(dòng)大，工作節(jié)奏快，同時(shí)患者病情復(fù)雜，急診情況發(fā)生多，因此手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理極為需要，應(yīng)嚴(yán)格風(fēng)險(xiǎn)管理，以提高手術(shù)室的有序性。主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、巡回護(hù)士有權(quán)管理?？浦魅渭笆中g(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。每班交接，交接班時(shí)帳物相符。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。填寫病理標(biāo)本送檢單，將送檢單連同病理標(biāo)本放在標(biāo)本間的傳遞窗內(nèi)并登記，以免丟失。患者入室應(yīng)戴手術(shù)帽，由工作人員送到制定手術(shù)間，與巡回護(hù)士共同查對(duì)無(wú)誤后將患者移至手術(shù)床上；病歷等物品應(yīng)當(dāng)面交情，嚴(yán)格做好交接手續(xù)。住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容。手術(shù)臺(tái)上掉下的器械、敷料等物品，均應(yīng)及時(shí)揀起、放在固定地方，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。物品清點(diǎn)制度， ；手術(shù)開始前與巡回護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等物品，每樣物品清點(diǎn)兩遍，巡回護(hù)士將清點(diǎn)數(shù)目準(zhǔn)確記錄于術(shù)中護(hù)理記錄單上并復(fù)述一遍，進(jìn)行核對(duì)。調(diào)節(jié)手術(shù)照明。用于不潔部位（如腸腔）的器械要分開放臵，以防污染擴(kuò)散。1為病人及家屬提供護(hù)理咨詢，做好手術(shù)病人術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。正確運(yùn)用程序，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)工作。（2）、清點(diǎn)、核對(duì)用物 于手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔關(guān)閉后、縫合切口前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)各種器械、紗布、紗墊和縫合針等的數(shù)目。（8）、包扎和固定 術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生處理、包扎傷口，固定好各種引流物。6．督促手術(shù)間各類人員的無(wú)菌操作，保持手術(shù)間安靜整潔。；手術(shù)醫(yī)生不得自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得亂丟或堆放在手術(shù)區(qū)。開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí)，原則上不更換洗手護(hù)士；特殊情況確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)當(dāng)面交清器械、敷料等物品的數(shù)目，記錄交接班時(shí)間并簽名。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。接送病人的制度接送患者一律用平車，注意安全，防止墜床。注意保暖及輸液通暢。更衣管理制度手術(shù)人員（包括進(jìn)修生）進(jìn)入手術(shù)室前，必須先辦理登