【正文】 行醫(yī)保《藥品目錄》及相關規(guī)定。未及時告知或未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師為參保人員提供醫(yī)保醫(yī)療服務發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金不予支付。第二十二條勞動保障行政部門應會同發(fā)改、衛(wèi)生、財政等有關部門，定期或不定期地對定點醫(yī)療機構的基本醫(yī)療保險服務管理情況進行檢查和考核。對整改后仍不符合條件的定點醫(yī)療機構不再續(xù)簽醫(yī)療保險服務協(xié)議。第四條 依法取得衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)并按有關規(guī)定通過校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》（以下簡稱“執(zhí)業(yè)許可證”）的醫(yī)療機構，或經軍隊主管部門批準有資格開展對外有償服務的部隊駐本市醫(yī)療機構，可向市人力資源和社會保障行政部門申請定點醫(yī)療機構資格。（七）醫(yī)療機構負責人及相關人員熟悉醫(yī)療衛(wèi)生的政策、法規(guī)，熟悉基本醫(yī)療的規(guī)定與基本操作。（六）醫(yī)療服務場所產權或租賃合同相關資料原件及復印件。（五）集體評審：在現(xiàn)場考查后10個工作日內，參與考查的部門根據本辦法規(guī)定的條件，在材料審查和現(xiàn)場考查的基礎上，結合其上的經營情況，并根據規(guī)劃控制情況，對醫(yī)療機構進行綜合評審，由各部門負責人簽名確認集體評審結果。（三）按照醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準為參保人員提供基本醫(yī)療服務。（二）、將基本醫(yī)療保險范圍外的費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。（十）、醫(yī)囑與實際檢查、治療以及檢查、治療與病情不符。逾期未辦理的，服務協(xié)議自動終止。在續(xù)簽定點醫(yī)療機構服務協(xié)議前，由市人力資源和社會保障行政部門根據本辦法第五條的規(guī)定，對定點醫(yī)療機構資格進行校驗。第三條定點醫(yī)療機構審查和確定原則是：方便就醫(yī)、便于管理；兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用；促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，不斷提高其利用效率，合理控制醫(yī)療服務成本和逐步提高醫(yī)療服務質量。協(xié)議書有效期一般為1年。違反規(guī)定的，由違規(guī)機構承擔，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。對有違規(guī)行為的定點機構，社會保險經辦機構要依據協(xié)議進行經濟處罰，或者終止協(xié)議，勞動保障行政部門可視不同情況給予告誡、通報批評，直至取消定點資格。第二條 本辦法所稱的定點醫(yī)療機構，是指經統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并經社會保險經辦機構確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。社會保險經辦機構根據參保人的選擇意向統(tǒng)籌確定定點醫(yī)療機構。第十二條 參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，并可自主決定在定點醫(yī)療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。第十六條 社會保險經辦機構要按照基本醫(yī)療保險的有關政策規(guī)定和與定點醫(yī)療機構簽訂的協(xié)議，按時足額與定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用。第二十條 本辦法自發(fā)布之日起施行。第十五條 社會保險經辦機構要如強對定點醫(yī)療機構參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核。協(xié)議有效期一般為１ 2 年。審查合格的發(fā)給定點醫(yī)療機構資格證書，并向社會公布，供參保人員選擇。第十八條本辦法自發(fā)布之日起施行。第十五條勞動保障行政部門平常要組織衛(wèi)生、物價等有關部門加強對定點醫(yī)療機構服務和管理情況的監(jiān)督檢查。第十一條定點醫(yī)療機構要按衛(wèi)生部門規(guī)定向住院參保職工提供“一日消費清單”，向參保人出具的醫(yī)療收費憑證要按規(guī)定項目如實填寫，基本醫(yī)療保險藥品、服務項目要與自費藥品、自費診療項目、自費服務項目分列。第七條社會保險經辦機構要與定點醫(yī)療機構簽訂基本醫(yī)療保險服務協(xié)議書。第四篇：茂名市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法茂名市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法第一條為了加強和規(guī)范基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理，根據勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》（勞社部發(fā)［1999］14號）和《茂名市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》（茂府［2000］45號）及上級有關規(guī)定，制定本辦法。協(xié)議履行期間有新增約定事項，通過補充服務協(xié)議予以明確。第十四條 定點醫(yī)療機構地址、經營主體（民營醫(yī)療機構的法定代表人）發(fā)生變化，或執(zhí)業(yè)人員不滿足定點條件，或出現(xiàn)分立、合并、委托經營或被撤銷、關閉等情況的，醫(yī)療服務協(xié)議自動終止。（八）、虛報醫(yī)療費用。（八）定點醫(yī)療機構應在顯要位置懸掛統(tǒng)一的“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”銅牌，供參保人員識別；向參保人員宣傳醫(yī)療保險相關政策，在醫(yī)療場所顯要位置設立醫(yī)療保險相關政策宣傳欄；張貼操作規(guī)程宣傳資料，并為參保人員設置醒目的就醫(yī)指引標識。第十條 定點醫(yī)療機構應當嚴格遵守以下規(guī)定，為醫(yī)療保險參保人提供優(yōu)質的醫(yī)療服務：（一）執(zhí)行醫(yī)療保險政策及有關規(guī)定，履行服務協(xié)議。（四）現(xiàn)場考查：在申請期屆滿后30個工作日內，由市人力資源和社會保障行政部門會同市衛(wèi)生、物價和藥監(jiān)等行政部門以及市醫(yī)療保險經辦機構聯(lián)合對已受理申報的醫(yī)療機構進行現(xiàn)場考查。（五）上醫(yī)療機構醫(yī)療服務情況和醫(yī)療機構運營情況。（五）開展單純門診醫(yī)療服務的醫(yī)療機構在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師有5名以上，開展門診及住院醫(yī)療服務的綜合醫(yī)療機構應滿足臨床工作需要。三級綜合性醫(yī)療機構和政府規(guī)劃設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構不受總量控制。在新《辦法》實施前的定點醫(yī)療機構，從今年5月1日起實行協(xié)議管理。定點醫(yī)療機構被暫?；蛉∠c資格后，勞動保障行政部門應向社會公告，醫(yī)療機構被取消定點資格后，醫(yī)保經辦機構應收回“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”銅牌。定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目收費標準不得高于《浙江省醫(yī)療服務價格手冊》規(guī)定的標準，并要做好收費公示。第十三條定點醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)保內部管理制度。醫(yī)療服務協(xié)議每年簽定一次。定點資格有效期滿前，醫(yī)療機構應向勞動保障行政部門提出重新確認定點資格的申請。第四條經市、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門批準并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的下列醫(yī)療機構，可以申請定點資格：（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、?？漆t(yī)院；（二）社區(qū)衛(wèi)生服務中心；（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、婦幼保健院（所）、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）；(四)經軍隊主管部門批準開展對外服務并經地方衛(wèi)生行政部門變更注冊取得執(zhí)業(yè)許可的軍隊醫(yī)療機構；醫(yī)療機構的分設機構或協(xié)作醫(yī)院應另行獨立申請定點資格。第十六條本辦法自2006年6月1日起施行。被撤銷或停業(yè)的定點醫(yī)療機構，原持有的《定點醫(yī)療機構資格證書》和定點標牌自動失效，勞動保障行政部門予以收回。第七條勞動保障行政部門應根據參保人員數量、基本醫(yī)療保險基金的支付能力、醫(yī)療保險計算機網絡的承受能力等因素，確定定點醫(yī)療機構的審批時間和審批數量。第一篇：成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法第一條為了進一步規(guī)范和加強基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構審批和管理，根據勞動和社會保障部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局有關規(guī)定，制定本辦法。第六條勞動保障行政部門確定定點醫(yī)療機構，應按照合理布局，擇優(yōu)定點，方便就醫(yī)，便于管理，兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用，保證醫(yī)療服務質量的原則，在自愿申報并符合本辦法第四條規(guī)定條件的醫(yī)療機構中合理選擇。期滿前兩個月，定點醫(yī)療機構向勞動保障行政部門提出續(xù)效申請，逾期未提出續(xù)效申請的，中止基本醫(yī)療保險業(yè)務，暫停服務協(xié)議；逾期兩個月未驗證的，定點醫(yī)療機構資格失效，服務協(xié)議終止。對違反基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的，可視不同情況給予批評教育，或暫?；踞t(yī)療保險業(yè)務，或取消定點零售藥店資格。勞動保障行政部門應根據上述原則及基本醫(yī)療保險基金支付能力、醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)容量等對定點醫(yī)療機構的數量實行總量控制，并根據醫(yī)療機構的布局、服務質量以及參保人員需求變化等進行調整。本辦法施行前已取得定點資格的醫(yī)療機構，其定點資格有效期自本辦法施行之日起計算。醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構簽定醫(yī)療服務協(xié)議后，應向勞動保障行政部門備案，勞動保障行政部門應監(jiān)督雙方協(xié)議履行情況。定點醫(yī)療機構經衛(wèi)生行政部門批準變更名稱、執(zhí)業(yè)地點、法定代表人（負責人）和執(zhí)業(yè)范圍的，應在批準變更后的15個工作