20xx年醫(yī)學(xué)專題—pilon骨折的診治現(xiàn)狀與進(jìn)展(存儲版)
【正文】 四十二頁，共四十七頁。 xie),第四十六頁，共四十七頁。７５﹪～８５﹪并發(fā)有腓骨骨折。謝謝,第四十七頁，共四十七頁。占脛骨骨折的３﹪～１０﹪。nɡ miǎn),第四十五頁，共四十七頁。,結(jié)語(ji233。ng)踝關(guān)節(jié)融合,第四十頁，共四十七頁。ngzhu224。,關(guān)節(jié)(guānji233。,第三十三頁，共四十七頁。i sǐ)的幾率,第三十一頁，共四十七頁。,皮膚(p237。ng)支架安置及腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定(g249。ng)結(jié)合外固定(g249。 w232。 d242。ngg242。)正、側(cè)位像。,C型亞型,C1型:單純關(guān)節(jié)(guānji233。)度較輕 Ⅲ型為累及干骺端及關(guān)節(jié)面的嚴(yán)重粉碎性骨折 返回,第十四頁，共四十七頁。ol236。,第八頁，共四十七頁。)不穩(wěn)定 關(guān)節(jié)受到破壞 預(yù)后不肯定,第四頁，共四十七頁。)的定義,是指累及脛骨下關(guān)節(jié)(guānji233。,Pilon骨折(gǔzh233。)特征,粉碎性骨折 高度(gāod249。,損傷(sǔnshāng)機(jī)制,引起Pilon骨折的軸向作用力是高能量暴力，造成關(guān)節(jié)面內(nèi)陷、破碎分離，干骺端骨質(zhì)粉碎，軟組織損傷，大部分同時有腓骨骨折，預(yù)后不佳，主要見于高處(ɡāo chǔ)墜落、車禍。,損傷(sǔnshāng)機(jī)制,當(dāng)軸向暴力(b224。i)系統(tǒng),Ⅰ型為累及關(guān)節(jié)面無移位的劈裂骨折 Ⅱ型為累及關(guān)節(jié)面并有移位的劈裂骨折，但骨折粉碎(fěn su236。) B2型:經(jīng)關(guān)節(jié)面劈裂骨折，伴有輕微的壓縮骨折 B3型:經(jīng)關(guān)節(jié)冠狀面劈骨折，后踝有大的游離骨折塊,第十七頁，共四十七頁。n)要點(diǎn),X線片包括:（1）踝關(guān)節(jié)(guānji233。n)要點(diǎn),CT片能夠(n233。o)原則,修復(fù)關(guān)節(jié)面 有效維持骨折復(fù)位穩(wěn)定 早期關(guān)節(jié)活動(hu243。)治療,切開復(fù)位(f249。d236。d236。ng)愈合 骨不愈合,第二十八頁，共四十七頁。i sǐ)的預(yù)防方法,內(nèi)、外側(cè)手術(shù)切口間皮橋的距離至少相距7cm，以保證皮膚獲得足夠的血液供應(yīng) 對于嚴(yán)重軟組織損傷或粉碎性Pilon骨折，主張分步延期ORIF（兩步法）治療，可降低低發(fā)生皮膚壞死(hu224。njīng)血管外露，還可提供健康的軟組織床增強(qiáng)局部抗感染的能力和促進(jìn)骨折愈合。,第三十
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