【正文】 三、根據(jù)物品污染后導致感染風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法：高度危險性物品，應采用滅菌方法處理；中度危險性物品，應達到中水平以上效果的消毒方法；低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。六、護士要熟練掌握管路滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者管路滑脫時，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。必要時組織護理會診或申請院內(nèi)會診。二、制定全院統(tǒng)一的壓瘡風險評估表。（四）當您感到頭暈、不適等，請臥床休息。二、墜床或高危跌倒標識醒目對易發(fā)生跌倒的區(qū)域放置“小心滑倒”、“小心墜床”標識牌，警示各級工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協(xié)助或警告，并及時通知護理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。醫(yī)囑班班核對并簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑本上立即用黑色筆簽全名并注明執(zhí)行時間。100 合計 10 護理部主任或護士長提問回答正確 10 10 對病人的管理：體位、吸氧、輸液、各種管道、陪人、護理單元 9 10 床頭交班重點突出，交班順序及內(nèi)容正確 8 10 病情變化書面交班，臨時處理要口頭交班 7 10 有較強的表達能力，醫(yī)學術語準確 6 10 24 h病區(qū)動態(tài)無錯漏：血壓、體溫、褥瘡、瞳孔等 5 10 書面交班準確，內(nèi)容完整、無漏項，綜合24 h內(nèi)容 4 10 著裝整齊，儀表端莊，舉止文雅 3 10 不緊張，交班流暢，言語清晰 2 10 背誦交班，音量適中 1 分值 考評項目 序號 護士晨會交班評分表 * * *第五篇：護士培訓內(nèi)容患者身份識別制度一、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。每個護士都應清楚地知道什么疾病應重點觀察什么問題，記錄什么，重點交什么內(nèi)容，對病區(qū)內(nèi)的24 h動態(tài)要做到心中有數(shù)，避免錯交、漏交。如何提高交班質(zhì)量培養(yǎng)護士良好的心理素質(zhì)。褥瘡肢體未抬高，下肢水腫未抬高患肢。常見交班存在的問題床頭交班不規(guī)范。（3）對病情不了解而出現(xiàn)漏交的項目有：如重病人不交瞳孔、褥瘡、吸痰、飲食、口腔；出現(xiàn)疼痛病人未交疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時間、疼痛程度；骨科病人上夾板后漏交小夾板固定情況；術后病人未交體位；氣喘病人不能平臥未交體位；手術病人不交手術名稱。不能綜合24h白班、夜班的病情交班，如護士按交班本的內(nèi)容一字不漏的背誦，交班內(nèi)容重復。交班內(nèi)容：24 h病區(qū)動態(tài) 包括異常體溫、血壓、瞳孔、出入量、褥瘡發(fā)生數(shù)、陪侍人數(shù)、外宿人數(shù)、夜間臨時處理及病情變化等。（他失禮在先，我們不能失禮在后）。在某些場合比如：騎車時迎面碰到熟人，不便下車講話時，點點頭表示禮貌、問候，不失為是一種優(yōu)雅的社交動作語言。注意保持治療盤重心平穩(wěn)。參加各種學術會議：莊重的發(fā)型 著?? 裝 穿著夏裝時穿膚色絲襪無破洞 護士鞋要光亮清潔無破損 口袋不要裝過多的東西 要求衣扣必須扣齊 內(nèi)衣不外露護士服 衣服污染時要及時更換保持清潔 注意進入病區(qū)的著裝 著?? 裝 美國著名的傳播學家施拉姆說的好：衣服也能說話，不管我們穿的是工作服、便服、禮物，還是軍服，都可以無形中透露我們的性格和意向。但是，在人們的交往過程中，尤其是初次交往時，儀表還是一個非常重要的因素。如果護理人員不懂禮儀，就無法處理好護患關系和醫(yī)護關系，也就不能很好地完成醫(yī)療護理工作。不時對接受者的談話做出適當?shù)姆磻?，給他們提供反饋信息，表明能理解他們，并幫助他們更清晰地表達自己的感受和其他內(nèi)容。鼻：注意保養(yǎng)鼻腔清潔，不要隨處吸鼻子，摳鼻涕，或當眾挖鼻孔。高危藥品標識要醒目，定點放置。護士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原處。如遇特殊情況（家有急事、本人身體不適等）應提前半天提出，護士長不影響工作的前提下，可酌情安排休假。穿膚色長襪，白色護士鞋，不得穿彩褲，響低鞋。，保持帽子兩翼稍外翻，頭發(fā)不過肩，前發(fā)不宜過長過高，長發(fā)用發(fā)網(wǎng)。嚴：嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，按操作規(guī)程辦事 細：觀察病人要細致 勤：勤巡視、勤查看想：按班后想本班工作重點，做到心中有數(shù)，交班前査有無遺漏的工作。搶救時動作嫻熟敏捷，為病人贏得搶救時間。第三節(jié)：護士素質(zhì)儀表規(guī)范要求 （一）思想品德：熱愛護理事業(yè)，樹立“以病人為中心的服務理念，時刻牢記救死的神圣職責。護士角色的功能：護理者、決策者、計劃者、溝通者管理及協(xié)助者，促進康復者，教育及咨詢者，代言人及保護者，研究及著作者，權威者。運用足夠的知識儲備，認真思考養(yǎng)成獨特良好的思維習慣，不斷提高評判性思維能力。（二）科學文化素質(zhì)、理、化、語文、外語及計算機應用知識是深入理解醫(yī)學護理學理論的必備條件。隨著改革開放以及新護理理念和方法的引入，重視以科學事實為依據(jù)，重視實用及美感效應，國內(nèi)眾多醫(yī)院廣泛認為，手術室，重癥監(jiān)護等無菌環(huán)境嚴格的情況下必須佩戴圓帽，而在一般治療性環(huán)境下，新護士進行護理操作處置可以選擇美麗的燕帽。第二篇：新護士崗前禮儀培訓內(nèi)容新護士崗前禮儀培訓內(nèi)容新護士崗前禮儀培訓內(nèi)容主要是講護士在護理職業(yè)活動中應遵守的行為準則，在日常工作中，微笑服務，禮貌待人是護士應具備的基本素質(zhì)。鞋子穿白色坡跟軟底鞋，無論冬夏，都是如此，至于衣服，千萬不要穿那些可以看出里面的內(nèi)衣內(nèi)褲的衣服。護士由于職業(yè)的關系，化妝后應有一種“清水出芙蓉的效果”恰當?shù)谋砬橐彩亲o士容貌美的一個組成部分，一般來說，護士應該提供微笑服務，這種笑應是發(fā)自內(nèi)心的，為了使你的笑容自然真誠，你可以在內(nèi)心想著高興的事情，讓會講話 的眼睛里流露出更誠摯的微笑，保持嘴角略微上翹，中國古代講究笑不露齒，如果你牙齒還可以的話，可以露出上面正中的6顆牙齒，也可以在內(nèi)心發(fā)“一” 的聲音，掌握這幾個要點，你就可以擁有令人愉快的笑容了。行走姿勢：在站姿的基礎上，雙手臂自然前后擺動30度左右，雙腳落地在一條直線上，不要扭動臀部，要求抬足有力，柔部無色。著新護士裝，應當講究系列、使衣、褲裙、帽、鞋、襪等相互呼應，協(xié)調(diào)配合。燕帽有方角和圓弧兩種款式，是新護士職業(yè)的象征。作為現(xiàn)代護理工作者，應孜孜不倦學習，以強烈的求知欲，攝取知識營養(yǎng)，掌握扎實的理論的知識，構建科學的知識體系并熟練地運用專業(yè)知識，不斷提高自己的知識水平，方能為病人提供良好的健康服務。第三節(jié)：護士的角色：處于一定社會地位的個體或群體在實現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權利與義務中，所表現(xiàn)出的符合社會期望的行為和態(tài)度的模式。（三）文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關心和體貼病人。：勤學苦練，精益求精。不開玩笑不大鬧，不在病房大聲講話，保持病房安靜。不暗示或索要病人財物。，陪送病人到床房，介紹主管醫(yī)護人員，環(huán)境，作息時間，探視制度，陪住制度，安全制度，滿足病人的心理需求。護士帽均由本人清洗，保持平整。各班一律不得累計時數(shù)不休，喂奶時間和產(chǎn)假不得累計存休。護士站不準會客。無菌物品與非無菌物品要分開放置，無菌物品應注明消毒日期或有效期，按照消毒時間先后有序存放，超過一同需要新消毒后方可使用。醫(yī)護人員儀表禮儀：儀表禮儀，指的是人們在衣飾方面應遵循的禮儀，也是重要的組成部分，服裝不僅是一個人教養(yǎng)、性格、身份的象征，更包含著裝者的審美觀和價值觀。這樣就使得培訓內(nèi)容實用性突出。護 士 禮 儀 的 特 征 規(guī)范性:?? 對護理人員在工作中要求 制度 強制性:?? 強制的約束力 處罰措施? 適應性:? 不同服務對象使用不同禮儀服務 可行性:?? 切實有效 可行使用 禮 儀 原 則 八 條 遵守的原則?? 每人必須遵守的 自律的原則?? 敬人的原則?? 互謙互讓互尊互敬友好相處 寬容的原則?? 多容忍多寬容多體諒多理解平等的原則?? 一視同仁同等待遇 從俗的原則?? 入鄉(xiāng)隨俗不搞特殊易于交往 真誠的原則?? 以誠待人言行一致表里如一 適度的原則?? 把握分寸認真得體禮 儀 的 內(nèi) 容 政務禮儀? 國家公務員禮儀 商務禮儀?? 公司企業(yè)的從業(yè)人員的禮儀 服務禮儀?? 各類服務行業(yè)的禮儀 社交禮儀?? 社會各界人士禮儀 涉外禮儀?? 國際禮儀 職業(yè)禮儀?? 護士屬于此范圍學習禮 儀 的 途 徑 進行理論學習向社會實踐學習向?qū)Ｈ藢W習學習禮 儀 的 方 法 聯(lián)系實際:? 將知識運用于實際 重復漸進:對一些規(guī)范要求反復運用重復體驗 自我監(jiān)督: 處處注意自我檢查發(fā)現(xiàn)問題不斷提高 多頭并進:將禮儀學習與其它文化相結合禮 儀 的 時 期 特 征 嬰兒期（家庭禮儀教育）青少年期（接受學校的教育）參加工作以后（公共與職業(yè)禮儀教育）禮 儀 的 重 要 英國思想家培更根曾經(jīng)說過“小節(jié)上的一絲不茍長可贏得很高的稱贊，因為小節(jié)更易為人注意，而施展大才的機會猶如節(jié)日，并非每天都有。護士的發(fā)型常用的有三種 普通病房：要佩戴適合的護士燕尾帽，不能長發(fā)披肩，如果是長發(fā)，要盤起或戴網(wǎng)罩，頭發(fā)后不過領，前不過眉；短發(fā)也不蓋耳，否則也要盤起或戴網(wǎng)罩。護士的儀態(tài)禮儀 護理活動中的護士的表情、姿勢、動作和界域是護士禮儀中的 重要組成部分,儀態(tài)是一個人精神面貌的外觀體現(xiàn),儀態(tài)禮儀作為無聲語言,通過傳達一定的信息成為在護理活動中的重要溝通方式之一表情的主要表現(xiàn)形式 眼神、嘴唇、微笑 眼?? 睛：眼睛是心靈的窗戶，目光是面部表情的核心，在人際交往中，眼睛是最清楚最準確的信號，被稱之為是感情的神經(jīng)。通過護士正確的引領，使來賓或病人安全、準確到達目的地。仰? 頭：則是表示思考和猶豫的意思。這一點越來越多地引起護理界的重視 護士的基本行為要求 尊重患者 誠實守信 舉止文雅 雷厲風行 尊重患者 與治療護理無關的個人隱私一律不要觸及 注意與患者交談的地點 維護患者的身體隱私權 醫(yī)護人員進入患者房間要經(jīng)過患者 患者的病情不要告訴與治療護理無關的人 誠實守信 是指對他人要真誠、承諾的事情要付諸行動實現(xiàn)諾言護士答應患者的事一定要兌現(xiàn)，認真完成不要讓患者感到失望，要誠信于人,才能建立起護患之間融洽關系決不能信口開河，隨便許愿。常見交班存在的問題心理素質(zhì)方面。交班內(nèi)容前后矛盾，如先交病區(qū)內(nèi)無異常血壓，后又交血壓180/95mmHg，交病區(qū)異常血壓時將所有測血壓病人血壓全部匯報 只需匯報異常血壓。如：新入院病人腹瀉而護士交班為大便干結；骨科病人發(fā)生尿潴留時，護士不問病人主訴、不交班；婦科病人陰道少量流血，護士交班無陰道流血；病人痰量多，不交痰量；病人夜寐不安，交班為夜寐安；背部酸痛交班為頸部酸痛。（2）護士床頭交班技巧較差。接班者不認真，表現(xiàn)在危重病人未查看口腔、尿管等瞳孔異常未帶手電筒查看。首先要有良好的精神面貌，儀表儀容整齊，交班前應重新梳洗、穿戴整齊，有饑餓感的應吃早餐，有利于減輕疲勞感及緊張心理。如病人舒適的體位,保證有效的液體輸入、氧氣輸入及保持引流管通暢。四、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。五、處理醫(yī)囑應字跡清楚、整潔，意義明確、完整，不得隨意涂改。三、嚴格執(zhí)行三查八對制度。八、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。（三）健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動時有人陪伴、指導床上使用便器方法、指導患者漸進下床。（七）請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。申報范圍：臥床、危重、低蛋白水腫及手術時間超過4小時的患者。管道脫落風險評估與報告一、醫(yī)務人員應本著預防為主的原則，認真評估患者是否存在管道滑脫危險因素。九、發(fā)生管路滑脫的科室，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。五、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。，應當用消毒液，如75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。哪些火災不能用水撲救？，首先要切斷電源。因為溫度突然下降，也會使電腦發(fā)生爆炸。八忌輕易跳樓。四忌亂開門窗。另一種方法是用鍋蓋或能遮住油鍋的大塊濕布遮蓋到起火的油鍋上。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。八、醫(yī)務人員應在標準預防的基礎上，根據(jù)疾病的不同傳播途徑采取相應的防護措施，選用個人防護用品。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的相關要求處置。五、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在管路滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護理部接到上報后，組織相關人員及時到病區(qū)核實、檢查、提出指導意見