【正文】 要由病毒糖蛋白組成。該病毒對紫外線、Υ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。醫(yī)護人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處理病人尸體過程中,如果沒有嚴(yán)格的防護措施,容易受到感染。(三)臨床表現(xiàn)。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。相關(guān)信`憝報告要求和方式參照《傳染病信息報告管理規(guī)范》執(zhí)行。相關(guān)信息報告要求和方式由中國疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后,應(yīng)當(dāng)將病例轉(zhuǎn)運至符合條件的定點醫(yī)院隔離治療,轉(zhuǎn)運工作參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運工作方案的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電(⒛ 14)43號)要求執(zhí)行。病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物品應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物處置,患者診療與護理應(yīng)盡可能使用一次性醫(yī)療器械,使用后均按醫(yī)療廢物處置。流行病學(xué)調(diào)查人員要嚴(yán)格按照相關(guān)要求做好個人防護。相關(guān)部門提前將來華人員信息通報出入境檢驗檢疫部門,開展入境衛(wèi)生檢疫,出入境檢驗檢疫部門收集疫區(qū)來華(歸國)人員信息(旅行目的地居住信`患和聯(lián)系方式等),通報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生部門,由衛(wèi)生計生部門通報至來華(歸國)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門。在此期間,疫區(qū)來華(歸國)人員如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,應(yīng)主動及時報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)并嘏告疫區(qū)旅行史,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中}心的報告按照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)進行甄別診斷,并做好相應(yīng)處置。(二)家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形:。(4)經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。對涉及實施或解除醫(yī)學(xué)觀察的外籍密切接觸者,有關(guān)省份衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)將相關(guān)信息及時向當(dāng)?shù)厥〖壨馐罗k公室和檢驗檢疫部門進行通報。(四)居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者應(yīng)相對獨立居住,盡可能減少與共同居住人員的接觸,集中觀察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住。它通過患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過直接接觸傳播?？稍?2448 小時內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血，伴隨皮膚出血性水泡。三、要切實做好與疫情相關(guān)的各項宣傳工作，加強對埃博拉出血熱傳染病的防控工作。并立即報告疾控中心，并專車專人送往定點醫(yī)院進行進一步診療。并作了相應(yīng)的部署，成立埃博拉出血熱領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在 24 小時之內(nèi)通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進行網(wǎng)絡(luò)直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。一旦被感染，患者在 12 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。觀察期間由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員每天早、晚各進行一次體溫測量并詢問其健康狀況,填寫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表”并給予必要的幫助和指導(dǎo)。由衛(wèi)生計生部門按照《埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運工作方案》轉(zhuǎn)運，并進行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。(2)該病人的同行人員(家人、同事、朋友等)。附件2埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案一、判定原則密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護措施進行診治、轉(zhuǎn)運患者及處理尸體等人員。三、疫區(qū)來華(歸國)人員的管理目的地縣級疾病預(yù)防控制中心收到通報信息后,對疫區(qū)來華(歸國)人員進行流行病學(xué)調(diào)查,依據(jù)調(diào)查結(jié)果和《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》,如判定為密切接觸者,按要求實施隔離醫(yī)學(xué)觀察。二、疫區(qū)來華(歸國)人員的追蹤各地衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)依托聯(lián)防聯(lián)控工作機制,建立跨區(qū)域、跨部門的疫區(qū)來華(歸國)人員信息通報、共享和責(zé)任機制。(四)流行病學(xué)調(diào)查。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴(yán)格的隔離管理措施,做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。具體參見《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》(附件2)。各省級衛(wèi)生計生行政部門要加強監(jiān)測,做好與有關(guān)部門的信息溝通。各級疾控機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級審核。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、休克及多臟器受累,多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能障礙等。發(fā)病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機會多有關(guān)。病例感染場所主要為醫(yī)療機構(gòu)和家庭,在一般商務(wù)活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風(fēng)險低。不同型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大,但同一型的病毒基因組相對穩(wěn)定。埃博拉病毒屬絲狀病毒科,為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。，做好風(fēng)險溝通積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護意識。人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；%碘伏沖洗。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。四、預(yù)防控制措施目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。一般發(fā)病后2周內(nèi)可從病人血標(biāo)本中檢測到病毒核酸，發(fā)病后1周內(nèi)的標(biāo)本檢出率高。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對癥和支持治療，具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關(guān)。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。除萊斯頓型對人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。一、疾病概述（一）病原學(xué)。感染的 MPS 細(xì)胞同時被激活，釋放大量的細(xì)胞因子和趨化因 子，包括腫瘤壞死因子。專家認(rèn)為，埃博拉出血熱符合中醫(yī)理論的疫病特 點，參考以前該省制定出的中醫(yī)藥防治甲流、H7N9 等方案，研究制 定出甘肅省中醫(yī)藥防治埃博拉出血熱的預(yù)防和診療預(yù)案，預(yù)防方案主 要根據(jù)易感人群制定，診療方案著重根據(jù)疾病的特點，強調(diào)中醫(yī)辨證 分型施治。中藥是否對埃博拉有效, 目前沒有臨床依據(jù), 沒有相關(guān)數(shù)據(jù)支撐, 國內(nèi)也沒有動物模型可以參 考?！爸嗅t(yī)藥并沒有抗病毒概念, 中醫(yī)治療病毒性疾病有其獨特的理 論體系,需進行辨證施治, 通過對機體的整體調(diào)節(jié)而發(fā)揮作用。”由于埃博拉病毒和非典病毒傳染途徑并不相同, 埃博拉出血熱是 由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病?！币虼藢τ谝话慵膊〉姆?治,重在于充足正氣,即可以預(yù)防外邪的侵入致病。表明可能存在濕邪的夾雜,但因埃博拉出血 熱的熱邪熾盛,即使存在濕邪,也很快濕熱化燥,進而入營入血,出 現(xiàn)多部位的出血。埃博拉病毒致病急性起病,高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。急性起病,重癥患者可出現(xiàn)神志改變,如嗜睡、譫妄等 癥狀,并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn),主要病理改變是皮膚、黏膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。參看《國士無雙伍連德》中, 1910年哈爾濱發(fā)生鼠疫,中醫(yī)也無良策,對于急性烈性傳染病,只 是依靠辨證論治是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的, 最后只得依靠隔離來阻斷。而是邪熱熾盛,邪 熱浮越于外的一種假性表證。因此其病邪屬于火熱之 邪,傳變迅速