【正文】 生的問題、待辦事項(xiàng)填寫在交班簿上，交、接班人員雙方簽字，并及時(shí)處理記載的有關(guān)事項(xiàng)藥品庫(kù)房工作制度（1）藥品供應(yīng)制度①在科主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》管理藥品，做好藥品的供應(yīng)管理工作。對(duì)急救藥品做到有備無(wú)患，及時(shí)準(zhǔn)備地為臨床服務(wù)。⑤各科室憑請(qǐng)領(lǐng)單領(lǐng)取藥品，依請(qǐng)領(lǐng)單和出庫(kù)單核對(duì)實(shí)物。離開庫(kù)房必須關(guān)好門窗，水和電源等，定期檢查庫(kù)房安全設(shè)旌，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科主任匯報(bào)會(huì)，以及時(shí)消除安全隱患。（5）出入庫(kù)人員僅限于管理本庫(kù)人員。由中心方回聘者，在聘期內(nèi)重新辦理有時(shí)限的《醫(yī)中心醫(yī)師處方權(quán)登記表》后才能有處方權(quán)。急診處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限和原因，但有效期最長(zhǎng)不得超過三天。處方正文 ： 處方正文內(nèi)容一律橫排，用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí)，必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤Ｔ诎l(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項(xiàng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理》第四十九條規(guī)定：未標(biāo)明有效期或者更改有效期、超過行效期的藥品，均按劣藥論處。（5）檢查與執(zhí)行報(bào)告：藥房與藥庫(kù)質(zhì)量檢查員應(yīng)經(jīng)常檢查庫(kù)存藥品效期和質(zhì)量情況，至少每月一次。（7）所有的藥劑工作人員，藥品采購(gòu)員、組長(zhǎng)思想上要重視對(duì)有效期藥品的管理，未按照以上要求操作者，造成效期藥品積壓、浪費(fèi)者，必須與“藥劑科有關(guān)考核制度”掛鉤。（3）藥品報(bào)廢方法報(bào)廢藥品及須被全部毀形，以水浸泡、焚燒等方式將其銷毀之防止流入市場(chǎng)造成人身傷害。五、藥房負(fù)責(zé)每月向藥事會(huì)匯報(bào)處方點(diǎn)評(píng)情況，及時(shí)研究解決臨床用藥中存在的問題，以保證本中心臨床用藥的質(zhì)量與安全。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、22先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。（三）藥品用法用量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。三、每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)情況匯總，內(nèi)容包括：用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。②藥劑科的藥品耗損，由藥品庫(kù)房保管員寫出書面報(bào)告，經(jīng)科主任、中心主任批準(zhǔn)后方可報(bào)損。但一般在離失效期1個(gè)月內(nèi)的藥品最好不在使用，特別是門診藥房。（4）調(diào)撥與使用：堅(jiān)持近效期先出，近效期先用的原則，加速周轉(zhuǎn)，減少在庫(kù)貯存時(shí)間，防止出現(xiàn)未用完即過期失效。（8）嚴(yán)格遵守中心內(nèi)各項(xiàng)行政管理制度，加強(qiáng)臨時(shí)工的管理，杜絕各類行政事故發(fā)生。（2）在采購(gòu)藥品時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進(jìn)入醫(yī)中心，確保藥品高質(zhì)量。醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。處方前記：患者姓名、性別、年齡、單位（或住址）、費(fèi)別、門診號(hào)／住中心號(hào)、開方科室、處方日期、臨床診斷。任何人不得模仿或代替醫(yī)師簽字。2．實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)處方權(quán)，所開處方需經(jīng)本中心所在科室有處方權(quán)醫(yī)師審查簽字并蓋章后有效。平時(shí)嚴(yán)格做好安全防范措施及消防實(shí)物的準(zhǔn)備。②庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁住宿、嚴(yán)禁家屬及與工作無(wú)關(guān)人員出入庫(kù)房，嚴(yán)禁存放私物。定期進(jìn)行清庫(kù)盤點(diǎn)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、核算。⑤庫(kù)存藥品應(yīng)按其性質(zhì)不同，分類保管并設(shè)有標(biāo)記，采取必要的冷藏、防凍、防潮防蟲、防鼠措施，保證藥品質(zhì)量，庫(kù)存藥品質(zhì)量合格率100%⑥做好藥品的發(fā)放工作，發(fā)放時(shí)堅(jiān)持自查或與他人核對(duì)后發(fā)出，防止差錯(cuò)。特殊情況需要離開時(shí)一定要由具藥劑士職稱以上的人員代班。②所有人員上崗時(shí)應(yīng)著裝整潔，符合相關(guān)要求。（3）質(zhì)量控制與管理①嚴(yán)格執(zhí)行中心各種規(guī)章制度及各種新近補(bǔ)充的規(guī)定。②調(diào)劑室有計(jì)劃地請(qǐng)領(lǐng)，儲(chǔ)備藥品，防止積壓、損失的和浪費(fèi)。⑥發(fā)藥時(shí)要認(rèn)真地向病人或家屬交代服用方法及注意事項(xiàng)。核對(duì)中發(fā)現(xiàn) 處方中出現(xiàn)缺項(xiàng)目或錯(cuò)誤，必須由醫(yī)生更改正確、并重新簽字后配發(fā)，對(duì)濫用藥品、配伍禁忌、超劑量的處方和涂改的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。（2）相關(guān)人員、藥品、購(gòu)藥單位等檔案由專人負(fù)責(zé)保管。藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、處置果斷、依法處理的原則。在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲(chǔ)存藥品，相對(duì)濕度保持在45—75%之間。（2）健康檔案從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門指定二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。介入治療術(shù)中有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用亦可按此類處理。重型肝炎、糞的菌群調(diào)查a組溶血性鏈球菌或肺炎球菌感染脾切除后長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)u，肌注，每月一次23年。也可根據(jù)菌群調(diào)查結(jié)果選用藥物。(4）有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。(6）發(fā)出藥品應(yīng)及時(shí)登錄帳卡。(3）各種收支憑證，應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳椤６?藥品供應(yīng)保管工作制度計(jì)劃預(yù)算(1)藥品的供應(yīng)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)，由藥房人員編寫初稿，并經(jīng)藥房主管或副主管審核后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。1發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。分工制度李志瓊負(fù)責(zé)藥房總體事務(wù)，調(diào)節(jié)好藥房人員上班，負(fù)責(zé)毒麻藥品的領(lǐng)入和處方統(tǒng)計(jì)，負(fù)責(zé)好藥房差錯(cuò)事故登記。建立無(wú)藥登記隨時(shí)查看及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生及采購(gòu)員。相關(guān)人員、藥品、購(gòu)藥單位等檔案由專人負(fù)責(zé)保管。六、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。5%以內(nèi)。調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，非醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。二、健康檔案從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門指定二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲(chǔ)存藥品，相對(duì)濕度保持在45—75%之間。在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫(kù)或?qū)９翊娣?，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，積極配合相關(guān)部門查清造成社會(huì)健康嚴(yán)重?fù)p害的原因，如重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。第五章其他工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。5 冰箱溫度計(jì)實(shí)行交班制度。李鳳蘭負(fù)責(zé)定時(shí)從庫(kù)房領(lǐng)藥，做好無(wú)藥統(tǒng)計(jì)，定期到各科室聽取科室意見，做好藥品變價(jià)通知。中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。1急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。驗(yàn)收入庫(kù)(1）購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品，應(yīng)由采購(gòu)經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫(kù)單，如藥庫(kù)人員兼采購(gòu)人員，則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。領(lǐng)發(fā)(1）各科室向藥庫(kù)領(lǐng)取藥品，除特殊情況外，一般應(yīng)定期領(lǐng)取。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計(jì)，表報(bào)中有關(guān)金額核算應(yīng)山財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)。綜合病征的預(yù)防用藥綜合病征預(yù)防用藥指征預(yù)防用藥方法昏迷體溫38周圍血象wbc12109/l，n8