【正文】 年齡調(diào)整輸往速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。四、緊急情況下若需要大量血液，或者患者需要稀有血型且血液量比較大時，按如下操作：首先由輸血科當(dāng)班人員立即電話聯(lián)系煙臺市中心血站，說明情況，爭取得到支持。緊急情況下的臨時采血，須按煙臺市中心血站相關(guān)規(guī)定進行輸血。：值班人員每天接到臨床輸血申請單時應(yīng)該認(rèn)真檢查、核對以下信息：申請單患者信息與標(biāo)本信息是否一致。：發(fā)現(xiàn)臨床Rh陰性患者申請用血時，值班人員應(yīng)該在第一時間通知臨床經(jīng)治醫(yī)師，要求患者、家屬及經(jīng)治醫(yī)師共同簽署Rh陰性血液使用補充告知書后送輸血科與輸血申請單一并存檔。，并認(rèn)真填寫登記，并按要求妥善保管。，更換操作人員時，前操作人員必須面對面與接替人員進行儀器性能及狀況的交班。工作人員負(fù)責(zé)血液的接收、合血、發(fā)放等工作，如特殊原因臨床申請了用血而暫又不使用，我們可按照血液的儲存制度臨時儲存，但要及時與臨床聯(lián)系，以免造成血液的浪費。，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。三、輸血不良反應(yīng)及因輸血傳播疾病登記和報告制度臨床用血科室在輸血時要嚴(yán)密觀察受血者有無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。血庫工作人員認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動、亂修。科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5）、血液和血液成份制品貯存時應(yīng)逐袋檢查，如有異常另作處理。4）、出庫：每天由血庫醫(yī)技人員按所用去的血液品種及數(shù)量出庫，擬有數(shù)據(jù)錄入電腦，庫存帳目要做到日清月結(jié)，并每月上報出入庫報表，報表必須賬物相符。如需送檢，也應(yīng)雙方當(dāng)事人至少2人在場。(2)、報損血液送污物處理中心處理。(2)作好標(biāo)本收集與登記工作，每月5日按統(tǒng)一表格向省級HIV抗體確認(rèn)中心報告。標(biāo)本保存時間至少5年。經(jīng)血庫主任同意，血交叉試驗適當(dāng)簡化。A、B、O、AB各型血應(yīng)分開存放，血袋排列應(yīng)按采血日期先后由前向后排放。血液出庫后原則上不可退還。審核檢驗結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時及時檢查儀器、試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。免疫實驗標(biāo)本放置超過三天的要及時分離，冰凍保存。將用過的一次性物品放到指定的地點，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。審核檢驗結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時及時維護儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。晝夜生理變化：血鉀日均值的變化范圍510%。抽血化驗注意事項抽血化驗是看病時常常遇到的一項檢查，醫(yī)生要求病人抽血做各種血液指標(biāo)的化驗以明確診斷或鑒別診斷，并有針對性地進行治療和合理用藥。做葡萄糖耐量試驗和胰島素興奮試驗的要帶好葡萄糖粉。止血后也不要觸摸穿刺點，以免感染。采血時做到一人一針一管一片。抽血后，要用消毒棉球緊壓穿刺部位3—5分鐘止血，同時放松上捋的衣袖。抽血前的晚上應(yīng)睡眠充足，早晨不宜做劇烈運動，因為劇烈運動同樣可使各種血液指標(biāo)濃度發(fā)生改變，影響測定結(jié)果。有些藥物可引起一時性的WBC、PLT的減少、ALT的增高或其他檢驗結(jié)果的異常。情緒：有研究指出，患者處于激動、興奮、恐懼狀態(tài)時，可使血紅蛋白、白細(xì)胞升高運動：可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一時升高；還可引起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖等成分的變化。每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。醫(yī)院檢驗科細(xì)菌室工作制度保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時消毒，每天開窗通風(fēng)二次。每天開窗通風(fēng)二次。每天有專人負(fù)責(zé)生化分析儀的開機、調(diào)試、檢測、保養(yǎng)、維護、關(guān)機等工作，發(fā)現(xiàn)儀器有問題要及時報告，并做好記錄。發(fā)放血液時，取血者應(yīng)與發(fā)血者共同進行查封，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，袋簽無污損不清，血液無溶血、凝塊或污染情況，并與受血者的血液作配合試驗無配合禁忌。定時觀察冰箱溫度并做好記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時修理，或?qū)⒋嫜浦脗溆帽鋬?nèi)，或立即報告血應(yīng)負(fù)責(zé)人員及時處理。如病人由于醫(yī)療問題死亡，但不涉及輸血，則沒有必要完成血交叉試驗，但應(yīng)有主管醫(yī)生來決定，如有原因表明輸血加重了原始病情或促進死亡，則應(yīng)完成所有的輸血試驗。(4)HIV抗體確認(rèn)實驗室確認(rèn)的陽性結(jié)果，以機密級向送檢單位出具陽性報告；送檢單位接到陽性報告后，應(yīng)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫和衛(wèi)生行政部門，在對陽性者告知檢測結(jié)果時要先作好法律、醫(yī)學(xué)、生活等方面的咨詢。送檢化驗單必須由初篩實驗室一名直接實驗操作人員和一名中級技術(shù)職稱以上的負(fù)責(zé)人員簽名。報損血液批準(zhǔn)后，報批單登記備案，以防查處。、組織人員對可能引起事故的爭議進行調(diào)查核實，得出初步的結(jié)論，并與患者進行有效溝通，根據(jù)情形給予解釋說明事件發(fā)生的原因和采取的補救措施及 對患者造成的影響等。2）、入庫：由市中心血站按醫(yī)院預(yù)訂血液品種及數(shù)量供應(yīng)，輸血科收到血液后由血庫醫(yī)技人員錄入電腦。以采血和制備日期順序排列。選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員多方考察后，按正常渠道進貨，組織驗收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入帳。五、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)管理制度輸血科儀器實行專人負(fù)責(zé)，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。若懷疑由輸血引起的輸血相關(guān)傳播疾病應(yīng)立即報告輸血科，做好相關(guān)資料的登記，檢測相關(guān)試驗，并報告醫(yī)院感染科四、各種記錄管理和保存制度血庫應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫、儲存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄；做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。、統(tǒng)計及資料收集、整理、保存、移交工作。，具有良好的社會公德和職業(yè)道德，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。，儀器設(shè)備符合計量標(biāo)準(zhǔn)，做好儀器設(shè)備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護和保養(yǎng)檔案。第四篇：血庫工作制度血庫規(guī)章制度一、血庫工作制度二、血庫工作人員崗位職責(zé)三、輸血不良反應(yīng)管理、登記和報告制度四、各種記錄管理和保存制度五、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)制度六、血液儲存、運輸、發(fā)放制度七、差錯登記、報告、及處理制度八、血液報廢制度九、醫(yī)療費物處理制度十、檢驗報告結(jié)果保密制度十一、急診用血和大量用血管理制度根據(jù)我院實際情況，輸血科有檢驗科兼任，檢驗科每位工作人員都必須遵守輸血科的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。，并立即報器械維修組盡快查找原因維修，操作者要及時做好維修記錄并填寫出故障日。試劑的采購、入庫、領(lǐng)用制度，每月上旬提出申請計劃，報檢驗科主管人員，檢驗科主管人員制定申購計劃表，經(jīng)主任同意后簽字后，報醫(yī)院采購中心統(tǒng)一采購。交班前將當(dāng)天輸血申請單和配血報告單標(biāo)明時間放到指定位置存放。在充分準(zhǔn)備好接血同時，由血庫安排該患者的家屬或者單位人員獻(xiàn)血。三、我院用于臨床輸血的血液的來源必須按照國家的規(guī)定，按煙臺衛(wèi)生局規(guī)定的途徑，由煙臺市中心血站提供合格的血液。四、完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報告和調(diào)查處理制度。；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長，培養(yǎng)皿（900mm）細(xì)菌生長菌落＜8CFU/10分鐘或＜200CFU/m3為合格。等容量血液稀釋收集的血液在輸注以前應(yīng)保存在下述條件下：室溫保存8小時（收集時開始計時）、在開始收集之后8小時之內(nèi)放入16℃的冰箱可保存24小時。懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。手術(shù)需要降低血液粘稠度，改善微循環(huán)灌流時，也可采用?；蚣t細(xì)胞壓積O．33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意都適合貯存式自體輸血。立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時測血清膽紅素含量。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器具供檢查分析原因。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”，三查即查血的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；十對即對受血者床號、姓名、性別、住院號、血型鑒定單、交叉配血試驗結(jié)果、供血者血袋條形碼編號、血液成分、血量、血袋編號。六、取血時必須攜帶病歷和《病人專用領(lǐng)血單》、《血型鑒定報告單》。輸血前和輸血期間的血液管理制度一、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者及/或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷。查血液質(zhì)量，有無變色凝塊溶血等。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。確保血型定型結(jié)果準(zhǔn)確無誤，正確率100%，誤差率0%。血液發(fā)放和輸血核對制度為保證臨床用血安全，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，制定本制度。1做好儲血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識明顯。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件）等。（2）同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)由上級醫(yī)師審核。檢查內(nèi)容包括ABO及Rh(D)血型的測定，抗體的篩選，傳染性病毒的指標(biāo)檢查如梅毒試驗，乙型肝炎表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HIV抗體、抗丙肝病毒抗體(IgM)。培訓(xùn)方式為科室組織專門人員授課，科室負(fù)責(zé)記錄和考核。、器材、貯血冰箱等物品的請領(lǐng)和管理，定期檢查維修，確保運轉(zhuǎn)正常，并制備各項試驗用具和無菌物品。如因特殊情況需輸異型血者，必須經(jīng)臨床主治醫(yī)師同意，輸血量不得超過600毫升。如需大量用血或因科研需要用血，應(yīng)提前兩天通知血庫準(zhǔn)備（急癥例外）。遇到有急診用血，血庫存血不足時，及時與血站聯(lián)系，進行急診送血。送化驗單包括具體的OD值和CUTOFF值及所用試劑的名稱廠家批號和有效期。再對陽性者告知檢測結(jié)果時，要先做好法律、醫(yī)學(xué)，生活等方面的咨詢。尊重病人的人格與權(quán)力，為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人意思與秘密。，送病案室保存。新入院及進修人員輸血知識培訓(xùn)制度為了更好的貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中的精神，我院醫(yī)務(wù)科、輸血科制定了“新入院及進修人員輸血知識培訓(xùn)制度”如下：一、凡新入院及進修人員在入院期間由醫(yī)務(wù)科進行輸血知識培訓(xùn)；二、了解當(dāng)前臨床輸血的新進展；三、了解國家有關(guān)輸血的政策法規(guī)；四、了解成份輸血的優(yōu)點；五、掌握臨床輸血指征及輸血病例的正確書寫；六、了解我院有關(guān)臨床輸血相關(guān)的各種規(guī)章制度。，用途分類分項，對保管的物資數(shù)量要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以防物資短缺或積壓。血庫耗材領(lǐng)取制度一、每月由組長根據(jù)使用狀況派專人領(lǐng)取物品。工作交接班制度。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同確認(rèn)發(fā)、取血時間簽字后方可發(fā)出。D、血漿中有明顯氣泡，絮壯物或粗大顆粒。儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周清理一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長，培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長菌落 〈8cfu/10分鐘或〈200cfu/mm為合格。七對：姓名，性別和年齡，床號，病案號，血型，輸血單，診斷。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。1輸血完畢后，醫(yī)護人員將《輸血記錄單》貼在病歷上。血庫收到輸血申請單與受血者血樣后，要逐項進行核對，并對供 受血者血樣復(fù)查ABO血型，RH血型正確無誤后，方可進行交叉 配血。臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。；配合臨床開展科研工作及新試驗項目。嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)值班人員除要將不同血型、不同品種、不同采血日期的血液分類存放外，對未復(fù)檢血、待查血和已復(fù)檢可發(fā)血一定要嚴(yán)格區(qū)分，分別存放，、每天進行一次紫外線照射和含氯消毒劑的表面消毒，每周一次進行貯血冰箱的清潔消毒，并記好消毒和溫度記錄，檢查溫度報警裝置時刻保持正常，做好廢舊血液的審批報廢登記和污物處理工作。⑤負(fù)責(zé)科內(nèi)各項目登記統(tǒng)計工作。⑤負(fù)責(zé)藥品、器材的申領(lǐng)和管理。⑦負(fù)責(zé)進修生、實習(xí)生的教學(xué)工作。⑦經(jīng)常與各臨床科室保持聯(lián)系，征求意見，改進工作?！钡诙貉獛煜嚓P(guān)工作制度血庫各級人員崗位職責(zé)（血庫）主任（副主任）職責(zé)①在醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)輸血科（血庫）的行政管理及業(yè)務(wù)技術(shù)工作。九、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。第一篇：血庫工作制度血庫工作制度一、為了