20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—代謝綜合征高血壓(參考版)
2024-11-04 17:28本頁(yè)面
【正文】 ,。6. 高瘦素血癥和低脂聯(lián)素血癥。)≥130/85mmHg(屬“高血壓前期”, 有發(fā)展為臨床高血壓的高危險(xiǎn)性)。ATPIII和IDF定義(d236。胰島素抵抗不是一種疾病, 而是一種病理生理。ng)總結(jié),代謝綜合征高血壓 發(fā)病機(jī)制與治療新策略。,內(nèi)容(n232。他汀類(lèi)、ACEI、TZDs可能會(huì)降低CRP水平,第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。ng)升高。 MS患者: CHO4.0mmol/L LDLC2.0mmol/L TG1.7mmol/L,第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,UKPDS研究顯示, HbA1c每減少1%, DM相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)減少21%,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)減少14% 對(duì)已患DM者 餐前血糖: 5.1~6.1mmol/L 餐后2h血糖: 7.0~7.8mmol/L HbA1c6.5%,第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。ngch225。 t243。,血糖控制 建議用OGTT檢測(cè)MS而血糖正常者 實(shí)際上,有IFG的人OGTT證實(shí)一些(yīxiē)人已經(jīng)患了T2DM,第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。b236。b236。,4. 強(qiáng)調(diào)多種危險(xiǎn)因素(yīn s249。,替米沙坦: 部分(b249。 t243。o měi)沙坦,依普沙坦坦,氯沙坦 活性代謝產(chǎn)物,磷酸烯醇丙酮酸羧激酶,第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。ish249。ix237。)靜 21% 美托洛爾 22% 阿替洛爾 33% 心得安,40 30 20 10 0 10 20 30 40,第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。n)胰島素抵抗 鈣拮抗劑首選:不影響糖代謝(施慧達(dá)、 波依定等) Opie薈萃58010例高血壓治療4年: ACEI和ARBs↓新發(fā)DM 20% 鈣拮抗劑↓16% β阻滯劑/利尿劑↑新發(fā)DM是對(duì)照組4倍,第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,3. 正確使用(shǐy242。ng)死亡↑64%, 引起爭(zhēng)議 RECORD研究: 2001~2008年, 中期分析文迪雅并未↑CV事件, 但尚不是最終定論。 減肥效果與減肥藥相當(dāng) 因此(yīncǐ), 目前雙胍類(lèi)是MS首選藥物,第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 與磺脲類(lèi)/胰島素相比, CV事件和死亡率均低 血糖尚正常, 用格華止、TZDs或聯(lián)用。nɡ yā)治療, 應(yīng)及早改善胰島素抵抗 胰島素增敏劑: 雙胍類(lèi)與噻唑烷二酮類(lèi) (TZDs, PPAR?激動(dòng)劑 )均能改善胰島素抵抗.,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。ng di224。i)和改善胰島素抵抗 鍛煉越多受益越大,≥60min/d有氧運(yùn)動(dòng) 避免長(zhǎng)期靜坐看電視和玩計(jì)算機(jī)游戲,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。ng) 而高鹽是使PI3的胰島素信息路徑受損而引起胰島素抵抗,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。i) 78%男性和6
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