護理質量管理組織及職責(參考版)
2024-11-04 23:01本頁面
【正文】 。建立會議制度，定期研究協(xié)調解決醫(yī)院感染方面的問題。研究并制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時控制預案。研究確定本醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行評價。二、工作職責：認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度，醫(yī)院診斷標準并監(jiān)督實施。定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方向的重大事宜，遇緊急問題及時召開會議。認真履行職責，建立健全醫(yī)院感染管理的各項制度，建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度、消毒隔離制度、消毒藥械管理制度、使用一次性無菌物品管理制度。醫(yī)院感染管理委員會 工作制度及職責一、工作制度：醫(yī)院感染管理委員會在院長和分管院長直接領導下開展工作。對臨床“依法用血，合理用血”進行監(jiān)督檢查，開展臨床輸血療效的評估，建立臨床輸血預警系統(tǒng)。負責對全院輸血工作進行監(jiān)督和指導。醫(yī)院輸血管理委員會的日常工作由輸血科具體負責。認真貫徹執(zhí)行國家有關獻血的法律、法規(guī)和指示，結合本單位實際，制定有關規(guī)定和制度。負責審批血庫制定的臨床用血計劃，指導臨床科室合理用血、科學用血，不得浪費和濫用血液。定期對全院發(fā)生的護理不良事件進行討論、分析，提出整改意見與防范措施。每年定期對全院各級護理人員進行理論及操作考核。同時要將整改意見反饋到護理部，以便于護理管理標準的進一步完善。護理質量管理委員會每季度對各科室的護理工作質量進行一次全面檢查，每月進行抽檢。二、工作職責：護理質量管理委員會要負責全院各級護理人員的護理質量教育及護理安全教育。將質量檢查結果及時反饋給科室，對存在的問題提出改進措施，科室則根據(jù)存在的問題和反饋意見進行改進，使護理質量不斷提高。定期召開質量管理組織會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到護理單元。護理質量管理委員會 工作制度及職責一、工作制度：成立由分管護理副院長、護理部主任（副主任）、護士長組成的護理質量管理組織，負責督導、檢查全院護理質量。二、工作職責在院長直接領導下開展工作，負責審議本單位學科建設計劃和教學、科研方案；負責指導、協(xié)助各科室開展科研工作；負責安排單位科研立項、初評推薦工作；負責區(qū)市級、院級學科帶頭人、學術帶頭人及其培養(yǎng)對象的初評推薦工作；負責院級重點學科、學術科研成果獎的初評工作；負責醫(yī)療新技術、新項目的申報、論證、評價和管理工作；負責本單位其他學術方面的工作。醫(yī)療糾紛調解委員會下設辦公室，辦公室在醫(yī)教科，負責開展日常工作。醫(yī)療糾紛調解委員會 工作制度及工作職責一、工作制度糾紛受理登記，認真聽取當事人對糾紛情況的陳述，并進行客觀、詳實記錄；遇到重大和復雜糾紛，要召開會全體委員會議，分析案情，研究調解方案和協(xié)調、處置措施，預防矛盾激化和發(fā)生突發(fā)事件；每季度統(tǒng)計醫(yī)患糾紛發(fā)案情況，分析糾紛類型、特點，分類統(tǒng)計，并提出預防糾紛的方案、措施；醫(yī)患糾紛調解解委員員會每季度召開一次調解工作會議，總結研究工作情況；學習有關調解政策規(guī)定和業(yè)務知識，研究調解糾紛情況、交流工作經(jīng)驗；調解文書檔案由專人保管，調閱檔案須經(jīng)醫(yī)患糾紛調解委員會主任批準，保管人員不得泄露當事人隱私等秘密。進行有關醫(yī)德國際原則、政策法規(guī)、道德規(guī)范的咨詢，組織專題培訓班或研討會。定期審查和監(jiān)視上述項目的科技行為，審查上述情況、條件下所出現(xiàn)的嚴重不良事件。醫(yī)學倫理委員會 工作制度及工作職責一、工作制度：全面負責醫(yī)院醫(yī)學倫理工作；承擔醫(yī)療技術倫理審核工作，重點是移植、第三類醫(yī)療技術臨床應用資格的審核；定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)學倫理教育和培訓；對病人及家屬提出的有關醫(yī)學倫理問題提供咨詢和建議；二、工作職責審核涉及人體的藥品臨床試驗、醫(yī)療新技術、新儀器設備、器官移植、醫(yī)療輔助生育、安樂死、克隆技術與基因工程以及其他涉及醫(yī)務科技行為的項目，是否符合醫(yī)學倫理道德要求。發(fā)生重大問題應及時召開會議。督促檢查病案的ICD—10編碼工作。制定本院病案管理的具體措施，并提出改進意見。病案管理委員會負責全院住
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