【正文】 作無關事。實驗室應保持肅靜，工作人員不得高聲談笑，要集中精神完成實驗操作，不準吸煙，吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標簽等，嚴格按規(guī)程操作。審核入庫登記后，血型鑒定、交叉配合實驗及輸血前檢測的記錄連同庫存血液的領、發(fā)登記等有關資料需保存十年。貯血品種斷檔的責任界定以發(fā)現(xiàn)斷檔的班次為主。機采血小板應ABO血型同型輸注。（6）未經(jīng)搖動，血漿與紅細胞的分層界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。特殊情況下（如：電網(wǎng)長時間停電，貯血冰箱發(fā)生故障且不能及時修復等）致使貯血發(fā)生變質(zhì)時，發(fā)現(xiàn)后應及時向輸血科主任報告，由輸血科主任落實情況后決定處理意見。統(tǒng)計周期為 月 日到 月 日統(tǒng)計內(nèi)容為：（1）上統(tǒng)計周期轉(zhuǎn)入本統(tǒng)計周期貯存血液及制品的品種、各品種的數(shù)量；（2）本統(tǒng)計周內(nèi)，輸血科簽收中心血站血液及制品的品種數(shù)量。發(fā)現(xiàn)問題應立即報告輸血科主任，及時妥善的予以解決。工作人員要嚴格遵守勞動紀律，認真履行交、接班制度，如實填寫輸血文書資料、不準疏漏。（2）重度反應：（1）立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢。3）防止腎衰：注意水鹽平衡，記錄尿量，適時利用利尿劑、同時堿化尿液。（2）坐位，吸氧，鎮(zhèn)靜劑應用。做直接抗人球蛋白實驗并檢測相關抗體效價。需要焚燒的物品有：注射器、手套、棉簽、棉球、試管、吸液頭、檢驗后標本。如疑為細菌污染性輸血反應，還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求應拒領拒收。1上述工作情況作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。進入實驗室應穿戴專用的實驗衣、工作帽、手套、工作鞋，必要時應帶口罩，護目鏡，外來人員應穿一次性鞋套，離室時脫去放在指定位置，工作服應經(jīng)常消毒洗滌。審核者對上述內(nèi)容審核后，逐項認真填寫入庫登記并簽署個人全名，以示負責。貯血冰箱內(nèi)規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。受血、供血者的血樣應保存于26℃冰箱中至少7日，以便對輸血不良反應追查原因。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。交、接班內(nèi)容應包括：（1）貯血冰箱內(nèi)的貯血的品種和數(shù)量，尤其要交接有無品種斷檔及同有關方面的聯(lián)系情況和記錄。七、臨床輸血反應處理制度接輸血反應通知后，輸血科做如下核對檢查：核對輸血申請單、血袋標簽，交叉配合實驗記錄。必要時，輸血反應發(fā)生后57小時復查患者血清膽紅素含量。2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送檢驗科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質(zhì)檢查。1）、抽取患者血樣5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未輸完的血液送輸血科。如疑為細菌污染性輸血反應，還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。工作人員應認真負責的完成自己承擔的業(yè)務工作任務，嚴格遵守各項操作規(guī)程，避免差錯事故的發(fā)生。五、交、接班制度交、接班雙方應嚴肅認真的履行本制度。（2）血袋有破損，漏血。交叉配合實驗所用的受血者血樣標本必須是本次交叉配合實驗前3日之內(nèi)的，當有兩人在班時，交叉配合的實驗結(jié)，應由兩人互相核對，當一人值班時，操作完畢后操作者本人復核并填寫交叉配合實驗結(jié)果。對儲存冰箱的溫度每天應定時觀察，記錄。二、血液入庫核對和貯存制度全血或血液成分入庫前應進行認真的核對和驗收。輸血科定期對臨床用血合理性進行評價和公式。接輸血反應通知后，輸血科應依照《臨床輸血反應處理制度》采取相應措施。臨床科室應當有專人持配血單（卡）領取臨床用血。做直接抗人球蛋白實驗并檢測相關抗體效價。十三、污物處理制度為切斷輸血過程中產(chǎn)生的廢棄物及檢驗和實驗后污染的輔料及血液標本對環(huán)境的污染及病原傳播，對其必須進行焚燒處理。復查核對供、受血者血型，（包括用鹽水相和非鹽相，分別復查保存與冰箱內(nèi)的受、供者血樣和新采集的受血者的血樣及血袋中血樣的ABO及RhD）血型。慎用對腎有損傷的藥物。（2）抗休克：1）輸液：如代血漿，掌握輸注速度，記錄尿量，防止肺水腫。過敏反應：（1）單純蕁麻疹：一般可不停止輸血，但要放慢輸血速度，嚴密觀察。十一、工作人員的管理制度工作人員必須具有中專以上正規(guī)學歷，國家認可的衛(wèi)生專業(yè)技術職稱且經(jīng)輸血專業(yè)培訓后方能上崗。當送達的血液及制品有本輸血科（發(fā)血制度）第3條規(guī)定中任何之一項情況時，工作人員應堅決拒收，否則后果自負。八、專業(yè)資料統(tǒng)計制度輸血科的專業(yè)統(tǒng)計資料是判斷輸血科運營狀態(tài)的重要指標之一。如因工作人員責任心不強，操作失誤等原因所致貯血報廢時，當事人應負賠償責任。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。受血、供血者的血樣應保存于26℃冰箱中至少7日，以便對輸血不良反應追查原因。貯血冰箱內(nèi)規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。審核者對上述內(nèi)容審核后，逐項認真填寫入庫登記并簽署個人全名，以示負責。進入實驗室應穿戴專用的實驗衣、工作帽、手套、工作鞋，必要時應帶口罩，護目鏡，外來人員應穿一次性鞋套，離室時脫去放在指定位置，工作服應經(jīng)常消毒洗滌。要認真做好交、接班工作，杜絕差錯和事故發(fā)生。第四篇：輸血科各種工作制度一、輸血科工作制度工作人員衣著整潔，佩帶胸卡，持證上崗。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符合，再次核對血液后，用符合標準得輸血器進行輸血。五、如果因病情需要，輸血量一次超過20xx毫升時要履行報批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血審批單》，并經(jīng)科主任簽名同意后，報醫(yī)務科批準，緊急情況下可先電話報醫(yī)務科，事后補辦手續(xù)，審批單必須由輸血科留存?zhèn)浒浮０l(fā)放血液時，取血者應與發(fā)血者一起進行查對，待病人和血袋血型、姓名、血袋號一切無誤時方可發(fā)出或領取，取血者要簽名。輸血科工作制度2血庫工作制度血庫應根據(jù)臨床需要備好各型血液，用后立即補充。要按時檢查貯血設備，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取措施和報告有關部門。，并統(tǒng)計當月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應反饋情況等匯總上報。，備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)。，各項檢驗單必須詳細登記并簽全名。填好交接班記錄，特殊情況應口頭和書面詳盡地向接班人員交待清楚。夜班休息前應觀察冰箱溫度一次，遇故障或停電要及時找電工解決，以防冰箱內(nèi)溫度升高。輸血科值班及交接班制度值班人員必須遵守輸血科工作制度，保證病區(qū)及急診的配、發(fā)血，同時擔負血庫的安全保衛(wèi)工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴防差錯事故。如出現(xiàn)輸血不良反應，應配合臨床，及時處理查找原因，并與血站聯(lián)系，作好信息反饋。負責試劑、器材質(zhì)量的認定、訂購、請領和報銷。用保存于冰箱的受血者與供血者血樣，新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）立即抽取受血者血液加肝素抗劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白的含量。提倡自學醫(yī)療、輸血相關的法律法規(guī)，每月科室例題考試。四、設備的報損與添置儀器使用日久，經(jīng)多次維修，專業(yè)人員認為不能繼續(xù)使用了，應辦理儀器報損手續(xù)，經(jīng)一定的程序后才能報銷。普及消防知識，經(jīng)常檢查消防設施是否正常，并能作到人人會用。節(jié)約水電，實行人在燈亮，人走燈滅的節(jié)電措施，嚴禁點長明燈。各區(qū)清潔消毒器材需專用，不得混用。必須嚴格采取措施，予以預防和控制。臨床輸血出現(xiàn)不良反應和發(fā)生輸血相關疾病時，應詳細記錄，及時調(diào)查處理，如與采供血機構(gòu)有關，應及時與之聯(lián)系。輸血科應積極協(xié)助輸血管理委員會及醫(yī)院感染管理科做好輸血管理及輸血反應、輸血感染的登記、調(diào)查工作。對查找原因過程應作詳細記錄，在場人員簽名，溶血性輸血反應必須明確責任，根據(jù)性質(zhì)、后果嚴肅處理責任者。1輸血科的主要質(zhì)量控制標準如下：①診斷檢查質(zhì)量標準血型定型試劑質(zhì)檢合格率100%，血型正反定型檢查率100%，血型定型差錯率0%，交叉配血差錯率0%，輸血前檢查記錄完整率 100%，一次性采血器材使用率 100% ②輸血治療（采）輸血器材無生產(chǎn)批準文號的使用率0%，白細胞濾除器材無生產(chǎn)批準文號使用率0%，各種器材有效期內(nèi)使用率100%，③血液貯存血液內(nèi)外包裝驗收合格率100%，入庫、出庫記錄完整率100%，血庫冰箱報警裝置完好率100%，血庫冰箱溫度記錄完整率100%，不同血型、品種、規(guī)格的貯存分別存放，不同日期血液貯存依次存放，全血保存溫度2—6℃，新鮮冰凍血漿貯存溫度20℃以下一年，血小板貯存條件20—24℃輕振蕩。定期對各儀器進行檢查、核對。各種試劑堅持購買使用三證齊全產(chǎn)品，所用試劑必須在有效期內(nèi)使用，以保證質(zhì)量。（2）血漿層或其表面有逐漸增加的霧狀物、絮狀物、塊狀物或粗大顆粒。發(fā)放：（1）工作人員應根據(jù)采血時間和先后依次發(fā)血。（2）血站發(fā)來的血液制品，應由輸血科專業(yè)人員收取，并按照“三查、七對”認真逐袋核查驗收，確定血液數(shù)量及質(zhì)量無誤后簽收，并立即進行詳細分類登記和輸入電腦存檔，保留“送血清單”，以備月底結(jié)算。附注：輸血工作中“三查七對”的內(nèi)容三查：查血液包裝有無破損，血液有無滲漏和血袋標簽的內(nèi)容是否齊全清楚。供血者的檢查：對血站發(fā)來的血液制品都必須進行血型復檢。為減少輸血感染，全血的使用必須限制。1必須嚴格履行交接班手續(xù)，遇到疑難及特殊情況，及時向上級技師及主任請示。主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術的研究。輸血科工作人員在收到申請單及血樣時，與送血人員共同認真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷，并與血樣標簽核對是否完全相符，如有不符，應立即退回重送，經(jīng)核實無誤后方可進行血型及交叉配血實驗。第一篇：輸血科各項工作制度輸血科各項工作制度各項制度均遵循國家關于輸血的法律法規(guī),尤其以臨床輸血技術規(guī)范。急診輸血亦應同時將輸血申請單和血標本一并送輸血科，否則應立即通知有關醫(yī)師補齊。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。1在血液貯存期出現(xiàn)血袋標簽破損或血液質(zhì)量問題以及保存過期時，由輸血科負責人寫血液報廢申請單，經(jīng)主管領導確認、批準，即可作出報廢處理，并作好記錄。為積極推行成分輸血，上級醫(yī)師對下級