【正文】 補(bǔ)償產(chǎn)生的累計補(bǔ)償額計入當(dāng)?shù)貍€人住院費用補(bǔ)償封頂線。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。當(dāng)然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定?！睍r光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。當(dāng)然在認(rèn)識到我們所取得的成績的同時也要注意分析“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”中存在的問題。而且農(nóng)民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對應(yīng)，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。有鑒于以往合作醫(yī)療的教訓(xùn)，現(xiàn)有的合作醫(yī)療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫(yī)療經(jīng)費，保障農(nóng)民群眾藥費的報銷。是黨中央、國務(wù)院在新形勢下對加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，%的參加農(nóng)戶表示不知道。醫(yī)療費報銷審批程序比較繁瑣，不方便。三、原因分析政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。當(dāng)前，山東省農(nóng)村人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求已呈現(xiàn)出明顯的層次性，單一的保障形式已不能滿足農(nóng)民多層次的醫(yī)療需求。四是基金監(jiān)管方面的創(chuàng)新。第四，加強(qiáng)管理，提高農(nóng)村醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的組織和制度效率。其次，穩(wěn)定并進(jìn)一步完善相關(guān)政策。三是創(chuàng)新農(nóng)民受益方式。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長久,擔(dān)心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔(dān)心在實施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。定點醫(yī)院治療和醫(yī)藥費用太高，服務(wù)質(zhì)量卻比較差、水平低，是農(nóng)民不愿去定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病的主要原因。從被調(diào)查的37戶情況看，有8戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題，%。在參加的農(nóng)戶中，,%的農(nóng)戶認(rèn)為上級政府規(guī)定要參加才參加的。要積極探索商業(yè)保險參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁?；蚴嵌喑鰴z查程序，抬高檢查費用。在實施過程中，對于農(nóng)村“五保戶”參保的個人部分可由民政部門解決，對農(nóng)村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負(fù)擔(dān)，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。當(dāng)問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達(dá)了大部分人的心聲：“有總比沒有好。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強(qiáng)，無風(fēng)險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份“不必要”的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。在治療后，報銷款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛!五是在一定程度上促進(jìn)了社會的文明和進(jìn)步。這次背水一戰(zhàn)，只能成功，不能失敗。在辦理住院手續(xù)的同時，應(yīng)憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告社會實踐調(diào)查報告——新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有句俗話說的好，“農(nóng)民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司。(3)宮頸癌、乳腺癌(2個病種)補(bǔ)償：宮頸癌、乳腺癌患者住院醫(yī)療費用在最高限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的(即宮頸癌手術(shù)治療三級醫(yī)院11000元、二級醫(yī)院9000元。兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病平均全程費用標(biāo)準(zhǔn)為8萬元。3歲以下2萬元。對AAA醫(yī)院其住院補(bǔ)償比例在分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點，對A醫(yī)院其住院補(bǔ)償比例在分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上相應(yīng)降低5個百分點。二、主要補(bǔ)償政策(一)門診補(bǔ)償普通門診補(bǔ)償實行“按比例，每日限額，封頂”的方式進(jìn)行補(bǔ)償。長期居住在我市但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民及無穩(wěn)定勞動關(guān)系的外來務(wù)工農(nóng)村戶籍人員，可在居住地(務(wù)工地)參加新農(nóng)合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷由之前的65%提高到80%，縣級醫(yī)院報銷由55%提高到60%?！叭巳讼碛谢踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目，部分費用不在報銷之列，既增加了農(nóng)民的費用負(fù)擔(dān)，也加大了合作醫(yī)療基金支出。農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關(guān)鍵所在。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國政府為提高農(nóng)民的健康和醫(yī)療保障水平而進(jìn)行的積極探索，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。通過以上數(shù)據(jù)及分析可以看出：農(nóng)民得到實惠，取得一定成績的同時，農(nóng)村醫(yī)療保險仍存在一些問題，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行和可持續(xù)發(fā)展。由此可見新農(nóng)合的審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)使用人。一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補(bǔ)償機(jī)制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。第二篇：2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險已于近日正式全面啟動。新政策還明確，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每次住院補(bǔ)償設(shè)300元起付線，起付線以上部分按65%的比例進(jìn)行補(bǔ)償；縣級醫(yī)院每次住院補(bǔ)償設(shè)400元