【正文】 一。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。（一）農(nóng)村社會(huì)保障體系內(nèi)涵及特征。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是在所面前的很緊迫的問題。（二）我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系現(xiàn)狀及問題分析改革開放以來，農(nóng)民生活水平大幅度提高，農(nóng)民收入增長(zhǎng)較快，但遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)居民收入增長(zhǎng)速度，城鄉(xiāng)居民收入的差距在不斷擴(kuò)大。三是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。二1，農(nóng)村社會(huì)保障任務(wù)加重。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計(jì)的農(nóng)民處于醫(yī)療保障的困難境地?！?』《社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)》韓長(zhǎng)賦2011年6月『2』《社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)》韓長(zhǎng)賦2011年6月『3』《關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新持續(xù)增強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品供給保障能力的若干意見》2012年2月2日。2，疾病問題依然是困擾農(nóng)民的問題。農(nóng)村社會(huì)保障體系現(xiàn)狀主要表現(xiàn)及問題分析；一，傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障功能消弱。即保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬，簡(jiǎn)稱“五?！?。農(nóng)村社會(huì)保障體系工作中政府是領(lǐng)導(dǎo)者。但是長(zhǎng)期形成的工農(nóng)失調(diào)，城鄉(xiāng)失衡的局面沒有根本改變，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)脆弱，農(nóng)村發(fā)展滯后，農(nóng)民增收緩慢的問題依然突出，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距依然很大。關(guān)鍵詞：農(nóng)村社會(huì)保障體系，農(nóng)村，社會(huì)保障農(nóng)村社會(huì)保障體系是社會(huì)保障體系的重要組成部分，健全的社會(huì)保障體系是國(guó)家一項(xiàng)重要社會(huì)制度，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要保障。其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元。三，歷史弊端由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。二，建設(shè)新農(nóng)合的意義經(jīng)過二十多年的改革開放，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí)，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法。解決農(nóng)村衛(wèi)生人才問題必須靠政府組織、支持，并建立長(zhǎng)效機(jī)制。集體與政府的投入比例都應(yīng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而相應(yīng)提高。(二)改進(jìn)和完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的具體對(duì)策 政府重視并支持衛(wèi)生工作，是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就的基本保證。五、改進(jìn)和完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的思路與對(duì)策(一)改進(jìn)和完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的總體思路改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，既是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求，它對(duì)保障農(nóng)村居民的基本生活權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)全面進(jìn)步，都具有十分重要的意義。為了遏制醫(yī)療開支的過快增長(zhǎng)，各國(guó)都加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制能力。(三)監(jiān)督機(jī)制不完善長(zhǎng)期以來，全國(guó)農(nóng)村大部分地區(qū)尤其是中西部省份，農(nóng)民法律意識(shí)淡薄，缺乏民主監(jiān)督的權(quán)利及意識(shí)。然而，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障尤其是合作醫(yī)療的資金收集上依然存在很大問題。農(nóng)村的貧困戶中70％是因病導(dǎo)致的。(二)城鄉(xiāng)收入差距擴(kuò)大，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)能力下降我國(guó)由于農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會(huì)保障，這給勞動(dòng)力的自由流動(dòng)、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嚴(yán)重障礙。關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)；現(xiàn)狀；存在問題；對(duì)策一、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀我們先了解一下目前各種醫(yī)療保障形式在我國(guó)農(nóng)村的情況：(一)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)我國(guó)目前正在進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，主要針對(duì)的是城鎮(zhèn)企業(yè)的職工和國(guó)家行政事業(yè)單位的工作人員，而作為人口大多數(shù)的農(nóng)民仍然被排除在制度安排之外。從我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看，解決我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思路主要有三，其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金，農(nóng)村集體組織和政府也相應(yīng)投入一部分資金，共同形成專項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金，農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。首先，是農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度自80年代以來出現(xiàn)大幅度滑坡，使90％左右的農(nóng)村人口成為游離在社會(huì)醫(yī)療保障體系之外的自費(fèi)醫(yī)療群體。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的改變，城鄉(xiāng)差別將逐步消除，建立具有社會(huì)保障性質(zhì)、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系將是我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障的發(fā)展趨勢(shì)。收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用難是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的致命傷。既然建立農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要的作用，那么，目前我國(guó)是否具備相應(yīng)的條件呢？從西方國(guó)家社會(huì)保障制度建立的經(jīng)驗(yàn)來看，社會(huì)保障制度的建立具有階段性，最初只覆蓋城市的雇員和公務(wù)員，隨后在社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、人口條件成熟后，才逐步擴(kuò)展到農(nóng)村地區(qū)。醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍，但農(nóng)村人口一直是我國(guó)總?cè)丝诘闹匾M成部分，使廣大農(nóng)村人員享受到醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立、乃至經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立相應(yīng)保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；其三是將農(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍、水平、籌資和管理的完全對(duì)接。同時(shí)給農(nóng)村勞動(dòng)力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，限制了內(nèi)需的有效增長(zhǎng)。其次，是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。而低水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度又是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)由社區(qū)保障向社會(huì)保障演進(jìn)過程中的過渡形態(tài)。但對(duì)于是否需要建立和如何建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系，解決農(nóng)村地區(qū)人口及外來人口等弱勢(shì)人群的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，至今缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，更不用說明確的思路和政策。但有關(guān)實(shí)證研究分析表明：建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)漸進(jìn)的過程，不可能立即在全國(guó)普遍建立起來，但在部分發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)具備建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件。由于農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)能力提高，在合理確定農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平的條件下，發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民群眾也能夠承擔(dān)得起相應(yīng)的費(fèi)用。本論文在分析我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及面臨問題的基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的改善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的具體對(duì)策。二、建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性(一)農(nóng)業(yè)人口眾多，農(nóng)民的健康需要保障我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3．91％，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì) 保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。(三)農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)逐漸加重，出現(xiàn)因病致困返貧現(xiàn)象由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41％；西部因病致貧者達(dá)300—500萬。目前，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障尤其是合作醫(yī)療的籌資堅(jiān)持以個(gè)人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)支持。醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)務(wù)人員