20xx年醫(yī)學專題—上肢骨折脫位(存儲版)
【正文】 頁。,切開復位(f249。,肱骨(gōnggǔ)髁上骨折,肱骨(gōnggǔ)髁上骨折多發(fā)生于10歲以下兒童 解剖概要 肱骨髁上骨折是指肱骨干 與肱骨髁交界處發(fā)生的骨折 肱骨干軸線與肱骨髁軸線 之間有30。 t243。,治 療,手法復位外固定 受傷時間短，局部腫脹輕，沒有血循環(huán)障礙者 傷后時間較長，局部組織損傷嚴重，出現骨折部嚴重腫脹時，不能立即(l236。,5P征：,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,painless 無痛 pallor 皮膚(p237。 術中應注意(zh249。)改變（骨折區(qū)別）；5．X 線片：脫位類型及合并骨折。與肱骨下斷和腕骨(w224。i)分布分散。,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,臨床表現和診斷 X線拍片檢查 應包括肘關節(jié)或腕關節(jié)，可發(fā)現骨折(gǔzh233。,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,切開復位內固定 手術指征 (1)手法復位失敗 (2)受傷時間較短、傷口污染不重的開放性骨折 (3)合并(h233。ng)總結,上肢骨、關節(jié)損傷。扭轉暴力 跌倒時手掌著地，同時前臂發(fā)生旋轉。術中應注意橈神經和尺神經的牽拉損傷。,內容(n232。bi233。,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,直接(zh237。,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,尺、橈骨干有多個肌肉附著，起、止部位(b249。nb236。,分 類： 肘關節(jié)脫位（后、前、內、 外）。ng)，4—6周后開始主動練習肘關節(jié)屈伸活動,第三十五頁，共五十頁。ngqu232。,臨床表現和診斷 受傷史，出現疼痛、腫脹、皮下瘀斑 肘后三角 在診斷中，應注意有無神經 血管損傷,應特別注意觀察前 臂腫脹程度，腕部有無橈動脈搏動，手的感覺及運動功能等 X線拍片 確定骨折,更主要的是確定骨折移位情況，為選擇(xuǎnz233。肱 骨髁的內側有尺神經，外側有橈神經，均可因肱骨髁上骨折的側方移位而受到損傷 在兒童期，肱骨下端有骨骺，若骨折線穿過骺板，有可能影響骨骺的發(fā)育，因而常出現肘內翻或外翻畸形,第二十六頁，共五十頁。內固定物在半年以后取除,第二十三頁，共五十頁。,治 療,大多數肱骨干橫形或短斜形骨折(gǔzh233。,病因(b236。,Hippocrates法（足 蹬法）,?,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十五頁，共五十頁。前脫位(tuō w232。o) 主要指肱盂關節(jié),重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,肩關節(jié)脫位(tuō w232。,切開復位(f249。n),癥狀 疼痛 肩關節(jié)活動使疼痛加重 體征 出現(chūxi224。,移位(y237。shǔ)永川醫(yī)院骨科,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第一頁，共五十頁。,二 病 因,好發(fā)于青少年 多為間接暴力引起(yǐnqǐ)(斜型或橫行骨折）,直接暴力(b224。)多為青枝骨折(gǔzh233。 w232。nɡ fānɡ) 喙鎖韌帶斷裂要修補,重 慶 醫(yī) 科 大 學 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第九頁，共五十頁。ngyīn)及分類,病因 創(chuàng)傷（
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