20xx年醫(yī)學(xué)專題—teach-如何防治高血壓(存儲(chǔ)版)
【正文】 CTZ (0、6.212.5和25mg) 16種不同固定組合治療8周。,高血壓防治(f225。39(7):579616.,第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,妊娠期高血壓疾病(j237。nzhě)的降壓處理,高齡患者、雙側(cè)頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者、嚴(yán)重體位性低血壓患者： 需謹(jǐn)慎降壓治療，降壓藥應(yīng)從小劑量開始，密切觀察血壓水平(shuǐp237。ngzh236。nɡ yā)目標(biāo)水平 130/80mmHg,優(yōu)化治療組合： β受體阻滯劑加AECI或ARB,RASS阻滯劑和β受體阻滯劑應(yīng)從極小劑量起始 通常降壓治療劑量為1/81/4 緩慢增加劑量，直至達(dá)到抗心力衰竭治療所需要的目標(biāo)劑量或最大耐受劑量,中國(guó)高血壓防治指南2010.中華心血管病雜志.2011。,什么(sh233。). 2012。,高血壓急癥是指血壓嚴(yán)重升高（一般(yībān)180/120mmHg） 并伴發(fā)進(jìn)行性靶器官損害的表現(xiàn) 高血壓亞急癥是指血壓嚴(yán)重升高但不伴靶器官損害,四種類型(l232。n),已患高血壓人群(r233。nɡ)類型患者，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化降壓治療,第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）。謝 謝,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。α: α受體阻滯劑。),高血壓診斷： 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 高血壓治療： 一般人群降壓目標(biāo)：140/90mmHg RAS抑制劑適于伴多種合并癥的高血壓患者 特殊人群高血壓處理： 不同(b249。nkāng)教育必不可少,未患高血壓人群(r233。)心血管病雜志.2011。,.,微量白蛋白尿（MAU）的檢測(cè)方法(fāngfǎ)及治療,首選推薦方法(fāngfǎ)：采集任意時(shí)刻尿樣（清晨首次尿最佳）檢測(cè)尿白蛋白與肌酐比值（UACR），若UACR為30mg/g300mg/g即可診斷為MAU 留取24h尿樣檢測(cè)MAU，若尿白蛋白排泄量為30mg300mg/24h則可診為MAU,.中華高血壓雜志(z225。)高血壓防治指南2010.中華心血管病雜志.2011。ngzhu224。,高血壓伴冠心病的降壓(ji224。o)： 收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg或出現(xiàn)靶器官受損時(shí)考慮應(yīng)用藥物治療,降壓目標(biāo)水平在130140/8089mmHg,第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。用藥中密切觀察病情變化 老年高血壓患者應(yīng)用降壓藥物治療時(shí)應(yīng)從較低劑量開始用藥，根據(jù)其血壓水平逐漸緩慢(huǎnm224。diǎn)及診斷,中國(guó)高血壓防治指南2010.中華(Zhōnghu225。),中外高血壓指南對(duì)于一般人群推薦：降壓目標(biāo)140/90mmHg 中國(guó)高血壓指南/歐洲高血壓指南一致推薦ARB+利尿劑是優(yōu)選的聯(lián)合治療方案之一 真實(shí)世界研究證實(shí)ARB+利尿劑聯(lián)合降壓達(dá)標(biāo)率最高 堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控制血壓(xu232。12(8 Pt 1):797805.,一項(xiàng)隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照(du236。)治療,Petrella R, et al. Clin Ther.2011。 55(2):399407.,達(dá)標(biāo)率,研究(y225。)高血壓防治指南2010.中華心血管病雜志.2011。,2010年美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)立場(chǎng)聲明： 至少75%高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)需要(xūy224。ngjūn)每降低2mmHg，腦卒中死亡危險(xiǎn)降低10％,Mancia G, et al. Blood Press Monit.2002。ngqu232。39(7):579616.,第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。n)2010.中華心血管病雜志.2011。39(7):579616.,第十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。311(5):50720. Mancia G, et al. Eur Heart J. 2013。nl237。ngzh236。),正常高值血壓——積極有效(yǒuxi224。ng)自測(cè)血壓測(cè)量規(guī)范,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。,診室血壓測(cè)量(c232。19(12):110115.,適用于所有高血壓患者(hu224。b236。ng)的定義和分類,*當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。,預(yù)防高血壓——重視(zh242。nɡ yā)治療可降低,Lackland DT, et al. Stroke. 2014。,我國(guó)最新高血壓流行病學(xué)(li中國(guó)慢性疾病防治基層醫(yī)生診療(zhěnli225。380(9859):222460.,第二頁(yè)，共五十一頁(yè)。)心腦血管疾病的關(guān)鍵,目前臨床研究一致表明，降壓(ji224。n),高血壓的治療,特殊人群高血壓處理,第五頁(yè)，共五十一頁(yè)。nɡ yā)藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmH
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