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正文內(nèi)容

醫(yī)療糾紛案例(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 醫(yī)療服務(wù)合同履行的風(fēng)險(xiǎn);治療時(shí)多提出幾套治療方案,將每一方案的優(yōu)缺點(diǎn)、副作用講清楚,提出可供選擇及建議選擇的診療手段,讓患者參與制定和選擇;告知其服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和可能的服務(wù)期限,以及通過(guò)積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預(yù)料或者不能防范的意外;凡是患者死亡的均應(yīng)告知患者家屬應(yīng)當(dāng)尸體解剖,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在認(rèn)識(shí)上的一致,避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。使醫(yī)學(xué)倫理模式由生物醫(yī)學(xué)模式向著生物——心理——社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。引導(dǎo)他們今后正確地選擇自己的道德行為和評(píng)價(jià)他人的醫(yī)德行為。老人無(wú)法忍受這樣的痛苦,再三要求結(jié)束生命。嬰兒被嚴(yán)重?zé)齻?,從此淪為孤兒,被送往醫(yī)院治療。在學(xué)生討論發(fā)表自己意見(jiàn)的同時(shí),教師可在此基礎(chǔ)上給予一定的引導(dǎo)和點(diǎn)撥。在教學(xué)過(guò)程中,由于案例選用不同,教學(xué)效果可大相徑庭。這兩點(diǎn)都要求教師采用啟發(fā)式教學(xué)的方法,引導(dǎo)學(xué)生分析總結(jié),鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力。主管醫(yī)生牛婕出產(chǎn)房告知他“手術(shù)完事了,孩子引產(chǎn)下來(lái)有哭聲,看看大人會(huì)不會(huì)大出血。我看了陜西艾爾膚組織工程有限公司的網(wǎng)頁(yè),是一個(gè)科研機(jī)構(gòu),能將這些醫(yī)療垃圾提供給這樣一個(gè)科研我也很贊同,認(rèn)為也很合理。死者家屬將醫(yī)院和收費(fèi)站告上法庭。玉溪醫(yī)院不服上訴至玉溪市中院。精神病人如廁摔傷致殘 醫(yī)院未盡責(zé)賠償4萬(wàn)余元來(lái)源:新華網(wǎng) 作者:任硌 日期:100624都市中級(jí)人民法院近日二審調(diào)解審結(jié)一起人身?yè)p害賠償糾紛,精神病患者段某如廁不慎摔倒致七級(jí)傷殘,精神病醫(yī)院因未盡到告知義務(wù),須一次性支付賠償4萬(wàn)余元,并承擔(dān)案件受理費(fèi)3000元。他們認(rèn)為,精神病醫(yī)院收治的對(duì)象具有特殊性,監(jiān)護(hù)人無(wú)法在患者住院期間履行監(jiān)護(hù)義務(wù),因此,該監(jiān)護(hù)責(zé)任已轉(zhuǎn)至醫(yī)院。醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任,被判支付原告損失2萬(wàn)多元。玉溪醫(yī)院與昆磨公路公司的行為間接結(jié)合,導(dǎo)致患者損害后果的加重,最終造成患者死亡的后果,之間存在相當(dāng)因果關(guān)系,二者都有過(guò)錯(cuò),均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。事發(fā)后,受害者父母師文金、彭竹仙認(rèn)為,玉溪醫(yī)院和昆磨公路公司對(duì)師中國(guó)的死亡有過(guò)錯(cuò),將二者告上法庭,要求賠償12萬(wàn)余元。婦社處的劉處長(zhǎng)指出西安市華仁醫(yī)院在家屬?zèng)]有提供當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局開(kāi)的引產(chǎn)證明就給病人做引產(chǎn)是不合理的。嬰兒一般我們是按醫(yī)療垃圾處理。17日凌晨1點(diǎn)半左右愛(ài)人進(jìn)的產(chǎn)房,在此期間愛(ài)人一直忍受著劇痛,同時(shí)他聽(tīng)到在產(chǎn)房里的助產(chǎn)師種海燕打電話說(shuō)“讓人一個(gè)小時(shí)以后來(lái)。先列出案例,展示出案例提出的問(wèn)題,然后進(jìn)行基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)的講授,最后作分析。三、案例式教學(xué)應(yīng)掌握的原則(一)選擇案例內(nèi)容要得體。經(jīng)過(guò)熱烈的討論,最終得出安樂(lè)死在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上的價(jià)值所在。一年之后,老人在痛苦中死去。老師用傳統(tǒng)的講課方法,是很難講清楚的,采取案例教學(xué)就相對(duì)容易得多。而“知”,正是這五個(gè)要素的基礎(chǔ)。知行統(tǒng)一、理論聯(lián)系實(shí)際,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重大特點(diǎn)和根本要求。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,一切以患者為中心,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。以實(shí)際行動(dòng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。近年來(lái),隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療糾紛也出現(xiàn)了新的情況。鑒定結(jié)論為證據(jù)的一種,必須查證屬實(shí),必須經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)證,才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。因此醫(yī)院在本次醫(yī)療糾紛中承擔(dān)次要責(zé)任,醫(yī)院承擔(dān)因自己的過(guò)錯(cuò)而擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)論:本病例不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)方無(wú)責(zé)任。12月30日,患者出現(xiàn)雙下肢浮腫、少尿等腎功能衰竭癥狀??梢?jiàn)病歷資料在醫(yī)療糾紛中具有重要的地位:首先,它仍然是患方咨詢相關(guān)司法鑒定專家時(shí)的重要材料。雙方商定到某司法鑒定中心鑒定。醫(yī)師以做CT檢查危險(xiǎn)等為借口,未予必要的檢查,錯(cuò)誤診斷為急性胃炎,十個(gè)小時(shí)以后,女孩出現(xiàn)生命垂?,F(xiàn)象。確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。第十二項(xiàng),無(wú)法律依據(jù),不予支持。365天。法院審理后認(rèn)為:,符合該省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則的規(guī)定,應(yīng)予支持。根據(jù)上述規(guī)定,某市醫(yī)院在給病人輸血時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,取合格血輸給病員。經(jīng)該市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定,該事故定為三級(jí)甲等醫(yī)療責(zé)任事故。先后兩次輸血700ml病情好轉(zhuǎn)。但這并不能妨礙擁有熱愛(ài)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題的天性的人們的思考,我們也許可以從中獲得一些啟示。很可惜以現(xiàn)有的法律機(jī)制來(lái)處理這類醫(yī)患糾紛就像在暴雨中撐著把破傘,免不了被雨淋透的悲劇。據(jù)由,院方只愿意給李某親屬2萬(wàn)元的人道主義補(bǔ)償,其他責(zé)任概不承擔(dān)。不幸的是,當(dāng)日夜間李某術(shù)后身體出現(xiàn)異樣,病情急劇惡化。既維護(hù)了醫(yī)患雙方的權(quán)利,又避免了司法資源的浪費(fèi),真正做到利為民所謀,情為民所系。通過(guò)多方努力,在東城司法所的主持下,經(jīng)過(guò)多次調(diào)解,協(xié)議終于達(dá)成。情況調(diào)查清楚后,東城司法所及時(shí)向東城街道黨(工)委做了詳細(xì)匯報(bào)。得知此事后,東城司法所工作人員立即放下手頭繁忙的工作,在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),穩(wěn)住緊張的局面,安撫當(dāng)事人的情緒,及時(shí)介入了解情況。后經(jīng)該醫(yī)院全力搶救,王某病情一直未能好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)街道辦、鎮(zhèn)政府耐心細(xì)致地與王某家人溝通后,深入了解其家庭情況,并做好醫(yī)院情況的解釋工作,講解人民調(diào)解的相關(guān)政策,逐步緩解了醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒。點(diǎn)評(píng):隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,一些社會(huì)矛盾不斷顯現(xiàn),人民調(diào)解化解矛盾的快速、簡(jiǎn)便優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)也顯得更加重要。果不其然,電話那頭傳來(lái)辦事處值班人員熟悉的聲音:“李所長(zhǎng),一些人員和某醫(yī)院發(fā)生了糾紛,情況十分嚴(yán)重,你趕緊過(guò)來(lái)一下……”,還未來(lái)得及掛上電話,李所長(zhǎng)便趕往突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)。院方要求對(duì)李某進(jìn)行死亡鑒定,但遭到李某親屬拒絕。東城司法所在掌握上述情況后,隨即成立了由市衛(wèi)生局牽頭,市人民醫(yī)院、東城街道辦事處、東城司法所和東城人民調(diào)解委員會(huì)共同參加組成的醫(yī)患糾紛應(yīng)急處理小組。事實(shí)上醫(yī)患之間之所以形成這種局面,并不僅僅是雙方自身的問(wèn)題,部分醫(yī)生的瀆職與不負(fù)責(zé)任以及患者家屬的沖動(dòng)固然是其中很重要的一個(gè)方面,然而根源卻并不在此。面對(duì)新時(shí)期矛盾糾紛復(fù)雜的新特點(diǎn),要預(yù)防和解決各種矛盾糾紛,要緊緊圍繞群眾關(guān)注的問(wèn)題,以化解群體性、復(fù)雜性、易激化等影響社會(huì)穩(wěn)定的矛盾糾紛為重點(diǎn),堅(jiān)持經(jīng)常性與集中性排查調(diào)處相結(jié)合,司法調(diào)解顯得尤為重要,如何做好人民調(diào)解工作,這同樣值得我們深思。在輸血中病員家屬無(wú)意發(fā)現(xiàn)血袋上供血者的姓名和病室一腦血栓患者姓名相同,引起病員家屬懷疑,遂發(fā)生爭(zhēng)議。但輸血應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部1993年2月17日關(guān)于《發(fā)布血站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1993)第2號(hào)文件明確規(guī)定:血液是直接進(jìn)行人體的特殊物質(zhì),其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須統(tǒng)一,保證血液質(zhì)量。已屬故意行為,對(duì)于這種行為應(yīng)根據(jù)給病員造成的傷害程度追究責(zé)任人的傷害責(zé)任,后果嚴(yán)重的可按故意傷害罪追究其刑事責(zé)任。第五項(xiàng)。第七項(xiàng),依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第十項(xiàng)八條的規(guī)定,應(yīng)由病人的所在單位解決,本院不予支持。[評(píng)析]本例的賠償部分計(jì)算精細(xì),各具體項(xiàng)目的計(jì)算比較合理合法。關(guān)于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償所包含的內(nèi)容,各地的《醫(yī)療事故處理辦法》實(shí)施細(xì)則中均有所表現(xiàn),以《廣東省醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》為例,本法第23條第一款規(guī)定:“一級(jí)醫(yī)療事故:死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力、家庭負(fù)擔(dān)三人以上(含三人)的,最高不超過(guò)三千元;死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力,家庭負(fù)擔(dān)二人以下(含二人)的,最高不超過(guò)二千五百元;未工作的青少年、兒童有六十歲以上的老年人,最高不超過(guò)一千五百元;死者為未滿三周歲嬰幼兒,最高不超過(guò)八百元。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認(rèn)為:醫(yī)院延誤診治,特別是入院
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