【正文】 位，稅收政策方面比較人情化，但現在是營利單位，就不能“光拉車不看路”。作為一個營利的機構，向國家繳納合理的稅款是應盡的國家義務，而且我們國家的稅收宗旨是“取之于民、用之于民”。舉個例子，就拿設立組織機構來說，設合伙或獨資企業(yè)與設有限責任公司在繳納企業(yè)所得稅的具體操作層面上就有所不同。因此，經研究，決定啟用新設計的醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一標志。軍隊醫(yī)療機構平時為社會醫(yī)療服務可使用此標志。生產制造及銷售此標志必須規(guī)范。同時強化溝通意識，充分尊重患者的知情同意權，增加診療過程的透明性，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。經常性的對醫(yī)務人員進行常用藥物藥理知識的培訓，重點加強藥物相互作用、藥物代謝、藥物禁忌等方面知識的培訓，促使其熟練掌握常用藥物的適應癥、禁忌癥、用法用量、不良反應、注意事項等內容。對違法違規(guī)的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，要遵照《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行嚴肅處理。：主要考核衛(wèi)生服務社會效益，便民惠民措施落實、醫(yī)德醫(yī)風和服務群眾滿意度等。、取得成績和社會效益。根據專業(yè)技術、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。，不享受獎勵性績效工資：（1）觸犯國家法律、法規(guī)等按相關規(guī)定處理的。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核合格的，政府按照與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。（4）考核結果要作為其職務晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養(yǎng)培訓及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學性，保證績效考核機制有效運行。（四）嚴肅考核紀律，堅持公開、公正、公平的原則，充分發(fā)揚民主，增強考核工作透明度和考核結果的公信力。（2）根據基礎性績效考核結果，對履行了崗位職責，完成了規(guī)定目標任務，按月全額發(fā)放基礎性績效工資。，基礎性考核占70分，獎勵性考核占30分。單位績效考核領導小組根據每月及年終考核情況，參考民主測評結果提出考核等次，由單位領導班子集體研究，確定最終考核結果，并將結果公示一周。（二）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結合實際制定考核方案，并按干部管理權限組織考核。具體內容如下： 、道德修養(yǎng)。：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。（三）各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院要負責定期（每季度不少于一次）組織所管轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理用藥和用藥安全培訓班，達到人人知曉、人人掌握、人人遵守。（二）加強醫(yī)務人員對診療常規(guī)、藥理知識的熟練掌握和對法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的執(zhí)行力。不合理使用藥物尤其是不合理使用抗菌藥物，是影響醫(yī)療效果、加重細菌耐藥程度、危害患者安全、增加患者負擔等不良后果的主要因素。急救醫(yī)療機構和醫(yī)療機構的急診科（室）在夜間或者能見度低時，應以燈光或其他發(fā)光物顯示此標志。使用性是指可將其用于醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的部分用品、設備上。但是，根據營業(yè)稅暫行條例（國務院令第480號）的規(guī)定：下列項目免征營業(yè)稅：（三）醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務； 所以，對于包括營利性醫(yī)療機構在內的醫(yī)療衛(wèi)生機構取得的醫(yī)療服務收入，給予免征營業(yè)稅的稅收優(yōu)惠政策，仍然有效。民營醫(yī)院目前的這種生存環(huán)境使很多民營醫(yī)院在廣告費用上投入很大，而企業(yè)所得稅法規(guī)定，廣告經營費用允許2％的稅前列支，其余部分是不能夠稅前列支的，這就使得在現階段民營醫(yī)院承受起來非常困難，也不利于它的發(fā)展。我談幾個我認為很重要也是比較具體的方面。我個人認為，國家對于醫(yī)院稅收的有關政策應該以法律的形式進一步明晰、明確下來，這樣更宜于操作。因為實際操作情況不一樣，所以地域性差異很大。而且也不能解決任何實際的問題，可以肯定這是一條走不通的路。對這個問題，其實我自己也存在困惑?？审w育產業(yè)同樣要納稅。非營利性醫(yī)療機構無條件免稅。所以我認為我們國家也應該允許一部分公立醫(yī)療機構改制為營利性的醫(yī)療機構。實際上爭議就是從這里開始的。個人開辦醫(yī)院、診所如何征收個人所得稅？答：個人投資或個人合伙投資開設醫(yī)院（診所）而取得的收入，應依據個人所得稅法規(guī)定，按照“個體工商戶的生產、經營所得”應稅項目計征個人所得稅。上述房屋租賃收入30萬元，財產轉讓收入50萬元，培訓收入10萬元屬于營利性活動取得的收入，應作為應納稅所得額。醫(yī)療機構應將與上述免稅收入的有關文件資料和證明材料，報主管稅務機關核實備案。醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入，除國務院或財政部、國家稅務總局規(guī)定免征企業(yè)所得稅的項目外，其他一切收入都應并入其應納稅收入總額，依法計征企業(yè)所得稅。案例：某營利性醫(yī)院05年成立，其醫(yī)療服務收入已用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，自有房產原值8000萬元。醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機構提供的其他勞務如出租設備、房產、土地，轉讓無形資產、銷售不動產等依法應當繳納營業(yè)稅。對疾病控制機構和婦幼保健等衛(wèi)生機構取得的其他經營收入如直接用于改善本衛(wèi)生機構衛(wèi)生服務條件的，經稅務部門審核批準可抵扣其應納稅所得額，就其余額征收企業(yè)所得稅。(四)非營利性醫(yī)療機構的藥房分離為獨立的藥品零售企業(yè)，應按規(guī)定征收各項稅收。不按照國家規(guī)定價格取得的醫(yī)療服務收入不得享受這項政策。但為了支持營利性醫(yī)療機構的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機構取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內給予下列優(yōu)惠：對其取得的醫(yī)療服務收入免征營業(yè)稅；對其自產自用的制劑免征增值稅；對營利性醫(yī)療機構自用的房產、土地、車船，免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。上述醫(yī)療機構具體包括：各級各類醫(yī)院、門診部(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、急救中心(站)、城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、護理院(所)、療養(yǎng)院、臨床檢驗中心等。三年免稅期滿后恢復征稅。09年該醫(yī)療機構免稅期已滿，應按規(guī)定征收房產稅。確實難以劃分清楚的，可由主管稅務機關采取分攤比例法或其他合理的方法確定。有生產經營所得和其他所得的醫(yī)療機構，應按照《稅收征收管理法》等的規(guī)定，按期進行納稅申報并使用稅務發(fā)票，按規(guī)定可使用財政收據的除外。（二）個人因在醫(yī)療機構（包括營利性醫(yī)療機構和非營利性醫(yī)療機構）任職而取得的所得，依據《個人所得稅法》的規(guī)定，應按照“工資、薪金所得”應稅項目計征個人所得稅。“兩個條款”是指《中華人民共和困營業(yè)稅暫行條例》和《個華人民共和國茁業(yè)稅暫行條例實施細則》中提到的有關醫(yī)院稅收的兩個條款。同樣，公立醫(yī)院只要它是按照國家營利性醫(yī)療機構的運作模式去運作的，那么也不會因為它是公立醫(yī)療機構就可以享受非營利性醫(yī)療機構的稅收優(yōu)惠政策。這個各項稅收主要是指增值稅、企業(yè)所得稅以及和商業(yè)零售企業(yè)有關的各種小稅費?，F階段大家都非常關注和在意這些不同點，而且這也是許多業(yè)內人士認為民營醫(yī)院和公立醫(yī)院不在一個政策起跑線上的主要原因之一。我認為目前國家對營利性醫(yī)療機構的稅收政策存在著重大缺陷。我剛才說的缺乏系統(tǒng)的優(yōu)惠政策的引導，是相對來說的。雖然這樣可以獲得暫時的利益，但顯然不利于一個醫(yī)院的長遠發(fā)展，小診所、小醫(yī)院還稍微好一點，那些投資很大的醫(yī)院真的是要冒很大風險的。比如我上面講到的稅務機關沒有可以相對照的稅率進行計算；對醫(yī)院的營業(yè)收入也不能準確的進行核算，因為醫(yī)院并沒有使用稅務統(tǒng)一發(fā)票，如果非要開發(fā)票的話，那又進入了一