【正文】 快、充實、踏實，所以覺得 20 天遠遠不夠，忙碌的日子總是過的快的，分別的日子一下就來了，還記得出科那天老師說，謝謝我?guī)土怂芏嗝?，替她留出不少時間干更重要的事，當時真的很開心，因為這是對我這些天工作的肯定，有什么獎勵比一句謝謝你更重要，更來得直接呢！結(jié)束了胸外科的實習，實習的日子還在繼續(xù)，小伙伴們大家一起加油吧，伴隨著這個夏天的熱情，一起向上吧！最后祝大家身體健康，心想事成！胸外科實習總結(jié)5短短一個月的胸外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。對于各項操作能獨立的完成。但是我的心里卻很踏實。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進步與改變。真正的醫(yī)生與患者之間的溝通，與其家屬之間的溝通，如何更好的解除患者和醫(yī)生之間的隔閡。胸外科主任曾教導：“所謂臨床，就是要走到患者床邊，誠心的去了解和關(guān)心患者及病情，真正做好醫(yī)生和患者之間的溝通，這才是臨床！”我會珍惜現(xiàn)在的實習機會，掌握更多的臨床實用技能，希望有朝一日用我的手來為患者創(chuàng)造幸福的明天。胸外科實習總結(jié)9轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。面子。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡 。雖說在這里只呆了 20 天，但說長也長說短也短。也謝謝胸外科的其他辛勤的老師們與一同實習的朋友。高銘澤老師(帶教老師)是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的他對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。讓我學到了很多。周末休息了兩天，重新回到工作崗位，比起上一周的陌生，這一周我已經(jīng)可以熟練掌握公文的運作流程，并且將自己所學的知識盡可能運用到實踐當中去，但是我也發(fā)現(xiàn)，辦公室的工作以及如何迅速有效地完成上傳下達，這些都是在課本上學習不到的，只能是大概的了解，經(jīng)過這段時間的實踐，才讓我對辦公室的`工作有了真正的、全方位的了解，當然，還有很多東西目前掌握的還不夠，需要在以后的實踐中多加了解和學習。打開看著同學們的實習感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。了解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術(shù)護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的`護理，學會做手術(shù)前準備工作和術(shù)后準備工作及手術(shù)前后交接班。無論是老師還是同學都給我留下了深刻的印象。賈卓仁老師，應(yīng)該算是學長。很有些自己的想法，人也很幽默出科了，要進入下個科室。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。胸外科實習總結(jié)8轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。面子。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡 。真正的醫(yī)生與患者之間的溝通，與其家屬之間的溝通，如何更好的解除患者和醫(yī)生之間的隔閡。目光希望你去解救病痛的心情，生命很脆弱，而外科醫(yī)生往往就是在手術(shù)臺上來扭轉(zhuǎn)患者的命運，工作的認真和對患者的負責，是我歷歷在目的。最后就是親身感受的，在手術(shù)室的環(huán)境，無菌術(shù)的重要性更是體現(xiàn)的淋漓盡致。真正走到臨床，才會真正體會到與學校的不同之處，在學校學習的是臨床上的東西，但是在醫(yī)院用的時候很多用不到卻是事實，且專業(yè)性都很強。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。也算是咸陽老鄉(xiāng)。他的每一點都很值得我來學習。組里收了兩三個本來要做手術(shù)的病人都因各種原因沒有手術(shù)就放走了，直接導致這段時間手術(shù)很少。每天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。在臨床實踐中，我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯。加油!胸外科實習總結(jié)3第一次踏進延安市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局的大門，心里有很多的忐忑不安，不知道迎接我的會是一種什么樣的生活，來到單位，我被安排在政秘科協(xié)助小齊從事文秘類工作，第一天主要和小齊交流了一下自己的專業(yè)所學知識以及實習想學習的內(nèi)容，同時也了解了單位辦公室工作的基本內(nèi)容，第一周基本主要是熟練掌握了收文與登記，將不同的公文按來文機關(guān)的性質(zhì)進行分類登記，以便所需之時可以及時查閱。雖然之前在消化內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。每到休息吃飯時間，還會給我?guī)С缘?，還請我看了場電影呢，嘻嘻！而且考慮到晚班回去不太安全。依舊得打起十二分精神，努力熟悉新的環(huán)境，新的老師、朋友。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。最后就是親身感受的，在手術(shù)室的環(huán)境，無菌術(shù)的重要性更是體現(xiàn)的淋漓盡致。真正走到臨床，才會真正體會到與學校的不同之處，在學校學習的是臨床上的東西，但是在醫(yī)院用的時候很多用不到卻是事實，且專業(yè)性都很強。我默默地對自己說，一定要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。胸外科實習總結(jié)6轉(zhuǎn)眼在胸外科的實習又要結(jié)束了，細細回想我們的實習生活。總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。每次都給我提前下班，在這里，我得從心底里表達下我對她的深切感激之情，謝謝您老師，您辛苦了?；蛟S這是第二個實習科室了，之前的那種害怕、緊張、手足無措感稍稍褪去了些許，做事什么的也略微上手罷了。第一周很快過去了，從第一天的`懵懂無知到現(xiàn)在我已經(jīng)可以掌握基本的辦公室工作。很欣賞他的工作效率。王哲老師對我的教誨，是上個科室徐紅老師所不能比擬的。加油!胸外科實習總結(jié)2其實胸外并不忙，日子過得很平靜。雖然之前在消化內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。（五）：加大對外宣傳力度，推出了溫馨小貼士，住院及術(shù)前須知等系列宣傳冊，得到廣大患者的一致的贊譽；積極開拓新疆日報、晨報，新疆電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、新聞報道、先進事跡展示等形式體現(xiàn)科室工作的先進性。四、科室的建設(shè)與發(fā)展2011年緊抓科室建設(shè)，充分調(diào)動科室成員的積極性，并與科室成員一起制定科室建設(shè)的方向和發(fā)展方案，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，團結(jié)醫(yī)院各科室，創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。在科室內(nèi)率先實行雙語服務(wù)，每周學習3句維語，便于和少數(shù)民族患者的交流，為少數(shù)民族患者得到有效，快速治療的提供極大的方便。二 加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全在科室內(nèi)深入開展醫(yī)德醫(yī)風和廉潔自律教育，提高科室成員者廉潔行醫(yī)的自覺性，使青年醫(yī)護工作者樹立了愛崗敬業(yè)、誠信立業(yè)的服務(wù)理念。n 。n 、心包開窗口、心包囊腫切除。n 。n 。此外傷側(cè)肺完全萎陷，吸氣時健側(cè)肺膨脹，吸入的空氣不僅來自外界，也來自傷側(cè)。此外傷側(cè)肺完全萎陷，吸氣時健側(cè)肺膨脹，吸入的空氣不僅來自外界，也來自傷側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。這類胸和腹連接部同時累及的多發(fā)性損傷統(tǒng)稱為胸腹聯(lián)合傷。移動度較大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔，病人可發(fā)作昏厥，抽搐，甚至引致死亡。：（1）癥狀出現(xiàn)是絕對手術(shù)指征（2）病人無癥狀，但左室收縮末徑＞55mm、左室舒張末徑＞80mm、射血分數(shù)(EF)＜50%、縮短分數(shù)（FS）＜29%、左室收縮末容量＞300ml，應(yīng)考慮手術(shù)3二尖瓣狹窄病理生理：（1）左房室跨瓣壓差和左房壓力改變：正常成人二尖瓣口面積45cm2，舒張期房室間屋跨瓣壓差；，跨瓣壓差產(chǎn)生，左房壓輕度增加；瓣口縮小至1cm2時為重度狹窄，跨瓣壓差及左房壓明顯升高。2室間隔缺損分型：根據(jù)缺損解剖位置不同，分為膜部缺損，漏斗部缺損和肌部缺損三大類型及若干亞型，其中膜部缺損最常見，其次為漏斗部缺損，肌部缺損較少見。左房回心血量增加，左心容量負荷加重，導致左心肥大，甚至左心衰竭。④血運轉(zhuǎn)移：較少見，主要向肺，肝，腎，肋骨，脊柱等轉(zhuǎn)移。1食管癌吞鋇X線表現(xiàn)： 早期可見：（1）食管粘膜皺襞紊亂，粗糙或有中斷現(xiàn)象（2）小的充盈缺損（3）局限性管壁僵硬，蠕動中斷（4）小龕影。（2）痰細胞學檢查，準確率為85%以上；（3）支氣管檢查，對中央型肺癌診斷的陽性率較高；（4）縱膈鏡檢查，可直接觀察氣管前隆凸下以及兩側(cè)支氣管區(qū)淋巴結(jié)情況；（5）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）；（6）經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查，對周圍型肺癌陽性率較高；（7）轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查；（8）胸水檢查；（9）剖胸檢查；（10）MRI；（11）放射性核素掃描。：（1）穿透性胸傷重癥休克者（2）穿透性胸傷瀕死者，且高度懷疑存在急性心肌壓塞。閉式胸腔引流術(shù)適應(yīng)證：（1）中大量氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸；（2）胸腔穿刺術(shù)治療下肺無法復張者；（3）需使用機械通氣或人工通氣的氣胸或血氣胸者；（4）拔出胸腔引流管后氣胸或血胸復發(fā)者；（5）剖胸手術(shù)。1艾森曼格綜合癥Eisenmenger：肺循環(huán)阻力的進行性增高，當肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時，呈現(xiàn)雙向或右向左分流，病人出現(xiàn)發(fā)紺，最終導致右心衰竭而死亡。 hemothorax：少數(shù)傷員因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸腔內(nèi)積血。連枷胸flail chest：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完全肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸。這種手術(shù)不僅要切除覆蓋在膿腔上的肋骨，而且要切除增厚的壁胸膜纖維板，但需保留肋間神經(jīng)血管，肋間肌和肋間骨膜。1二尖瓣面容：二尖瓣狹窄病人體格檢查?？梢婏E部潮紅，口唇輕度發(fā)紺，即為所謂二尖瓣面容。取半臥位，消毒后在胸壁全層作局部浸潤麻醉，切開皮膚，鈍性分離肌層，經(jīng)肋骨上緣置入帶側(cè)孔的胸腔引流管。、破裂等。多累及食管周徑的全部或絕大部分。：早期：0期——病變長度 不定，病變范圍 限于粘膜層，轉(zhuǎn)移情況 無I期——病變長度III期——病變長度5，侵及肌層全層或有外侵，有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚期：IV期——病變長度5，有明顯外侵，有遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有其他器官轉(zhuǎn)移 ： ①食管壁內(nèi)擴散：食管粘膜及粘膜下層有豐富的淋巴管相互交通，癌細胞可沿淋巴管向上下擴散。簡單的分區(qū)法是將胸骨角與第4,5胸椎間隙連一直線，把縱膈分為上下兩部。當肺動脈壓力等于主動脈舒張壓時，僅收縮期存在分流；當其壓力接近或超過主動脈壓力，呈雙向或逆向分流，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺，形成艾森曼格（Eisenme