20xx年醫(yī)學(xué)專題—代謝綜合征高血壓(存儲(chǔ)版)
【正文】 g)性高血壓中有重要作用, 且不依賴水、鈉潴留。)紊亂與脂毒性 血漿FFA水平增高, 過多TG在組織細(xì)胞沉積, 引起細(xì)胞調(diào)亡和組織纖維化, 導(dǎo)致微血管功能障礙, 即所謂脂毒性。,1. 強(qiáng)調(diào)生活(shēnghu243。ng di224。ng)死亡↑64%, 引起爭議 RECORD研究: 2001~2008年, 中期分析文迪雅并未↑CV事件, 但尚不是最終定論。ix237。,替米沙坦: 部分(b249。,血糖控制 建議用OGTT檢測MS而血糖正常者 實(shí)際上,有IFG的人OGTT證實(shí)一些(yīxiē)人已經(jīng)患了T2DM,第三十六頁，共四十二頁。 MS患者: CHO4.0mmol/L LDLC2.0mmol/L TG1.7mmol/L,第三十九頁，共四十二頁。ng)總結(jié),代謝綜合征高血壓 發(fā)病機(jī)制與治療新策略。6. 高瘦素血癥和低脂聯(lián)素血癥。)≥130/85mmHg(屬“高血壓前期”, 有發(fā)展為臨床高血壓的高危險(xiǎn)性)。,內(nèi)容(n232。,UKPDS研究顯示, HbA1c每減少1%, DM相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)減少21%,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)減少14% 對已患DM者 餐前血糖: 5.1~6.1mmol/L 餐后2h血糖: 7.0~7.8mmol/L HbA1c6.5%,第三十八頁，共四十二頁。b236。 t243。)靜 21% 美托洛爾 22% 阿替洛爾 33% 心得安,40 30 20 10 0 10 20 30 40,第三十一頁，共四十二頁。 減肥效果與減肥藥相當(dāng) 因此(yīncǐ), 目前雙胍類是MS首選藥物,第二十八頁，共四十二頁。i)和改善胰島素抵抗 鍛煉越多受益越大,≥60min/d有氧運(yùn)動(dòng) 避免長期靜坐看電視和玩計(jì)算機(jī)游戲,第二十六頁，共四十二頁。ngzh236。,1.8 脂代謝(d224。,1.5 脂肪組織局部RAAS的激活 體脂增加可促使脂肪組織局部RAAS激活, 引起血管活性蛋白基因特異性過度表達(dá), 在肥胖(f233。n)因素有關(guān)外 肥胖、胰島素抵抗/繼發(fā)高胰島素血癥起著重要作用,第十三頁，共四十二頁。,伴隨胰島素抵抗(dǐk224。,④促凝因子: PAI纖維蛋白原↑ ⑤血?jiǎng)恿W(xué)改變: 交感神經(jīng)活性↑, 腎鈉潴留 ⑥炎癥標(biāo)志: CRP、WBC↑ ⑦血尿酸濃度↑ ⑧睪丸分泌(fēnm236。ng): FPG≥6.1mmol/L或負(fù)荷后(pg2h) ≥7.8mmol/L或已確診T2DM,第六頁，共四十二頁。,2005年IDF標(biāo)準(zhǔn) 腰圍: 美國男≥102cm/女≥88cm。shǔ)醫(yī)院 黃振文,第一頁，共四十二頁。ixi232。)男≥90cm/女≥80cm 再加4項(xiàng)中2項(xiàng): ①TG≥
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