【正文】 作無關(guān)事。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持肅靜，工作人員不得高聲談笑，要集中精神完成實(shí)驗(yàn)操作，不準(zhǔn)吸煙，吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，嚴(yán)格按規(guī)程操作。審核入庫(kù)登記后，血型鑒定、交叉配合實(shí)驗(yàn)及輸血前檢測(cè)的記錄連同庫(kù)存血液的領(lǐng)、發(fā)登記等有關(guān)資料需保存十年。貯血品種斷檔的責(zé)任界定以發(fā)現(xiàn)斷檔的班次為主。機(jī)采血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。（6）未經(jīng)搖動(dòng)，血漿與紅細(xì)胞的分層界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。特殊情況下（如：電網(wǎng)長(zhǎng)時(shí)間停電，貯血冰箱發(fā)生故障且不能及時(shí)修復(fù)等）致使貯血發(fā)生變質(zhì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)向輸血科主任報(bào)告，由輸血科主任落實(shí)情況后決定處理意見。統(tǒng)計(jì)周期為 月 日到 月 日統(tǒng)計(jì)內(nèi)容為：（1）上統(tǒng)計(jì)周期轉(zhuǎn)入本統(tǒng)計(jì)周期貯存血液及制品的品種、各品種的數(shù)量；（2）本統(tǒng)計(jì)周內(nèi)，輸血科簽收中心血站血液及制品的品種數(shù)量。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告輸血科主任，及時(shí)妥善的予以解決。工作人員要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真履行交、接班制度，如實(shí)填寫輸血文書資料、不準(zhǔn)疏漏。（2）重度反應(yīng)：（1）立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢。3）防止腎衰：注意水鹽平衡，記錄尿量，適時(shí)利用利尿劑、同時(shí)堿化尿液。（2）坐位，吸氧，鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用。做直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)。需要焚燒的物品有：注射器、手套、棉簽、棉球、試管、吸液頭、檢驗(yàn)后標(biāo)本。如疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，還應(yīng)抽取血袋中的血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。1上述工作情況作為評(píng)價(jià)醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要考核內(nèi)容。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴專用的實(shí)驗(yàn)衣、工作帽、手套、工作鞋，必要時(shí)應(yīng)帶口罩，護(hù)目鏡，外來人員應(yīng)穿一次性鞋套，離室時(shí)脫去放在指定位置，工作服應(yīng)經(jīng)常消毒洗滌。審核者對(duì)上述內(nèi)容審核后，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫入庫(kù)登記并簽署個(gè)人全名，以示負(fù)責(zé)。貯血冰箱內(nèi)規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。受血、供血者的血樣應(yīng)保存于26℃冰箱中至少7日，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。交、接班內(nèi)容應(yīng)包括：（1）貯血冰箱內(nèi)的貯血的品種和數(shù)量，尤其要交接有無品種斷檔及同有關(guān)方面的聯(lián)系情況和記錄。七、臨床輸血反應(yīng)處理制度接輸血反應(yīng)通知后，輸血科做如下核對(duì)檢查：核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽，交叉配合實(shí)驗(yàn)記錄。必要時(shí)，輸血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)復(fù)查患者血清膽紅素含量。2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送檢驗(yàn)科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質(zhì)檢查。1）、抽取患者血樣5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未輸完的血液送輸血科。如疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，還應(yīng)抽取血袋中的血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成自己承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。五、交、接班制度交、接班雙方應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的履行本制度。（2）血袋有破損，漏血。交叉配合實(shí)驗(yàn)所用的受血者血樣標(biāo)本必須是本次交叉配合實(shí)驗(yàn)前3日之內(nèi)的，當(dāng)有兩人在班時(shí)，交叉配合的實(shí)驗(yàn)結(jié)，應(yīng)由兩人互相核對(duì)，當(dāng)一人值班時(shí)，操作完畢后操作者本人復(fù)核并填寫交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對(duì)儲(chǔ)存冰箱的溫度每天應(yīng)定時(shí)觀察，記錄。二、血液入庫(kù)核對(duì)和貯存制度全血或血液成分入庫(kù)前應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)和驗(yàn)收。輸血科定期對(duì)臨床用血合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)和公式。接輸血反應(yīng)通知后，輸血科應(yīng)依照《臨床輸血反應(yīng)處理制度》采取相應(yīng)措施。臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單（卡）領(lǐng)取臨床用血。做直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)。十三、污物處理制度為切斷輸血過程中產(chǎn)生的廢棄物及檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)后污染的輔料及血液標(biāo)本對(duì)環(huán)境的污染及病原傳播，對(duì)其必須進(jìn)行焚燒處理。復(fù)查核對(duì)供、受血者血型，（包括用鹽水相和非鹽相，分別復(fù)查保存與冰箱內(nèi)的受、供者血樣和新采集的受血者的血樣及血袋中血樣的ABO及RhD）血型。慎用對(duì)腎有損傷的藥物。（2）抗休克：1）輸液：如代血漿，掌握輸注速度，記錄尿量，防止肺水腫。過敏反應(yīng)：（1）單純蕁麻疹：一般可不停止輸血，但要放慢輸血速度，嚴(yán)密觀察。十一、工作人員的管理制度工作人員必須具有中專以上正規(guī)學(xué)歷，國(guó)家認(rèn)可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱且經(jīng)輸血專業(yè)培訓(xùn)后方能上崗。當(dāng)送達(dá)的血液及制品有本輸血科（發(fā)血制度）第3條規(guī)定中任何之一項(xiàng)情況時(shí)，工作人員應(yīng)堅(jiān)決拒收，否則后果自負(fù)。八、專業(yè)資料統(tǒng)計(jì)制度輸血科的專業(yè)統(tǒng)計(jì)資料是判斷輸血科運(yùn)營(yíng)狀態(tài)的重要指標(biāo)之一。如因工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，操作失誤等原因所致貯血報(bào)廢時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。受血、供血者的血樣應(yīng)保存于26℃冰箱中至少7日，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。貯血冰箱內(nèi)規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。審核者對(duì)上述內(nèi)容審核后，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫入庫(kù)登記并簽署個(gè)人全名，以示負(fù)責(zé)。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴專用的實(shí)驗(yàn)衣、工作帽、手套、工作鞋，必要時(shí)應(yīng)帶口罩，護(hù)目鏡，外來人員應(yīng)穿一次性鞋套，離室時(shí)脫去放在指定位置，工作服應(yīng)經(jīng)常消毒洗滌。要認(rèn)真做好交、接班工作，杜絕差錯(cuò)和事故發(fā)生。第四篇：輸血科各種工作制度一、輸血科工作制度工作人員衣著整潔，佩帶胸卡，持證上崗。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符合，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)得輸血器進(jìn)行輸血。五、如果因病情需要，輸血量一次超過20xx毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血審批單》，并經(jīng)科主任簽名同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，緊急情況下可先電話報(bào)醫(yī)務(wù)科，事后補(bǔ)辦手續(xù)，審批單必須由輸血科留存?zhèn)浒?。發(fā)放血液時(shí)，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對(duì)，待病人和血袋血型、姓名、血袋號(hào)一切無誤時(shí)方可發(fā)出或領(lǐng)取，取血者要簽名。輸血科工作制度2血庫(kù)工作制度血庫(kù)應(yīng)根據(jù)臨床需要備好各型血液，用后立即補(bǔ)充。要按時(shí)檢查貯血設(shè)備，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取措施和報(bào)告有關(guān)部門。，并統(tǒng)計(jì)當(dāng)月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應(yīng)反饋情況等匯總上報(bào)。，備血量超過2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)。，各項(xiàng)檢驗(yàn)單必須詳細(xì)登記并簽全名。填好交接班記錄，特殊情況應(yīng)口頭和書面詳盡地向接班人員交待清楚。夜班休息前應(yīng)觀察冰箱溫度一次，遇故障或停電要及時(shí)找電工解決，以防冰箱內(nèi)溫度升高。輸血科值班及交接班制度值班人員必須遵守輸血科工作制度，保證病區(qū)及急診的配、發(fā)血，同時(shí)擔(dān)負(fù)血庫(kù)的安全保衛(wèi)工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。如出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)配合臨床，及時(shí)處理查找原因，并與血站聯(lián)系，作好信息反饋。負(fù)責(zé)試劑、器材質(zhì)量的認(rèn)定、訂購(gòu)、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷。用保存于冰箱的受血者與供血者血樣，新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh（D）血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）立即抽取受血者血液加肝素抗劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白的含量。提倡自學(xué)醫(yī)療、輸血相關(guān)的法律法規(guī)，每月科室例題考試。四、設(shè)備的報(bào)損與添置儀器使用日久，經(jīng)多次維修，專業(yè)人員認(rèn)為不能繼續(xù)使用了，應(yīng)辦理儀器報(bào)損手續(xù)，經(jīng)一定的程序后才能報(bào)銷。普及消防知識(shí)，經(jīng)常檢查消防設(shè)施是否正常，并能作到人人會(huì)用。節(jié)約水電，實(shí)行人在燈亮，人走燈滅的節(jié)電措施，嚴(yán)禁點(diǎn)長(zhǎng)明燈。各區(qū)清潔消毒器材需專用，不得混用。必須嚴(yán)格采取措施，予以預(yù)防和控制。臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄，及時(shí)調(diào)查處理，如與采供血機(jī)構(gòu)有關(guān)，應(yīng)及時(shí)與之聯(lián)系。輸血科應(yīng)積極協(xié)助輸血管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科做好輸血管理及輸血反應(yīng)、輸血感染的登記、調(diào)查工作。對(duì)查找原因過程應(yīng)作詳細(xì)記錄，在場(chǎng)人員簽名，溶血性輸血反應(yīng)必須明確責(zé)任，根據(jù)性質(zhì)、后果嚴(yán)肅處理責(zé)任者。1輸血科的主要質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)如下：①診斷檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)血型定型試劑質(zhì)檢合格率100%，血型正反定型檢查率100%，血型定型差錯(cuò)率0%，交叉配血差錯(cuò)率0%，輸血前檢查記錄完整率 100%，一次性采血器材使用率 100% ②輸血治療（采）輸血器材無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的使用率0%，白細(xì)胞濾除器材無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)使用率0%，各種器材有效期內(nèi)使用率100%，③血液貯存血液內(nèi)外包裝驗(yàn)收合格率100%，入庫(kù)、出庫(kù)記錄完整率100%，血庫(kù)冰箱報(bào)警裝置完好率100%，血庫(kù)冰箱溫度記錄完整率100%，不同血型、品種、規(guī)格的貯存分別存放，不同日期血液貯存依次存放，全血保存溫度2—6℃，新鮮冰凍血漿貯存溫度20℃以下一年，血小板貯存條件20—24℃輕振蕩。定期對(duì)各儀器進(jìn)行檢查、核對(duì)。各種試劑堅(jiān)持購(gòu)買使用三證齊全產(chǎn)品，所用試劑必須在有效期內(nèi)使用，以保證質(zhì)量。（2）血漿層或其表面有逐漸增加的霧狀物、絮狀物、塊狀物或粗大顆粒。發(fā)放：（1）工作人員應(yīng)根據(jù)采血時(shí)間和先后依次發(fā)血。（2）血站發(fā)來的血液制品，應(yīng)由輸血科專業(yè)人員收取，并按照“三查、七對(duì)”認(rèn)真逐袋核查驗(yàn)收，確定血液數(shù)量及質(zhì)量無誤后簽收，并立即進(jìn)行詳細(xì)分類登記和輸入電腦存檔，保留“送血清單”，以備月底結(jié)算。附注：輸血工作中“三查七對(duì)”的內(nèi)容三查：查血液包裝有無破損，血液有無滲漏和血袋標(biāo)簽的內(nèi)容是否齊全清楚。供血者的檢查：對(duì)血站發(fā)來的血液制品都必須進(jìn)行血型復(fù)檢。為減少輸血感染，全血的使用必須限制。1必須嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，遇到疑難及特殊情況，及時(shí)向上級(jí)技師及主任請(qǐng)示。主動(dòng)深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術(shù)的研究。輸血科工作人員在收到申請(qǐng)單及血樣時(shí)，與送血人員共同認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單上的病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)及臨床診斷，并與血樣標(biāo)簽核對(duì)是否完全相符，如有不符，應(yīng)立即退回重送，經(jīng)核實(shí)無誤后方可進(jìn)行血型及交叉配血實(shí)驗(yàn)。第一篇：輸血科各項(xiàng)工作制度輸血科各項(xiàng)工作制度各項(xiàng)制度均遵循國(guó)家關(guān)于輸血的法律法規(guī),尤其以臨床輸血技術(shù)規(guī)范。急診輸血亦應(yīng)同時(shí)將輸血申請(qǐng)單和血標(biāo)本一并送輸血科，否則應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)師補(bǔ)齊。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。1在血液貯存期出現(xiàn)血袋標(biāo)簽破損或血液質(zhì)量問題以及保存過期時(shí)，由輸血科負(fù)責(zé)人寫血液報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)、批準(zhǔn)，即可作出報(bào)廢處理，并作好記錄。為積極推行成分輸血，上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)