20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—nccn癌痛指南(存儲(chǔ)版)
【正文】 9003600 mg/d) — 普瑞巴林的劑量改為(ɡǎi w233。ir243。與口服或透皮貼劑相比，靜脈(j236。,。應(yīng)按時(shí)、按需增加劑量，關(guān)注量效關(guān)系和劑量末期疼痛。,謝 謝！,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。shū)疼痛的處理,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,NCCN成人(ch233。)使用使血藥濃度迅速提高；重復(fù)使用使血藥濃度平穩(wěn)且持續(xù)12小時(shí) 緩釋部分：維持12小時(shí)的有效血藥濃度，使血藥濃度平穩(wěn)，避免“峰谷”現(xiàn)象,第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。li224。,NCCN成人(ch233。n)還指出，應(yīng)用加巴噴丁和普瑞巴林時(shí)， 老年體弱者應(yīng)緩慢滴定，腎功能不全劑量應(yīng)調(diào)整， 后者也需要?jiǎng)┝康味ǖ倪^(guò)程 — 關(guān)注抗抑郁藥物對(duì)他莫昔芬代謝的影響,第三十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,奧施康定174。,便秘(bi224。li224。n)質(zhì)量,Hongming Pan, et al. Clin Drug Invest. 2007。,奧施康定174。,阿片類(lèi)藥物的維持治療(zh236。n)鎮(zhèn)痛造成的持續(xù)性的疼痛不僅可以導(dǎo)致抑郁或者精神障礙，甚至可以使人的軀體發(fā)生永久性的損毀 由于重復(fù)性疼痛的刺激會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)的持續(xù)性重塑(Neuroplasticity),第二十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,NCCN癌痛指南：關(guān)于(guānyli225。治療中至重度癌痛大型臨床研究,2006年中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。x249。ng)模擬圖,第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。nɡ)。ow249。diǎn)，避免了不必要的爭(zhēng)議。ng)至少為25ug/h。nh233。nɡ w233。,NCCN成人(ch233。n)簡(jiǎn)介,NCCN 2011,疼痛再評(píng)估和隨訪 止痛藥物副作用的防治 必要的社會(huì)心理(xīnlǐ)支持 患者與家屬宣教,第二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,奧施康定是一個(gè)更為(ɡ232。ng)緩解率較高，末次療效有效率高達(dá)93.6%，高于總體人群的有效率（90.2%）,*混合(h249。li224。ng)短效阿片滴定起始劑量提供依據(jù) 為選擇不同阿片類(lèi)藥物提供參考 輕度疼痛的治療有區(qū)別 明確指出芬太尼貼劑不能用于未耐受患者,更好的體現(xiàn)了指南的特點(diǎn)(t232。n)滴定方法,SIGN 2008版短效阿片藥物(y224。 x236。f224。)優(yōu)勢(shì)：達(dá)峰迅速、藥效持久,即釋部分：使血藥濃度迅速提高；控釋部分：使血藥濃度持續(xù)(ch237。)1824例奧施康定174。ofā)痛的治療,應(yīng)給予短效阿片藥物治療(zh236。)給藥途徑的選擇,第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)和不充分鎮(zhèn)痛,慢性疼痛是一種疾病，而不是急性疼痛的延續(xù) 由慢性疼痛或者由于不充分(chōngf232。)規(guī)范使用,第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。o)隨意，轉(zhuǎn)換劑量不準(zhǔn)確 — 同時(shí)使用兩類(lèi)阿片藥物 — 劑量調(diào)整過(guò)于謹(jǐn)慎或盲目追求大劑量,第二十八頁(yè)，共五十三
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