【正文】 年齡調(diào)整輸往速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。四、緊急情況下若需要大量血液，或者患者需要稀有血型且血液量比較大時(shí)，按如下操作：首先由輸血科當(dāng)班人員立即電話聯(lián)系煙臺(tái)市中心血站，說明情況，爭(zhēng)取得到支持。緊急情況下的臨時(shí)采血，須按煙臺(tái)市中心血站相關(guān)規(guī)定進(jìn)行輸血。：值班人員每天接到臨床輸血申請(qǐng)單時(shí)應(yīng)該認(rèn)真檢查、核對(duì)以下信息：申請(qǐng)單患者信息與標(biāo)本信息是否一致。：發(fā)現(xiàn)臨床Rh陰性患者申請(qǐng)用血時(shí)，值班人員應(yīng)該在第一時(shí)間通知臨床經(jīng)治醫(yī)師，要求患者、家屬及經(jīng)治醫(yī)師共同簽署Rh陰性血液使用補(bǔ)充告知書后送輸血科與輸血申請(qǐng)單一并存檔。，并認(rèn)真填寫登記，并按要求妥善保管。，更換操作人員時(shí)，前操作人員必須面對(duì)面與接替人員進(jìn)行儀器性能及狀況的交班。工作人員負(fù)責(zé)血液的接收、合血、發(fā)放等工作，如特殊原因臨床申請(qǐng)了用血而暫又不使用，我們可按照血液的儲(chǔ)存制度臨時(shí)儲(chǔ)存，但要及時(shí)與臨床聯(lián)系，以免造成血液的浪費(fèi)。，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。、物料的驗(yàn)收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。三、輸血不良反應(yīng)及因輸血傳播疾病登記和報(bào)告制度臨床用血科室在輸血時(shí)要嚴(yán)密觀察受血者有無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。血庫工作人員認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧?yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動(dòng)、亂修?？浦魅我?jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。5）、血液和血液成份制品貯存時(shí)應(yīng)逐袋檢查，如有異常另作處理。4）、出庫：每天由血庫醫(yī)技人員按所用去的血液品種及數(shù)量出庫，擬有數(shù)據(jù)錄入電腦，庫存帳目要做到日清月結(jié)，并每月上報(bào)出入庫報(bào)表，報(bào)表必須賬物相符。如需送檢，也應(yīng)雙方當(dāng)事人至少2人在場(chǎng)。(2)、報(bào)損血液送污物處理中心處理。(2)作好標(biāo)本收集與登記工作，每月5日按統(tǒng)一表格向省級(jí)HIV抗體確認(rèn)中心報(bào)告。標(biāo)本保存時(shí)間至少5年。經(jīng)血庫主任同意，血交叉試驗(yàn)適當(dāng)簡(jiǎn)化。A、B、O、AB各型血應(yīng)分開存放，血袋排列應(yīng)按采血日期先后由前向后排放。血液出庫后原則上不可退還。審核檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)檢查儀器、試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。免疫實(shí)驗(yàn)標(biāo)本放置超過三天的要及時(shí)分離，冰凍保存。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。審核檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)維護(hù)儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。晝夜生理變化：血鉀日均值的變化范圍510%。抽血化驗(yàn)注意事項(xiàng)抽血化驗(yàn)是看病時(shí)常常遇到的一項(xiàng)檢查，醫(yī)生要求病人抽血做各種血液指標(biāo)的化驗(yàn)以明確診斷或鑒別診斷，并有針對(duì)性地進(jìn)行治療和合理用藥。做葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素興奮試驗(yàn)的要帶好葡萄糖粉。止血后也不要觸摸穿刺點(diǎn)，以免感染。采血時(shí)做到一人一針一管一片。抽血后，要用消毒棉球緊壓穿刺部位3—5分鐘止血，同時(shí)放松上捋的衣袖。抽血前的晚上應(yīng)睡眠充足，早晨不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)同樣可使各種血液指標(biāo)濃度發(fā)生改變，影響測(cè)定結(jié)果。有些藥物可引起一時(shí)性的WBC、PLT的減少、ALT的增高或其他檢驗(yàn)結(jié)果的異常。情緒：有研究指出，患者處于激動(dòng)、興奮、恐懼狀態(tài)時(shí)，可使血紅蛋白、白細(xì)胞升高運(yùn)動(dòng)：可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一時(shí)升高；還可引起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖等成分的變化。每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。每天開窗通風(fēng)二次。每天有專人負(fù)責(zé)生化分析儀的開機(jī)、調(diào)試、檢測(cè)、保養(yǎng)、維護(hù)、關(guān)機(jī)等工作，發(fā)現(xiàn)儀器有問題要及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。發(fā)放血液時(shí)，取血者應(yīng)與發(fā)血者共同進(jìn)行查封，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，袋簽無污損不清，血液無溶血、凝塊或污染情況，并與受血者的血液作配合試驗(yàn)無配合禁忌。定時(shí)觀察冰箱溫度并做好記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修理，或?qū)⒋嫜浦脗溆帽鋬?nèi)，或立即報(bào)告血應(yīng)負(fù)責(zé)人員及時(shí)處理。如病人由于醫(yī)療問題死亡，但不涉及輸血，則沒有必要完成血交叉試驗(yàn)，但應(yīng)有主管醫(yī)生來決定，如有原因表明輸血加重了原始病情或促進(jìn)死亡，則應(yīng)完成所有的輸血試驗(yàn)。(4)HIV抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的陽性結(jié)果，以機(jī)密級(jí)向送檢單位出具陽性報(bào)告；送檢單位接到陽性報(bào)告后，應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫和衛(wèi)生行政部門，在對(duì)陽性者告知檢測(cè)結(jié)果時(shí)要先作好法律、醫(yī)學(xué)、生活等方面的咨詢。送檢化驗(yàn)單必須由初篩實(shí)驗(yàn)室一名直接實(shí)驗(yàn)操作人員和一名中級(jí)技術(shù)職稱以上的負(fù)責(zé)人員簽名。報(bào)損血液批準(zhǔn)后，報(bào)批單登記備案，以防查處。、組織人員對(duì)可能引起事故的爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步的結(jié)論，并與患者進(jìn)行有效溝通，根據(jù)情形給予解釋說明事件發(fā)生的原因和采取的補(bǔ)救措施及 對(duì)患者造成的影響等。2）、入庫：由市中心血站按醫(yī)院預(yù)訂血液品種及數(shù)量供應(yīng)，輸血科收到血液后由血庫醫(yī)技人員錄入電腦。以采血和制備日期順序排列。選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，組織驗(yàn)收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入帳。五、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)管理制度輸血科儀器實(shí)行專人負(fù)責(zé)，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。若懷疑由輸血引起的輸血相關(guān)傳播疾病應(yīng)立即報(bào)告輸血科，做好相關(guān)資料的登記，檢測(cè)相關(guān)試驗(yàn)，并報(bào)告醫(yī)院感染科四、各種記錄管理和保存制度血庫應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄；做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。、統(tǒng)計(jì)及資料收集、整理、保存、移交工作。，具有良好的社會(huì)公德和職業(yè)道德，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。，儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。第四篇：血庫工作制度血庫規(guī)章制度一、血庫工作制度二、血庫工作人員崗位職責(zé)三、輸血不良反應(yīng)管理、登記和報(bào)告制度四、各種記錄管理和保存制度五、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)制度六、血液儲(chǔ)存、運(yùn)輸、發(fā)放制度七、差錯(cuò)登記、報(bào)告、及處理制度八、血液報(bào)廢制度九、醫(yī)療費(fèi)物處理制度十、檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果保密制度十一、急診用血和大量用血管理制度根據(jù)我院實(shí)際情況，輸血科有檢驗(yàn)科兼任，檢驗(yàn)科每位工作人員都必須遵守輸血科的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。，并立即報(bào)器械維修組盡快查找原因維修，操作者要及時(shí)做好維修記錄并填寫出故障日。試劑的采購、入庫、領(lǐng)用制度，每月上旬提出申請(qǐng)計(jì)劃，報(bào)檢驗(yàn)科主管人員，檢驗(yàn)科主管人員制定申購計(jì)劃表，經(jīng)主任同意后簽字后，報(bào)醫(yī)院采購中心統(tǒng)一采購。交班前將當(dāng)天輸血申請(qǐng)單和配血報(bào)告單標(biāo)明時(shí)間放到指定位置存放。在充分準(zhǔn)備好接血同時(shí)，由血庫安排該患者的家屬或者單位人員獻(xiàn)血。三、我院用于臨床輸血的血液的來源必須按照國家的規(guī)定，按煙臺(tái)衛(wèi)生局規(guī)定的途徑，由煙臺(tái)市中心血站提供合格的血液。四、完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度。；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長(zhǎng)，培養(yǎng)皿（900mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落＜8CFU/10分鐘或＜200CFU/m3為合格。等容量血液稀釋收集的血液在輸注以前應(yīng)保存在下述條件下：室溫保存8小時(shí)（收集時(shí)開始計(jì)時(shí)）、在開始收集之后8小時(shí)之內(nèi)放入16℃的冰箱可保存24小時(shí)。懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。手術(shù)需要降低血液粘稠度，改善微循環(huán)灌流時(shí)，也可采用?；蚣t細(xì)胞壓積O．33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意都適合貯存式自體輸血。立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器具供檢查分析原因。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”，三查即查血的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；十對(duì)即對(duì)受血者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條形碼編號(hào)、血液成分、血量、血袋編號(hào)。六、取血時(shí)必須攜帶病歷和《病人專用領(lǐng)血單》、《血型鑒定報(bào)告單》。輸血前和輸血期間的血液管理制度一、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者及/或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷。查血液質(zhì)量，有無變色凝塊溶血等。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。確保血型定型結(jié)果準(zhǔn)確無誤，正確率100%，誤差率0%。血液發(fā)放和輸血核對(duì)制度為保證臨床用血安全，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，制定本制度。1做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，儲(chǔ)存條件）等。（2）同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)由上級(jí)醫(yī)師審核。檢查內(nèi)容包括ABO及Rh(D)血型的測(cè)定，抗體的篩選，傳染性病毒的指標(biāo)檢查如梅毒試驗(yàn)，乙型肝炎表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HIV抗體、抗丙肝病毒抗體(IgM)。培訓(xùn)方式為科室組織專門人員授課，科室負(fù)責(zé)記錄和考核。、器材、貯血冰箱等物品的請(qǐng)領(lǐng)和管理，定期檢查維修，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并制備各項(xiàng)試驗(yàn)用具和無菌物品。如因特殊情況需輸異型血者，必須經(jīng)臨床主治醫(yī)師同意，輸血量不得超過600毫升。如需大量用血或因科研需要用血，應(yīng)提前兩天通知血庫準(zhǔn)備（急癥例外）。遇到有急診用血，血庫存血不足時(shí)，及時(shí)與血站聯(lián)系，進(jìn)行急診送血。送化驗(yàn)單包括具體的OD值和CUTOFF值及所用試劑的名稱廠家批號(hào)和有效期。再對(duì)陽性者告知檢測(cè)結(jié)果時(shí)，要先做好法律、醫(yī)學(xué)，生活等方面的咨詢。尊重病人的人格與權(quán)力，為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人意思與秘密。，送病案室保存。新入院及進(jìn)修人員輸血知識(shí)培訓(xùn)制度為了更好的貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中的精神，我院醫(yī)務(wù)科、輸血科制定了“新入院及進(jìn)修人員輸血知識(shí)培訓(xùn)制度”如下：一、凡新入院及進(jìn)修人員在入院期間由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行輸血知識(shí)培訓(xùn)；二、了解當(dāng)前臨床輸血的新進(jìn)展；三、了解國家有關(guān)輸血的政策法規(guī)；四、了解成份輸血的優(yōu)點(diǎn)；五、掌握臨床輸血指征及輸血病例的正確書寫；六、了解我院有關(guān)臨床輸血相關(guān)的各種規(guī)章制度。，用途分類分項(xiàng)，對(duì)保管的物資數(shù)量要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以防物資短缺或積壓。血庫耗材領(lǐng)取制度一、每月由組長(zhǎng)根據(jù)使用狀況派專人領(lǐng)取物品。工作交接班制度。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同確認(rèn)發(fā)、取血時(shí)間簽字后方可發(fā)出。D、血漿中有明顯氣泡，絮壯物或粗大顆粒。儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周清理一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長(zhǎng)，培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落 〈8cfu/10分鐘或〈200cfu/mm為合格。七對(duì)：姓名，性別和年齡，床號(hào)，病案號(hào)，血型，輸血單，診斷。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。1輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將《輸血記錄單》貼在病歷上。血庫收到輸血申請(qǐng)單與受血者血樣后，要逐項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)，并對(duì)供 受血者血樣復(fù)查ABO血型，RH血型正確無誤后，方可進(jìn)行交叉 配血。臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。；配合臨床開展科研工作及新試驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)值班人員除要將不同血型、不同品種、不同采血日期的血液分類存放外，對(duì)未復(fù)檢血、待查血和已復(fù)檢可發(fā)血一定要嚴(yán)格區(qū)分，分別存放，、每天進(jìn)行一次紫外線照射和含氯消毒劑的表面消毒，每周一次進(jìn)行貯血冰箱的清潔消毒，并記好消毒和溫度記錄，檢查溫度報(bào)警裝置時(shí)刻保持正常，做好廢舊血液的審批報(bào)廢登記和污物處理工作。⑤負(fù)責(zé)科內(nèi)各項(xiàng)目登記統(tǒng)計(jì)工作。⑤負(fù)責(zé)藥品、器材的申領(lǐng)和管理。⑦負(fù)責(zé)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作。⑦經(jīng)常與各臨床科室保持聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。”第二篇：血庫相關(guān)工作制度血庫各級(jí)人員崗位職責(zé)（血庫）主任（副主任）職責(zé)①在醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)輸血科（血庫）的行政管理及業(yè)務(wù)技術(shù)工作。九、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。第一篇：血庫工作制度血庫工作制度一、為了