【正文】 者取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器械，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。醫(yī)師處方按相關(guān)規(guī)定由專門人員保管。醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中相關(guān)規(guī)定處理。3 各類中藥擺放整齊，保持中藥房?jī)?nèi)清潔衛(wèi)生。7 實(shí)行計(jì)劃領(lǐng)藥制并建立領(lǐng)藥登記本，實(shí)行每周3.、5日領(lǐng)藥。王正嬋負(fù)責(zé)好中藥的購(gòu)進(jìn)及統(tǒng)計(jì)，確保中藥房衛(wèi)生清潔，通風(fēng)、干燥。配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度’，的規(guī)定執(zhí)行。含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥．鉆的規(guī)定辦理。處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。1調(diào)劑臺(tái)及儲(chǔ)瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置。(2）計(jì)劃預(yù)算批準(zhǔn)后，復(fù)寫二份。（3）購(gòu)回之藥品應(yīng)及時(shí)（最多不能超過三日）辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)。(4）藥庫門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。(3）領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)，如存量不足，先得與使用單位聯(lián)系的酌量減發(fā)，添購(gòu)后補(bǔ)發(fā)。(7）有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒、劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。關(guān)于藥品贈(zèng)損報(bào)銷辦法，可由各地方自行規(guī)定。(5)負(fù)責(zé)有物資保管責(zé)任的藥工人員，在調(diào)動(dòng)工作時(shí)必須辦理交接手續(xù)第四篇：藥房管理制度附件(二)抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用綜合病征的預(yù)防用藥指征：對(duì)涉及各科病人均可出現(xiàn)的昏迷、中性粒細(xì)胞減少、免疫缺陷等綜合病征應(yīng)用抗菌藥物并無效果，相反招致菌群失調(diào)，耐藥菌株產(chǎn)生。留置導(dǎo)尿旨在拔管時(shí)追加1次藥物。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎風(fēng)心病、先心病，人工瓣膜患者伴有下列一項(xiàng)：、扁桃腺切除或呼吸道其它手術(shù)操作術(shù)前靜脈用青霉素g80萬u160萬u，術(shù)后同量q8h12天；，術(shù)前一次，術(shù)后8小時(shí)再用一次。小兒10mg/kg/天，輸血瘧疾瘧疾高發(fā)區(qū)受血者輸血同時(shí)口服氯喹2片()，每天一次，連續(xù)2天。甲亢危象頭孢噻肟鈉1g iv q8h13天新生兒感染的預(yù)防、a組溶血性鏈球菌、大腸桿菌等感染流行時(shí)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水ⅱ0以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸入、蒼白窒息等，其經(jīng)產(chǎn)到分娩的新生兒可選用青霉素20萬u q8h q8h3天、青霉素20萬u、靜脈用藥q8h 3天淋球菌：用1%硝酸銀滴眼衣原體：%紅霉素或1%四環(huán)素眼藥膏涂眼放療后感染，用藥57天皮膚病感染，分泌物增加且需應(yīng)用激素者、大劑量使用激素(60mg/日)者，選用smztmp(6個(gè)月以下嬰兒不用)或紅霉素口服3﹑外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥圍手術(shù)期用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時(shí)間及抗菌藥抗菌譜及半衰期選用抗菌藥物，一般應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)期靜脈注射1次足量抗生素或術(shù)前1/21小時(shí)肌注。預(yù)防用藥原則：(1)潔凈的手術(shù)：大致分為甲、乙兩類。乙類：如人工關(guān)節(jié)、心臟、腦部、骨、關(guān)節(jié)…等手術(shù)，原則上可使用35天抗菌藥物，以本表第一線抗菌藥物為主。(3)污染的手術(shù)對(duì)膿瘍、燒傷疤痕、皮膚移植或已感染器官進(jìn)行的手術(shù)，術(shù)錢術(shù)后使用抗菌藥物有必要性使用時(shí)可依病情發(fā)展，按抗菌藥物使用原則用藥，一般術(shù)后用藥37天，藥物選用按治療用藥方案進(jìn)行。（3）學(xué)習(xí)制度從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)接受藥事法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，每周集中學(xué)習(xí)時(shí)間不少于1小時(shí)。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品。（4）醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理 購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應(yīng)當(dāng)從具有相應(yīng)資格的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，逐級(jí)報(bào)至省食品藥品監(jiān)督管理局。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定銷毀，并作記錄。（3）醫(yī)師處方按相關(guān)規(guī)定由專門人員保管。（3）醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中相關(guān)規(guī)定處理。藥劑人員不得更改處方內(nèi)容。④處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方中可發(fā)出，調(diào)配處方時(shí)必須細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格核對(duì)制度：一人值班時(shí)，應(yīng)與微機(jī)內(nèi)處方核對(duì)，調(diào)劑室有兩人以上工作時(shí)，處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)，處方調(diào)配人及檢查核對(duì)人均要在處方上簽名。病人或家屬取藥時(shí)應(yīng)當(dāng)核對(duì)姓名，口頭交代有關(guān)用藥方法和注意事項(xiàng)。（2）藥品存放、管理和盤點(diǎn)①藥品必須定位存放，藥品發(fā)出做到先產(chǎn)先出，先進(jìn)先出，近期先用的原則。③藥品按性質(zhì)，劑型和用途分類保管，定位存放，設(shè)有標(biāo)志。⑤做好藥品的金額核算。②建立配方，發(fā)藥差錯(cuò)事故登記本及錯(cuò)誤處方登記本，發(fā)生錯(cuò)誤事故要及時(shí)向中心主任匯報(bào)，并配合予以適當(dāng)?shù)奶幚怼?nèi)容：處方合格率≥95%；處方計(jì)價(jià)誤差≤177。③下班前應(yīng)做好藥品補(bǔ)充和清潔衛(wèi)生工作臺(tái)。值班員由具有藥劑士職稱以上人員輪流擔(dān)任，必要時(shí)設(shè)備班員。④值班時(shí)間內(nèi)，值班員有權(quán)受理上級(jí)臨時(shí)指定的任務(wù)，如遇、超出值班員職責(zé)范圍而不能解決的問題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)中心總值班或科主任請(qǐng)示報(bào)告。藥品入庫時(shí)，經(jīng)保管員驗(yàn)收簽字，憑實(shí)物和原始單據(jù)由賬管員輸入微機(jī)、建賬。⑦對(duì)短缺藥品做好登記，做到心中有數(shù)設(shè)法組織貨源，并及時(shí)向藥房及臨床科室通報(bào)供藥情況，做好解釋工作。②藥庫應(yīng)建立藥品入庫驗(yàn)收制度，憑實(shí)物和原始資料登記處入賬。④麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品按有關(guān)管理制度管理。⑨經(jīng)常深入臨床科室，征求了解藥品供應(yīng)、管理情況，指導(dǎo)臨床合理用藥，提供咨詢服務(wù)。③按照“安全制度”做好安全工作。保證全中心醫(yī)療，教學(xué)和科研工作完成。（4）禁止攜帶火種和其它易燃，易爆物品進(jìn)入庫區(qū)。在中心內(nèi)開具、調(diào)劑、計(jì)價(jià)收費(fèi)、保存處方的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。3．離退休醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)中心回聘者不再有處方權(quán)。5．處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，需改動(dòng)時(shí)應(yīng)重新登記留樣備案。7．處方的有效期：門診處方自開具之日起，三日有效。二、處方書寫規(guī)定，字跡需清 晰，書寫要完整，不得涂改。各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、清晰明了。醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或代號(hào)。打印的處方經(jīng)簽名蓋章后有效。三、處方保管、麻醉藥品、精神、藥品、醫(yī)療藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。（3）在調(diào)配處方時(shí)，堅(jiān)持查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。（5）必須嚴(yán)格麻醉藥品管理，做到五專（專人保管、專柜加鎖，專用處方、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記）；嚴(yán)格精神藥品、醫(yī)用毒藥和貴重藥品的管理，堅(jiān)持盤點(diǎn)制度，做到帳物相符。效期藥品管理制度（1）藥品的“有效期”是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量不變的期限。有效期一年以上的藥品，購(gòu)進(jìn)時(shí)有效期須8個(gè)月以上，一般購(gòu)進(jìn)數(shù)最小超過一個(gè)半月的用量；有效期為一年的品種，購(gòu)進(jìn)時(shí)有效期須6個(gè)月以上，一般購(gòu)進(jìn)數(shù)量小，超過半個(gè)月用量或根據(jù)臨床需要情況臨時(shí)購(gòu)買，若有特殊情況采購(gòu)的品種效期不符合以上規(guī)定時(shí)，須報(bào)科主任審批。過期藥品不得凋撥和使用。（6）協(xié)調(diào)與處理：藥刑科對(duì)各藥房藥庫上報(bào)的近效期藥品情況，應(yīng)綜合全科庫存量，按照以下辦法，迅速做出處理決定，保證近效期藥品在有效期內(nèi)用完：①迅速列出清單通知相關(guān)臨床科室，請(qǐng)臨床盡快幫助使用。④與供應(yīng)商協(xié)商調(diào)劑，更換遠(yuǎn)期藥品或作退貨處理。③其他原因引起的不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。報(bào)損資料存檔。處方點(diǎn)評(píng)制度為充分掌握本中心醫(yī)師用藥的合理性，建立不合理用藥監(jiān)測(cè)、干預(yù)、制約機(jī)制，糾正不合理用藥，提升藥物治療水平，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，特制定處方點(diǎn)評(píng)制度。四、特殊藥品依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯