20xx年醫(yī)學(xué)專題—chapter-1-細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷(存儲(chǔ)版)
【正文】 十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。)的障礙 轉(zhuǎn)移性鈣化 原因：甲旁亢、VitD過(guò)多癥、某些惡性腫瘤等 部位：肺泡壁、腎小管的基底膜、胃黏膜等 明顯全身鈣磷代謝障礙 病理變化 肉眼觀：灰白顆粒／團(tuán)塊狀、質(zhì)硬、觸之砂礫感 鏡下觀：藍(lán)染不規(guī)則顆粒或團(tuán)塊,第五十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。bāo)的死亡。,第五十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。壞死的細(xì)胞(x236。i sǐ)的類型,凝固性壞死(hu224。,第六十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第六十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第七十頁(yè)，共九十六頁(yè)。 大體觀：病因不同，病變不同。,第七十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。 鏡下觀 病變局部結(jié)構(gòu)消失，形成邊界不清的小條或小塊狀染色深紅、有折光性的無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)。 分類： 干性壞疽 濕性壞疽 氣性壞疽,壞疽(hu224。,濕性壞疽 好發(fā)部位：與體表相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮等， 也可發(fā)生于淤血水腫的肢體。n)明顯累及肌肉，并易沿肌束蔓延。,機(jī)化、包裹 概念：肉芽組織取代壞死組織、滲出物、血栓、異物等無(wú)生機(jī)物質(zhì)的過(guò)程(gu242。)過(guò)程中定時(shí)可見(jiàn)的生理性刺激導(dǎo)致的細(xì)胞死亡，是基因在一定的時(shí)空情況下引起的細(xì)胞死亡。,凋亡(diāo w225。ir243?！扳}化——壞死的墓碑”。,。血管壁的玻璃樣變——細(xì)動(dòng)脈硬化：。,第九十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。 不引起炎癥反應(yīng),第九十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,凋 亡（Apoptosis）,概念：活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，是依賴能量的細(xì)胞內(nèi)死亡程序活化而致的細(xì)胞主動(dòng)性死亡（細(xì)胞自殺）。 bāo) 淋巴管、血管 分離排出： 部位：體表和與外界相通的臟器的較大壞死灶。,氣性壞疽 發(fā)生條件：深在的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣夾膜桿菌感染 肉眼觀：壞死組織腫脹且觸之有捻發(fā)音 呈棕黑色、與正常組織之間沒(méi)有明顯的分界線 可因含氣而呈蜂窩狀 特點(diǎn)：病變(b236。壞死組織經(jīng)腐敗菌分解，產(chǎn)生硫化氫，與鐵結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，在空氣中水分蒸發(fā)(zhēngfā)使病變部位干固皺縮，呈黑褐色。,概念：繼發(fā)有腐敗菌感染的大塊組織壞死。 常見(jiàn)病因 變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性風(fēng)濕病、新月體性腎小球腎炎等。,第七十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。n)等。中央為干酪樣壞死，周圍為增生(zēngshēng)的上皮樣細(xì)胞，其內(nèi)散在Langhans巨細(xì)胞，外圍聚集的淋巴細(xì)胞。n)腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)輪廓，但細(xì)胞結(jié)構(gòu)完全消失。 *大體病變：灰白／灰黃色、干燥、質(zhì)硬；因充血出血帶的存在，使壞死組織與正常組織分界清晰。,第六十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,圖注：可與散在深染的正常細(xì)胞(x236。n)： 核固縮(pyknosis) 核碎裂(karyorrhexis) 核溶解(karyolysis),壞死(hu224。,壞死(hu224。 “鈣化——壞死的墓碑” 無(wú)血鈣、血磷代謝(d224。nzhu243。,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)玻璃(bō l237。ng) 結(jié)締組織玻璃樣變 病因：膠原纖維老化 部位：疤痕組織、纖維化的腎小球、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊等處。,第三十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。肝細(xì)胞核受壓被擠向一邊，肝細(xì)胞形似脂肪細(xì)胞。)：脂質(zhì)代謝異常 肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多 甘油三酯合成過(guò)多 脂蛋白、載脂蛋白減少,第三十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,常見(jiàn)類型 細(xì)胞水腫 脂肪變性 玻璃樣變 淀粉樣變 黏液樣變 病理性色素沉著(ch233。bāo)漿內(nèi)游離鈣的損傷作用 缺氧的損傷作用 化學(xué)性損傷 遺傳變異,第二十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第二十頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。shēng)(Metaplasia),概念：一種分化成熟的細(xì)胞為了適應(yīng)變化了的環(huán)境需要，轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過(guò)程(gu242。,圖注：心肌纖維明顯增粗，核大，染色較深，與正常心肌組織比較更明顯。id224。,圖注：腎臟體積縮小，重量(zh242。)加寬，心肌細(xì)胞變細(xì)，呈波浪狀。,萎縮的形態(tài)變化 大體：體積(tǐjī)均勻性縮小、重量減輕、色澤加深。ng)(adaptation),概念：細(xì)胞、組織和器官耐受內(nèi)、外環(huán)境(hu2
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