護(hù)理質(zhì)量管理組織及職責(zé)(存儲版)
【正文】 救設(shè)施（設(shè)備、器械、藥品）進(jìn)行檢查，對存在問題形成表格式 總結(jié)分析數(shù)據(jù)，及時向護(hù)理部匯報并協(xié)助科室改進(jìn)。護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)一、護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，護(hù)理質(zhì)量管理委員會是我院護(hù)理質(zhì)量的最高咨詢機構(gòu)。六、對重大護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。內(nèi)兒護(hù)理部、11第四篇：產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理組織實施方案2012年分娩室護(hù)理質(zhì)量管理組織實施方案一 為了發(fā)展產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理工作效率 產(chǎn)科護(hù)理管理小組組長：呂麗君成員 ：蘇麗麗黃劉芝 林青云 2 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理小組組長：呂麗君成員：蘇麗麗盧松松 林青云 3 護(hù)理文書管理小組組長：李小航成員：呂麗君王超玲 4 物品、儀器管理小組組長：呂麗君成員：郭文靜李玲琴消毒隔離質(zhì)量管理小組組長：陶壽錦成員：陳春燕 6產(chǎn)科帶教老師 成員王超玲呂麗君 7 科室搶救小組 組長：尤李智李小杭成員王超玲林青云蘇麗麗呂麗君二 檢查內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn)按省質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定小組計劃表 三 質(zhì)量小組管理職責(zé)： 1 參照科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理。各質(zhì)控小組對科室護(hù)理活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)控，努力提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療，護(hù)理安全。根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、后勤、財務(wù)等的實際情況及醫(yī)院的要求，結(jié)合本院的實際情況，制定質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)。督促各管理委員會，按照醫(yī)院總體質(zhì)量和安全管理目標(biāo)，認(rèn)真研討本領(lǐng)域內(nèi)質(zhì)量相關(guān)問題，提出改進(jìn)方案，推動相關(guān)領(lǐng)域的質(zhì)量與安全工作。每季度召開一次委員會例會，特殊情況可隨時召開會議。負(fù)責(zé)組織醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量檢查、統(tǒng)計分析和評價工作。制定本院病案管理的具體措施，并提出改進(jìn)意見。定期審查和監(jiān)視上述項目的科技行為，審查上述情況、條件下所出現(xiàn)的嚴(yán)重不良事件。二、工作職責(zé)在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)審議本單位學(xué)科建設(shè)計劃和教學(xué)、科研方案；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助各科室開展科研工作；負(fù)責(zé)安排單位科研立項、初評推薦工作；負(fù)責(zé)區(qū)市級、院級學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人及其培養(yǎng)對象的初評推薦工作；負(fù)責(zé)院級重點學(xué)科、學(xué)術(shù)科研成果獎的初評工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療新技術(shù)、新項目的申報、論證、評價和管理工作；負(fù)責(zé)本單位其他學(xué)術(shù)方面的工作。二、工作職責(zé)：護(hù)理質(zhì)量管理委員會要負(fù)責(zé)全院各級護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量教育及護(hù)理安全教育。定期對全院發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析，提出整改意見與防范措施。負(fù)責(zé)對全院輸血工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方向的重大事宜，遇緊急問題及時召開會議。建立會議制度，定期研究協(xié)調(diào)解決醫(yī)院感染方面的問題。研究并制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時控制預(yù)案。認(rèn)真履行職責(zé)，建立健全醫(yī)院感染管理的各項制度，建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度、消毒隔離制度、消毒藥械管理制度、使用一次性無菌物品管理制度。醫(yī)院輸血管理委員會的日常工作由輸血科具體負(fù)責(zé)。每年定期對全院各級護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作考核。將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給科室，對存在的問題提出改進(jìn)措施，科室則根據(jù)存在的問題和反饋意見進(jìn)行改進(jìn)，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會下設(shè)辦公室，辦公室在醫(yī)教科，負(fù)責(zé)開展日常工作。醫(yī)學(xué)倫理委員會 工作制度及工作職責(zé)一、工作制度：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理工作；承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)倫理審核工作，重點是移植、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格的審核；定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理教育和培訓(xùn)；對病人及家屬提出的有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理問題提供咨詢和建議；二、工作職責(zé)審核涉及人體的藥品臨床試驗、醫(yī)療新技術(shù)、新儀器設(shè)備、器官移植、醫(yī)療輔助生育、安樂死、克隆技術(shù)與基因工程以及其他涉及醫(yī)務(wù)科技行為的項目，是否符合醫(yī)學(xué)倫理道德要求。病案管理委員會負(fù)責(zé)全院住院病歷、歸檔病歷、門診病歷的質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評比，提出獎懲意見；定期召開會議，分析、討論、通報病案質(zhì)量，也可根據(jù)實際情況隨時召開會議，研究存在問題，提出改進(jìn)意見；對全院病案管理的總體情況，進(jìn)行研究，提出意見，改進(jìn)工作，提高質(zhì)量，使醫(yī)院的病案管理逐步正規(guī)化、科
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