【正文】 生的問題、待辦事項填寫在交班簿上，交、接班人員雙方簽字，并及時處理記載的有關(guān)事項藥品庫房工作制度（1）藥品供應(yīng)制度①在科主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》管理藥品，做好藥品的供應(yīng)管理工作。對急救藥品做到有備無患，及時準備地為臨床服務(wù)。⑤各科室憑請領(lǐng)單領(lǐng)取藥品，依請領(lǐng)單和出庫單核對實物。離開庫房必須關(guān)好門窗，水和電源等，定期檢查庫房安全設(shè)旌，發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任匯報會，以及時消除安全隱患。（5）出入庫人員僅限于管理本庫人員。由中心方回聘者，在聘期內(nèi)重新辦理有時限的《醫(yī)中心醫(yī)師處方權(quán)登記表》后才能有處方權(quán)。急診處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限和原因，但有效期最長不得超過三天。處方正文 ： 處方正文內(nèi)容一律橫排，用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。藥學專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳?。在發(fā)藥時，查對藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理》第四十九條規(guī)定：未標明有效期或者更改有效期、超過行效期的藥品，均按劣藥論處。（5）檢查與執(zhí)行報告：藥房與藥庫質(zhì)量檢查員應(yīng)經(jīng)常檢查庫存藥品效期和質(zhì)量情況，至少每月一次。（7）所有的藥劑工作人員，藥品采購員、組長思想上要重視對有效期藥品的管理，未按照以上要求操作者，造成效期藥品積壓、浪費者，必須與“藥劑科有關(guān)考核制度”掛鉤。（3）藥品報廢方法報廢藥品及須被全部毀形，以水浸泡、焚燒等方式將其銷毀之防止流入市場造成人身傷害。五、藥房負責每月向藥事會匯報處方點評情況，及時研究解決臨床用藥中存在的問題，以保證本中心臨床用藥的質(zhì)量與安全。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、22先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。（三）藥品用法用量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當單獨開具處方。三、每月進行處方點評情況匯總，內(nèi)容包括：用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。②藥劑科的藥品耗損，由藥品庫房保管員寫出書面報告，經(jīng)科主任、中心主任批準后方可報損。但一般在離失效期1個月內(nèi)的藥品最好不在使用，特別是門診藥房。（4）調(diào)撥與使用：堅持近效期先出，近效期先用的原則，加速周轉(zhuǎn)，減少在庫貯存時間，防止出現(xiàn)未用完即過期失效。（8）嚴格遵守中心內(nèi)各項行政管理制度，加強臨時工的管理，杜絕各類行政事故發(fā)生。（2）在采購藥品時，必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進入醫(yī)中心，確保藥品高質(zhì)量。醫(yī)師利用計算機開普通處方時，需同時打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。處方前記：患者姓名、性別、年齡、單位（或住址）、費別、門診號／住中心號、開方科室、處方日期、臨床診斷。任何人不得模仿或代替醫(yī)師簽字。2．實習醫(yī)師無處方權(quán)，所開處方需經(jīng)本中心所在科室有處方權(quán)醫(yī)師審查簽字并蓋章后有效。平時嚴格做好安全防范措施及消防實物的準備。②庫內(nèi)嚴禁住宿、嚴禁家屬及與工作無關(guān)人員出入庫房，嚴禁存放私物。定期進行清庫盤點，及時統(tǒng)計、核算。⑤庫存藥品應(yīng)按其性質(zhì)不同，分類保管并設(shè)有標記，采取必要的冷藏、防凍、防潮防蟲、防鼠措施，保證藥品質(zhì)量，庫存藥品質(zhì)量合格率100%⑥做好藥品的發(fā)放工作，發(fā)放時堅持自查或與他人核對后發(fā)出，防止差錯。特殊情況需要離開時一定要由具藥劑士職稱以上的人員代班。②所有人員上崗時應(yīng)著裝整潔，符合相關(guān)要求。（3）質(zhì)量控制與管理①嚴格執(zhí)行中心各種規(guī)章制度及各種新近補充的規(guī)定。②調(diào)劑室有計劃地請領(lǐng)，儲備藥品，防止積壓、損失的和浪費。⑥發(fā)藥時要認真地向病人或家屬交代服用方法及注意事項。核對中發(fā)現(xiàn) 處方中出現(xiàn)缺項目或錯誤，必須由醫(yī)生更改正確、并重新簽字后配發(fā)，對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和涂改的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。（2）相關(guān)人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、反應(yīng)及時、處置果斷、依法處理的原則。在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存藥品，相對濕度保持在45—75%之間。（2）健康檔案從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)當在藥品監(jiān)督管理部門指定二級以上醫(yī)療機構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行健康查體，并建立健康檔案。介入治療術(shù)中有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用亦可按此類處理。重型肝炎、糞的菌群調(diào)查a組溶血性鏈球菌或肺炎球菌感染脾切除后長效青霉素120萬u，肌注，每月一次23年。也可根據(jù)菌群調(diào)查結(jié)果選用藥物。(4）有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計報銷，應(yīng)按國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。(6）發(fā)出藥品應(yīng)及時登錄帳卡。(3）各種收支憑證，應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳椤６?藥品供應(yīng)保管工作制度計劃預(yù)算(1)藥品的供應(yīng)計劃，應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ)，由藥房人員編寫初稿，并經(jīng)藥房主管或副主管審核后，報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準執(zhí)行。1發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。分工制度李志瓊負責藥房總體事務(wù)，調(diào)節(jié)好藥房人員上班，負責毒麻藥品的領(lǐng)入和處方統(tǒng)計，負責好藥房差錯事故登記。建立無藥登記隨時查看及時報告臨床醫(yī)生及采購員。相關(guān)人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。六、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》等的相關(guān)規(guī)定進行管理。5%以內(nèi)。調(diào)配的藥品應(yīng)當與診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進行，非醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品。購進驗收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。二、健康檔案從事藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)當在藥品監(jiān)督管理部門指定二級以上醫(yī)療機構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行健康查體，并建立健康檔案。在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存藥品，相對濕度保持在45—75%之間。在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)當設(shè)專庫或?qū)９翊娣?，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，積極配合相關(guān)部門查清造成社會健康嚴重損害的原因，如重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。第五章其他工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。5 冰箱溫度計實行交班制度。李鳳蘭負責定時從庫房領(lǐng)藥，做好無藥統(tǒng)計，定期到各科室聽取科室意見，做好藥品變價通知。中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。1急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。驗收入庫(1）購入、調(diào)進或退庫的藥品，應(yīng)由采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。領(lǐng)發(fā)(1）各科室向藥庫領(lǐng)取藥品，除特殊情況外，一般應(yīng)定期領(lǐng)取。藥劑科一般做藥品原、進、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計，表報中有關(guān)金額核算應(yīng)山財會部門負責。綜合病征的預(yù)防用藥綜合病征預(yù)防用藥指征預(yù)防用藥方法昏迷體溫38周圍血象wbc12109/l，n8