20xx年醫(yī)學專題—三級綜合醫(yī)院評審標準細則解讀戴曉娜概要(存儲版)
【正文】 yu224。,醫(yī)院感染管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進,消毒(xiāo dx249。)改進,分區(qū)布局、設施設備符合相關規(guī)定 血液(xu232。)改進,營養(yǎng)風險篩查 提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡患者的營養(yǎng)支持方案 營養(yǎng)與健康宣傳教育服務 出院時提供膳食營養(yǎng)指導 住院患者治療膳食就餐(ji249。) 調整放療計劃，履行“患者知情同意”,第五十四頁，共五十八頁。,內容(n232。其他科室接到急診科會診申請后，應當在規(guī)定時間內進行急診會診（★重點）。4.5.6為出院患者提供規(guī)范的出院醫(yī)囑和康復指導意見。,謝謝(xi232。)改進,機房、設備、人員符合要求，醫(yī)師分級授權 放射治療前由主管醫(yī)生、物理師共同制定放射治療計劃(j236。,臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)(ch237。,血液凈化管理與持續(xù)(ch237。,依法取得相應診療科目及人員的執(zhí)業(yè)資質(zīzh236。,醫(yī)院感染(gǎnrǎn)管理與持續(xù)改進,應用感染管理信息與指標，指導臨床合理使用抗菌藥物 細菌(x236。f225。ngzh236。)，有疑難病例分析與讀片制度(zh236。環(huán)境保護(hu225。ngh249。ow249。f225。)改進,進行康復治療必要性的評估(p237。ng)管理與持續(xù)改進,落實預檢分診制度，實行首診負責制，及時報告疫情，規(guī)范接診和治療傳染病患者(hu224。其他科室接到急診科會診申請后，應當在規(guī)定時間內進行急診會診（★重點）,第二十五頁，共五十八頁。,六、手術(shǒush249。)管理,第二十頁，共五十八頁。li224。ng)與安全管理組織,有醫(yī)院、科室的質量管理責任體系，院長為醫(yī)院質量管理第一(d236。)質量改進）項目 FOCUSPDCA 品管圈,第十二頁，共五十八頁。li224。,科室(kēsh236。tǒng)評估,績效(j236。nyu225。,一、標準(biāozhǔn)分布,第七章 日常(r236。li224。,二、評估(p237。ngdiǎn),訪查(fǎnɡ ch225。kē),內科,外科,婦科,兒科,功能,藥物管理,患者服務,感染控制,第六頁，共五十八頁。li224。ng)計劃,質量改進,（三）持續(xù)質量改進,朱蘭大師,第十一頁，共五十八頁。li224。,二、醫(yī)療質量(zh236。,4.3.5.1實行高風險技術操作的衛(wèi)生(w232。)分析 4.4.6制定相關的制度與程序保障衛(wèi)生部文件規(guī)定上報的單病種質量指標信息，做到正確、可靠、及時,四、臨床路徑(l249。,七、麻醉管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進,有麻醉復蘇室患者轉入(zhuǎn r249。)改進,重癥醫(yī)學科布局、設備設施符合《重癥醫(yī)學科建設與管理指南(zhǐn225。x249。li225。x249。n)管理與持續(xù)改進,臨床檢驗(jiǎny224。n chu225。)及人員職業(yè)安全防護符合規(guī)定 及時提供規(guī)范的病理診斷報告，有嚴格審核制度,第三十七頁，共五十八頁。d249。n)感染管理與持續(xù)改進,參考資料 《醫(yī)院感染管理辦法》 《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》 《醫(yī)院消毒(xiāo dn)感染管理與持續(xù)改進,4.20.3 監(jiān)測重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素，采用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風險 目標性監(jiān)測 全院綜合性監(jiān)測 醫(yī)院感染暴
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