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輸血科操作規(guī)程(存儲(chǔ)版)

2024-11-04 12:41上一頁面

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【正文】 或語言障礙時(shí),輸血申請(qǐng)單不能認(rèn)證病人。對(duì)老年人和兒童以及新功能不全的貧血患者,每次宜輸少量紅細(xì)胞。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員逐項(xiàng)填寫輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí),并于輸血完畢后第二天退還輸血科 保存。參與輸血的血庫醫(yī)護(hù)人員在操作中稍有疏 忽,被帶血的針頭刺傷皮膚或血液濺入眼結(jié)膜,就有患醫(yī)源性經(jīng)血液傳播疾病的可能 性,這就要求參與輸血的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的意識(shí),除嚴(yán)格執(zhí)行消毒和無菌操作規(guī)定外,還要在操作中集中精力,保護(hù)好自身的皮膚不被注射針頭刺傷。第三篇:輸血科工作總結(jié)輸血管理科2017年工作總結(jié)2017年,對(duì)于輸血管理科是具有特殊意義的一年。二、群力群策,不斷學(xué)習(xí),做好醫(yī)院輸血科的技術(shù)能量?jī)?chǔ)備其他醫(yī)院輸血科和臨床科室常常會(huì)在碰到輸血難題時(shí)打電話來問。可以看出,大家在這方面的知識(shí)、技能需求還是很多。輸血科2011年被評(píng)為XX市中心血站XX儲(chǔ)血點(diǎn),這是XX第一個(gè)也是唯一的一個(gè)縣級(jí)儲(chǔ)血點(diǎn)。輸血科醫(yī)療技術(shù)過硬,人才的培養(yǎng)和引進(jìn)是關(guān)鍵。二、積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制和認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評(píng)工作各項(xiàng)會(huì)議。四、輸血科質(zhì)量管理工作:質(zhì)量管理是一項(xiàng)最重要的工作。思想教育中,還需要進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治工作,強(qiáng)調(diào)多奉獻(xiàn),少索取,精誠(chéng)團(tuán)結(jié)。認(rèn)真學(xué)習(xí)、撰寫論文、抓好幫助新進(jìn)人員的各種工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理,提高輸血配血效率和人員的整體素質(zhì),奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:一、配合臨床輸血工作:積極配合臨床個(gè)科室常規(guī)和緊急供血輸血工作,準(zhǔn)確、及時(shí)、無差錯(cuò)。為臨床提供少白細(xì)胞全血、少白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、去除白細(xì)胞機(jī)采血小板、冷沉淀、病毒滅活血漿、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿等血液成分。雖然我們今年工作取得了一定成績(jī),但是,在一些方面還存在著很多不足之處,比如,在科室的硬件建設(shè),儀器設(shè)置,科室之間交流和對(duì)話,還要部分流程的設(shè)置改進(jìn)等方面有很多需要提高的空間,明年的工作中,我們會(huì)針對(duì)存在的問題集中進(jìn)行梳理和改進(jìn),促進(jìn)我院臨床輸血工作更進(jìn)上一個(gè)臺(tái)階。幫助別人的感覺是快樂的,而自我提高的感覺也是快樂的。樹立為臨床服務(wù)的理念,進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系,積極參與臨床會(huì)診,滿足臨床用血需求,加強(qiáng)輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進(jìn)一步得到提高,嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度,按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作,增強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格地執(zhí)行查對(duì)制度,操作集中精力,以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)工作。退回的血液要在相應(yīng)登記本上注明退血原因,并經(jīng)嚴(yán)格鑒定后能否再用。輸血時(shí)可以用適溫的熱水袋或設(shè)毛巾給輸血肢體加溫保暖。通常,輸血不必加溫血液。血液臨輸注前再從冷藏箱內(nèi)取出,在室溫中停留的時(shí)間不得超過30分鐘。一般來說,對(duì)一個(gè)體重60公斤血容量正常的貧血患者,輸注400ml全血約可提高血紅蛋白(Hb)10克/升或紅細(xì)胞壓積(Hct) 患者,輸血量要大。嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)及時(shí)向輸血科(血庫)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告;輸血治療時(shí),臨床醫(yī)師要對(duì)輸血的療效做出評(píng)價(jià),還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)。、需要一管新鮮收集的凝固的血液標(biāo)本用作血清研究。表示紅細(xì)胞上沒有相應(yīng)抗體存在。試劑、紅細(xì)胞:選取三個(gè)以上的 O型紅細(xì)胞組成一組篩選細(xì)胞(已知抗原)。IgG為免疫抗體,常經(jīng)妊娠或輸血等免疫產(chǎn)生。注意事項(xiàng) 試劑含有 %W/V 疊氮鈉,如果攝入會(huì)中毒。 檢查是否溶血(溶血可能是陽性結(jié)果,或者是細(xì)菌污染),然后輕輕搖晃,使細(xì)胞再懸浮起來。該紅細(xì)胞懸液可以是鹽水懸液,也可以是懸浮于自身血漿或血清中的紅細(xì)胞。 5%紅細(xì)胞懸液的配制:用生理鹽水洗滌紅細(xì)胞 3 次。 試管、滴管和玻片必須清潔干燥,防止溶血。試劑開封后有效期為一周。2+ 紅細(xì)胞凝塊分散成許多小塊,見到游離紅細(xì)胞。 另取潔凈小試管(內(nèi)徑 10mm60mm)3 支,分別標(biāo)明 A、B 和 O 細(xì)胞。 本試劑盒適宜大多數(shù)血型抗體的檢測(cè),但對(duì) kell 血型系統(tǒng)抗體(主要存在白種人群)檢測(cè)效果較差,由于我國(guó)黃種人群中 kell 血型系統(tǒng)抗體陽性者罕見,因此適合在國(guó)內(nèi)推廣。 若為弱凝集結(jié)果,本試劑盒按下述試驗(yàn)操作方法,還可進(jìn)一步提高試驗(yàn)靈敏度。適用范圍:交叉配血、血型鑒定、抗體篩檢血型血清學(xué)試驗(yàn)。交叉試驗(yàn) 受血者交叉配血時(shí)所用的標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。允許通過靜脈輸液口采集標(biāo)本,但必須丟棄受殘留靜脈輸液影響的 5ml標(biāo)本。機(jī)器單采濃縮血小板、冷沉淀、新鮮血漿應(yīng)與 ABO 血型同型輸注。 將血標(biāo)本試管放 37℃水浴中 10 分鐘,離心。 檢測(cè)標(biāo)本應(yīng)為非抗凝血,如標(biāo)本中含抗凝成分的含量過高明顯干擾凝集反應(yīng),可適當(dāng)調(diào)加 Promoter 的滴量,以中和抗凝成分的干擾??衫眉t細(xì)胞凝集試驗(yàn),通過正、反定型準(zhǔn)確鑒定 ABO 血型。 將試管輕輕搖動(dòng),使沉于管底的紅細(xì)胞浮起,先以內(nèi)眼觀察有無凝集(或溶血)現(xiàn)象。 鏡下可見數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起,周圍有很多游離紅細(xì)胞。試劑紅細(xì)胞有效期:自制的為 15 天,商品的為試劑有效期。 離心時(shí)間不宜過長(zhǎng)或過短,速度不宜過快或過慢,以防假陽性或假陰性結(jié)果。如果不能立即實(shí)驗(yàn),應(yīng)將樣品貯存于 28℃。不要將試劑的干燥與凝集相混淆。 若是陰性結(jié)果,需在 37℃孵育 15 分鐘30 分鐘,然后再離心觀察結(jié)果。 由于人紅細(xì)胞的 D 抗原往往表現(xiàn)較弱,故必要時(shí)進(jìn)行顯微鏡鏡檢,以免錯(cuò)判結(jié)果,特別是陰性結(jié)果時(shí)。方法待檢血清需要使用多種方法進(jìn)行鑒定。、不規(guī)則抗體的鑒定:對(duì)篩選陽性的患者應(yīng)檢查其抗體的特異性。
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