20xx年醫(yī)學(xué)專題—不明原因肺炎(1)(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，療程5天。,其他(q237。ng)ARDS保護(hù)性通氣策略 （2）體外膜氧合（ECMO）： （3）其他：俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV) 六、其它 嚴(yán)格規(guī)范收治人禽流感患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染控制措施。shī)—醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)★,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防★★。,防控措施(cu242。n)出現(xiàn)人與人的傳播，在開(kāi)始出現(xiàn)的往往是毒王，后來(lái)毒力就下降了。ng)總結(jié),認(rèn)識(shí)不明原因肺炎。ng)。ng)。,內(nèi)容(n232。,一般(yībān)規(guī)律：,其毒性會(huì)越來(lái)越低。 3. 防護(hù)用品被污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。) 隔離病人 口罩的使用 規(guī)范轉(zhuǎn)診 環(huán)境的管理,傳染源,傳播途徑,易感人群,防控策略,第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 （六）重癥患者的治療。)病毒仍在復(fù)制，此時(shí)可延長(zhǎng)抗病毒療程到10天。,奧司他韋抗病毒治療(zh236。nzhě)應(yīng)進(jìn)行隔離治療。 x237。n)標(biāo)準(zhǔn),(1)呼吸困難，成人休息狀態(tài)下呼吸頻率)30次/min，且伴有下列情況之一:①胸片顯示多葉病變或在正位胸片上病灶總面積占雙肺總面積的1/3以上(yǐsh224。)診斷,(1)醫(yī)學(xué)觀察病例：有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。)影像,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 3.病原學(xué)檢測(cè)。,潛伏期和傳染期,潛伏期：一般為1周以內(nèi)，潛伏期的中位數(shù)為4天( 1 5天) 傳染期：人禽流感患者血清中的保護(hù)性中和抗體在感染后2周左右達(dá)高峰，抗體的高峰漓度可維持(w233。nɡ xu233。,18,豬：病毒(b236。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中(q237。)： 發(fā)熱（≥38℃）； 具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特征； 發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少； 經(jīng)抗生素規(guī)范治療35天，病情無(wú)明顯改善。,10,ECMO + 俯臥(fǔ w242。nzhě)的救治,18－19日的治療： “頭孢菌素”抗感染、普通氧療和無(wú)創(chuàng)通氣 胸悶、呼吸困難加重，SpO2監(jiān)測(cè)顯示其降低至80%， 3月19日改為有創(chuàng)機(jī)械通氣 吸出大量(d224。ngch225。 jiānɡ)一院 胡曉蘊(yùn),第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,一例H7N9流感病毒感染(gǎnrǎn)患者的救治,3,WBC,體溫,第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。ng)指標(biāo)： TNI 0.034ng/ml、CKMB 41ng/ml NT BNP 229ng/ml； 生化： ALT 68iu/l、AST 163iu/l、CK 4250iu/l CRP 220ng/ml,5,一例(yīl236。,7,第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。)重癥流感病毒肺炎患者的救治,26日痰培養(yǎng)回報(bào)：鮑氏不動(dòng)桿菌(gǎnjūn)(MDR) 27日衛(wèi)生部專家組會(huì)診： 停用泰能和萬(wàn)古 改：舒普深+替加環(huán)素+達(dá)托霉素+卡泊芬凈 繼續(xù)抗病毒治療，ECMO+H
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