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甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)平臺(tái)系統(tǒng)操作指南[定稿](存儲(chǔ)版)

  

【正文】 相關(guān)制度,配備相對(duì) 穩(wěn)定的專(兼)職人員和基本設(shè)備,開(kāi)設(shè)新農(nóng)合結(jié)算報(bào)賬窗口,開(kāi) 展內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)管理知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),自覺(jué)遵守新農(nóng)合管理 規(guī)定。第十一條 丙方按照甘肅省新農(nóng)合管理系統(tǒng)乙方補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)辦理 參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償手續(xù)。第十六條 丙方嚴(yán)格執(zhí)行《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品 目錄(2011年版)》,必須使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目時(shí),須征求 住院病人(或家屬)同意并簽字,同時(shí)注明“自費(fèi)”字樣。未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,補(bǔ)償比例相應(yīng)降低10%。第二十七條 參合農(nóng)民在丙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照《醫(yī) 療事故處理?xiàng)l例》處理,由于醫(yī)療事故及其后遺癥所發(fā)生的醫(yī)藥 費(fèi)用乙方不予支付,由丙方承擔(dān)。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,甲方:各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)定代表(簽章):乙方:新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(局、辦公室)法定代表(簽章):丙方:醫(yī)院法定代表(簽章)第五篇:武勝新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦事指南武勝縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦事指南一、參合費(fèi)用繳納:每年12月底前:持戶口簿到戶籍所在地村委會(huì),以戶為單位繳納次年參合費(fèi):以當(dāng)年國(guó)家規(guī)定為準(zhǔn)二、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)(一)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)(1)補(bǔ)償額度以戶為單位,實(shí)行個(gè)人限額補(bǔ)償,每戶全年封頂為其參合人數(shù)限額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),家庭成員可互相調(diào)劑使用,當(dāng)年內(nèi)以戶為單位門(mén)診統(tǒng)籌資金按規(guī)定額度補(bǔ)償完后,不再補(bǔ)償普通門(mén)診費(fèi)用,門(mén)診統(tǒng)籌基金結(jié)余自動(dòng)滾存新農(nóng)合基金,不沖抵次年參合費(fèi)。同時(shí)患2種及以上特病的,由患者自主選擇1種病種進(jìn)行申報(bào)。(10)報(bào)銷(xiāo)憑證:門(mén)診發(fā)票、費(fèi)用清單(處方)、檢驗(yàn)(檢查)報(bào)告單、特病證、報(bào)銷(xiāo)人身份證復(fù)印件。(一)納入重大疾病的種類兒童白血病、兒童先心病、綜末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥。四、政策咨詢聯(lián)系人: 明小丁電話:08266240226辦公地址:武勝縣沿口鎮(zhèn)下東街158號(hào)。三、重大疾病補(bǔ)償重大疾病按照病種分級(jí)定點(diǎn)救治,采取單病種定額(限額)付費(fèi)方式。(7)年審單位:由縣合管中心統(tǒng)一組織在各轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院進(jìn)行年審。乙類:重癥精神病、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下(手術(shù)治療除外)、肝硬化、糖尿病、高血壓(Ⅱ級(jí)以上伴心、腦、腎損害)、肺結(jié)核、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病。協(xié)議期滿前1 個(gè)月內(nèi),根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,甲、乙、丙三方可以續(xù)簽本協(xié)議。第二十六條 丙方執(zhí)行省衛(wèi)生廳關(guān)于檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果 同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)等規(guī)定,避免不必要的重復(fù)檢查。第二十二條 丙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng) 按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參合農(nóng)民辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。嚴(yán)格依照《臨床診療指南》、《臨床診療技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等,因病施治,合 理檢查,合理用藥,合理收費(fèi)。第十條 丙方嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)參合農(nóng)民住院和門(mén)診收 費(fèi)票據(jù)的管理,保證票據(jù)的真實(shí)性和唯一性。乙方按照協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),本著嚴(yán)肅、慎重、定性準(zhǔn) 確的原則,審核丙方已經(jīng)墊付的新農(nóng)合補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用,并在下月 15 日前撥付上月經(jīng)審核無(wú)誤的應(yīng)支付費(fèi)用。第四十六條 違犯本《細(xì)則》第二十三、二十四條規(guī)定,重復(fù)用藥、不科學(xué)配伍用藥、違反抗菌藥物使用原則用藥以及用藥過(guò)度和使用無(wú)明確療效藥物等行為所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)合作醫(yī)療基金不予報(bào)銷(xiāo),由所發(fā)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),并對(duì)相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。第四十一條 縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,視其情節(jié)給予通報(bào)批評(píng),責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,取消定點(diǎn)資格;造成經(jīng)濟(jì)損失的,給予賠償;套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的,處以套取資金的2-4倍罰款。如下未參合者,其住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助按參合運(yùn)行時(shí)間界限分別計(jì)算。未經(jīng)審批轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的參合人員,醫(yī)療費(fèi)用合作醫(yī)療不予承擔(dān)。第二十五條 醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)利用職務(wù)之便開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥及串換藥品。第二十二條 實(shí)行檢查、檢驗(yàn)報(bào)告互認(rèn)制。單人次門(mén)診處 方用藥量急診不得超過(guò)3日,普通患者不得超過(guò)7日,同類藥品不得重復(fù)開(kāi)方??h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《用藥目錄》內(nèi)平均用藥比例要達(dá)到85%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《用藥目錄》內(nèi)平均用藥比例要達(dá)到90%以上,村衛(wèi)生所必須在《用藥目錄》范圍內(nèi)用藥。第十三條 村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)參合農(nóng)民提供門(mén)診醫(yī)療服務(wù)。第七條 市及市級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上均可確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、住院退單在錄入錯(cuò)誤而且已經(jīng)制單的情況下,可按以下方法退單。⑵、查詢鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有門(mén)診錄入情況操作方法:選擇制單醫(yī)療機(jī)構(gòu),點(diǎn)擊“查詢“。醫(yī)生姓名和疾病可不填。操作方法:在繳費(fèi)類別中選擇“農(nóng)戶”,依次錄入相關(guān)信息,按回車(chē)鍵,在繳費(fèi)區(qū)段中選擇“一年”,按回車(chē)鍵,選擇收款人,單擊“添加”,點(diǎn)擊“保存”,繳費(fèi)完成。)提示:查找串戶農(nóng)戶信息時(shí),可參考各鄉(xiāng)鎮(zhèn)原始錄入數(shù)據(jù)。在錄入親屬代碼時(shí),先按空格鍵,選定后,按回車(chē)鍵。點(diǎn)“權(quán)限設(shè)置”彈出如下圖所示窗口:,在所模塊名稱前面打勾,點(diǎn)確定即可。點(diǎn)擊“藥品維護(hù)”,如下圖所示:直接點(diǎn)擊“查詢”按鈕可以查詢出所有縣級(jí)的藥品和項(xiàng)目,在助記碼后面的對(duì)話框中可以輸入藥品助記碼,可以查詢出相應(yīng)的藥品和項(xiàng)目。點(diǎn)“新增部門(mén)”,彈出如下圖所示對(duì)話框:輸入和選擇參合機(jī)構(gòu)基本信息之后,點(diǎn)確定就可以了。第一篇:甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)平臺(tái)系統(tǒng)操作指南[定稿]附件4 甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)平臺(tái)系統(tǒng)操作指南用戶登陸:1)設(shè)置瀏覽器安全選項(xiàng):打開(kāi)IE瀏覽器選中工具欄下的Internet選項(xiàng)如下圖所示在安全選項(xiàng)卡中選擇‘受信任的站點(diǎn)’后選擇‘站點(diǎn)’按鈕把農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)軟件地址添加進(jìn)來(lái),注意不選擇驗(yàn)證方式。增加或查詢縣級(jí)部門(mén),直接點(diǎn)“新增部門(mén)”; 增加或查詢鄉(xiāng)級(jí)部門(mén),需要先選擇鄉(xiāng),然后點(diǎn)“新增部門(mén)”;增加或查詢村級(jí)部門(mén),需要選擇村,然后點(diǎn)“新增部門(mén)”。1)、藥品維護(hù):藥品維護(hù)中,省級(jí)合管部門(mén)只能維護(hù)省級(jí)藥品和項(xiàng)目,市級(jí)只能維護(hù)市級(jí)藥品和項(xiàng)目,縣級(jí)只能維護(hù)縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)、村級(jí)藥品和項(xiàng)目。修改、刪除、設(shè)置權(quán)限,需要選擇一條記錄,然后記性操作。提示:每項(xiàng)信息錄入完畢后,按回車(chē)鍵跳到下一個(gè)輸入框。(點(diǎn)擊主界面上的“新增個(gè)人”,依次錄入信息,點(diǎn)擊“保存”,完成并戶操作。最后按正常程序繳費(fèi)。門(mén)診不需選擇報(bào)銷(xiāo)公式及年份。三、查詢門(mén)診報(bào)銷(xiāo)登記查詢⑴、查詢各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)月門(mén)診錄入情況操作方法:選擇醫(yī)療服務(wù)單位(按空格鍵,輸入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)拼音碼第一個(gè)英文字母,按回車(chē)鍵),選擇制單時(shí)間,點(diǎn)擊“查詢”。繳費(fèi)查詢輸入合作醫(yī)療證號(hào)或農(nóng)戶姓名,選擇繳費(fèi)時(shí)間,點(diǎn)擊“查詢“。第六條 全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由縣合管局審核,縣衛(wèi)生局審批。第三章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)第十二條 縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是:(一)接受衛(wèi)生局和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)”的管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章、制度;(二)建立合作醫(yī)療管理科,明確一名分管院(站)長(zhǎng)專抓此項(xiàng)工作,并配備14人負(fù)責(zé)在本醫(yī)院住院參合人員醫(yī)藥費(fèi)用的審核、報(bào)銷(xiāo)工作;(三)確保參合者的利益,為參合對(duì)象提供及時(shí)有效的診療服務(wù);(四)嚴(yán)格掌握診療原則,堅(jiān)持合理用藥,執(zhí)行基本用藥目錄范圍;(五)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等不合理現(xiàn)象;(六)嚴(yán)格審核住院參合人員
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