【正文】 化，但現(xiàn)在是營利單位，就不能“光拉車不看路”。我個人認(rèn)為，國家對于醫(yī)院稅收的有關(guān)政策應(yīng)該以法律的形式進(jìn)一步明晰、明確下來，這樣更宜于操作。我國以法律的形式頒布的稅法只有這兩部，其余的都屬于國務(wù)院及各級政府下發(fā)的行政法規(guī)。我們知道，醫(yī)院過去一直是事業(yè)單位，所以納稅意識都不是很強(qiáng)，即使后來一些醫(yī)院改制成為民營醫(yī)院，但它們大都與當(dāng)?shù)卣蛨?zhí)法機(jī)關(guān)有著溝通與人脈關(guān)系，因此沒有全額繳納也是大家心照不宣的事。當(dāng)然這里面有實際操作的難度，并不是說民營醫(yī)院故意偷稅漏稅。因為實際操作情況不一樣，所以地域性差異很大。再說抱著投機(jī)的心態(tài)也不是做大事應(yīng)該有的考慮，何況我國市場和政策都有太多不確定的因素。我們國家不像國外，企業(yè)捐贈在財務(wù)制度的稅前列支上有著嚴(yán)格的限制。一些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了規(guī)避稅收而申報非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我覺得這是很危險的。而且也不能解決任何實際的問題，可以肯定這是一條走不通的路?，F(xiàn)在不應(yīng)該再在性質(zhì)上糾纏不清了。我們國家對生產(chǎn)性企業(yè)技術(shù)投入、高科技生產(chǎn)科研企業(yè)的研發(fā)投入、軟件企業(yè)均出臺了一系列的稅收優(yōu)惠政策。在實際操作中，我廣解到的情況是營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是在按照5％的稅率計算繳納營業(yè)稅的。對這個問題，其實我自己也存在困惑。一般人認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)既然是“服務(wù)”就應(yīng)按照洗浴、餐飲等服務(wù)的“服務(wù)業(yè)稅目”的5％的稅率計算繳納營業(yè)稅。國家規(guī)定了對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅，三年以后恢復(fù)征收營業(yè)稅，但是并沒有明確恢復(fù)征收營業(yè)稅的時間以及按營業(yè)稅的什么稅目和稅率征收營業(yè)稅。所以我個人認(rèn)為問題主要在于國家對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策存在著重大缺陷及優(yōu)惠政策的引導(dǎo)缺乏系統(tǒng)性，而不是別的?？审w育產(chǎn)業(yè)同樣要納稅。在這點上需要強(qiáng)調(diào)的是營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費價格是放開的，而非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照國家統(tǒng)一定價來執(zhí)行，也就是說國家已經(jīng)放了口子，不能說又要價格放開、又要分紅賺錢還要免稅，這肯定是不可能的。目前我國對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策是否存在公允問題呢？我們國家目前對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策不存在不公允的問題。第三個不同點不在于稅種了，而是在稅目上，就是醫(yī)院自產(chǎn)自用的制劑，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免稅三年后，恢復(fù)征收增值稅，而非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免稅。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)無條件免稅。首先是營業(yè)稅和企業(yè)所得稅這兩個稅種。第二個相同點是無論營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，包括各種兼職的專家教授，其收入均須繳納個人所得稅。第一個相同點是根據(jù)財政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》文件的規(guī)定，無論營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房只要分離為獨立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收。所以我認(rèn)為我們國家也應(yīng)該允許一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制為營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而我國絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是國家投資設(shè)立的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而現(xiàn)在的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是非營利性的，這個概念我個人認(rèn)為適用于西方資本主義國家。也就是說，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要按照國家非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運作模式去運作，不會因為它是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不能享受非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的稅收優(yōu)惠政策。實際上爭議就是從這里開始的。簡單地說，這個文件規(guī)定營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院，這主要是指民營醫(yī)院，當(dāng)然還有一些小的診所）要照章納稅，但同時給予了3年的免稅照顧?！耙粋€文件”則是指財政部、國家稅務(wù)總局2000年7月10下發(fā)的關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》（財稅[2000]42號）。民營醫(yī)院稅收政策解讀20071113 來源:中國會計網(wǎng) 作者: | 中國會計網(wǎng)中國會計行業(yè)門戶 | 會計論壇我國目前專門針對醫(yī)院的稅收政策概括起來可以用“兩個條款”和“一個文件”來描述。個人開辦醫(yī)院、診所如何征收個人所得稅？答：個人投資或個人合伙投資開設(shè)醫(yī)院（診所）而取得的收入，應(yīng)依據(jù)個人所得稅法規(guī)定，按照“個體工商戶的生產(chǎn)、經(jīng)營所得”應(yīng)稅項目計征個人所得稅。（《國家稅務(wù)總局關(guān)于個人從事醫(yī)療服務(wù)活動征收個人所得稅問題的通知》國稅發(fā)[1997]178號）常見問題解答營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否免征營業(yè)稅？答：根據(jù)《中華人民共和國營業(yè)稅暫行條例》第八條規(guī)定，醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征營業(yè)稅。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室（站）的醫(yī)務(wù)人員取得的所得，按照“工資、薪金所得”應(yīng)稅項目繳納個人所得稅。個人未經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)，自行連續(xù)從事醫(yī)療服務(wù)活動，不管是否有經(jīng)營場所，其取得與醫(yī)療服務(wù)活動相關(guān)的所得，按照“個體工商戶的生產(chǎn)、經(jīng)營所得”應(yīng)稅項目繳納個人所得稅。上述房屋租賃收入30萬元，財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入50萬元，培訓(xùn)收入10萬元屬于營利性活動取得的收入，應(yīng)作為應(yīng)納稅所得額。捐贈收入50萬元、財政撥款100萬元屬于此類，免征企業(yè)所得稅。案例：某非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)08年取得捐贈收入50萬元，財政撥款100萬元，房屋租賃收入30萬元，財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入50萬元，培訓(xùn)收入10萬元。經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)除享受非營利組織企業(yè)所得稅稅收優(yōu)惠外，還可以享受《企業(yè)所得稅法》及其實施條例等稅收規(guī)范性文件規(guī)定的其他稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將與上述免稅收入的有關(guān)文件資料和證明材料，報主管稅務(wù)機(jī)關(guān)核實備案。具體范圍如下：（1）接受其他單位或者個人捐贈的收入；（2）除《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》第七條規(guī)定的財政撥款以外的其他政府補(bǔ)助收入，但不包括因政府購買服務(wù)取得的收入；（3）按照省級以上民政、財政部門規(guī)定收取的會費；（4）不征稅收入和免稅收入孳生的銀行存款利息收入；（5）財政部、國家稅務(wù)總局規(guī)定的其他收入。確實無法查賬的，可以實行核定征收方式。對取得應(yīng)納稅收入有關(guān)的成本、費用、損失與免納稅收入有關(guān)的成本、費用、損失應(yīng)分別核算。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入，除國務(wù)院或財政部、國家稅務(wù)總局規(guī)定免征企業(yè)所得稅的項目外，其他一切收入都應(yīng)并入其應(yīng)納稅收入總額，依法計征企業(yè)所得稅。《車船稅暫行條例》規(guī)定的免稅車船如下：（一）非機(jī)動車船（不包括非機(jī)動駁船）；（二）拖拉機(jī)；（三）捕撈、養(yǎng)殖漁船；（四）軍隊、武警專用的車船；（五）警用車船；（六）按照有關(guān)規(guī)定已經(jīng)繳納船舶噸稅的船舶；（七）依照我國有關(guān)法律和我國締結(jié)或者參加的國際條約的規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以免稅的外國駐華使館、領(lǐng)事館和國際組織駐華機(jī)構(gòu)及其有關(guān)人員的車船。自用房產(chǎn)應(yīng)納房產(chǎn)稅額=（8000900）（130%）%=出租房產(chǎn)應(yīng)納房產(chǎn)稅額=8012%=三、車船稅根據(jù)《中華人民共和國車船稅暫行條例》及《江蘇省〈中華人民共和國車船稅暫行條例〉實施辦法》，在我省境內(nèi)，除依照《條例》規(guī)定免征車船稅的納稅人外，都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定繳納車船稅。該醫(yī)療機(jī)構(gòu)09年如何繳納房產(chǎn)稅？分析：營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)可以免征房產(chǎn)稅。案例：某營利性醫(yī)院05年成立，其醫(yī)療服務(wù)收入已用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，自有房產(chǎn)原值8000萬元。土地使用稅以納稅人實際占用的土地面積為計稅依據(jù)，依照規(guī)定稅額計算征收。（二）出租房產(chǎn)、土地醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租的房產(chǎn)、土地，應(yīng)依法繳納房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，三年內(nèi)給予下列優(yōu)惠：對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、