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江蘇臨床實驗室生物安全的管理規(guī)范(試行)(存儲版)

2024-11-04 12:06上一頁面

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【正文】 定應(yīng)急備用方案。第三十五條本規(guī)范自發(fā)布之日起生效。第五條病原微生物管理按照衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》分類進行。第十條各學(xué)院新建、改建或者擴建生物實驗室,應(yīng)當向?qū)嶒炇遗c設(shè)備管理處提出申請并在省衛(wèi)生行政主管部門備案。工作人員經(jīng)考核合格方可持證上崗。第十九條各病原微生物實驗室應(yīng)當依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定,對廢水、廢氣以及其它廢物進行處置。如有侵權(quán),本人定盡快處理!。各病原微生物實驗室應(yīng)當指定專門人員承擔實驗室感染控制工作,定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況。定期檢查每年不應(yīng)少于2次。各實驗室必須按其對應(yīng)的生物安全分級,所用設(shè)施、設(shè)備和材料(含防護屏障)均應(yīng)符合國家相關(guān)的標準和要求。在山東大學(xué)實驗室工作委員會下設(shè)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組,負責全校病原微生物安全組織管理工作。第六章附 則第三十三條本辦法所稱醫(yī)療器械指按照國家有關(guān)法律法規(guī),依法取得市場準入,在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動中使用的儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。第二十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置與醫(yī)療器械數(shù)量相適應(yīng)、適宜醫(yī)療器械分類保管的貯存場所。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如實向患者告知需說明的有關(guān)事項。醫(yī)療器械新產(chǎn)品的臨床試用按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第九條醫(yī)療器械涉及到安裝的,應(yīng)由生產(chǎn)廠家或其授權(quán)并且具備工程技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的單位實施安裝。第三條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作,組織制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范,建立醫(yī)療器械臨床使用的安全控制及監(jiān)測評價體系。四、個人責任管食品、飲料、及類似物品應(yīng)在指定的區(qū)域中準備和食用。報告應(yīng)形成文件,應(yīng)包括事件的詳細描述、原因評估、預(yù)防類似事件發(fā)生的建議以及為實施建議所采取的措施。實驗室的每個出入口應(yīng)可分辨,入口處應(yīng)有標記,標記應(yīng)包括國際通用的危險標志(生物危害標志。二、組織機構(gòu)和職責成立臨床實驗室生物安全管理小組:組長:王小芳(檢驗科主任、實驗室安全管理第一負責人)副組長:謝朝歡(檢驗科副主任)成員:陳海斌劉延平黎新桂(實驗室生物安全管理負責人)職責:負責制定各種管理規(guī)定、操作程序,確保實驗室設(shè)施、設(shè)備、個人防護設(shè)備、材料等符合國家有關(guān)安全要求,定期檢查、維護、更新,確保有效的實驗室安全計劃得以落實。制定發(fā)生事故或漏出導(dǎo)致生物、化學(xué)或放射性污染時,設(shè)備保養(yǎng)或修理之前對每件設(shè)備去污染、凈化和消毒的專用規(guī)程,并在發(fā)生事故和污染時,按照規(guī)程進行處理。安全檢查每年應(yīng)對工作場所至少檢查一次,檢查內(nèi)容包括并不限于下列:(1)應(yīng)急裝備、警報體系和撤離程序功能及狀態(tài)正常;(2)用于危險物質(zhì)漏出控制的程序和物品狀態(tài);(3)對可燃易燃性、可傳染性、放射性和有毒物質(zhì)的存放進行適當?shù)姆雷o和控制;(4)去污染和廢棄物處理程序的狀態(tài);(5)安全手冊(包括生物危險、消防、電氣安全、輻射、危險廢棄物處理和處置)(五)設(shè)立各種工作記錄職業(yè)性疾病、傷害和不利事件記錄危害評估記錄危險廢棄物記錄危險標識事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病的報告。應(yīng)對實驗室的空氣流動速度進行監(jiān)測,以保證足夠的通風和防止?jié)撛趥魅疽蜃雍陀泻怏w的擴散。第三篇:醫(yī)院臨床實驗室生物安全管理方案XX市人民醫(yī)院臨床實驗室生物安全管理方案一、目的:為了進一步落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,以保證臨床實驗室工作人員、患者和公眾的安全和健康,通過規(guī)范、標準的安全管理,避免危險生物因子造成實驗室人員暴露和向?qū)嶒炇彝鈹U散并導(dǎo)致危害。第三十六條 其他可能接觸感染性或潛在感染性材料相關(guān)場所的個人防護應(yīng)根據(jù)實際工作需要參照同等級的病原微生物實驗室要求執(zhí)行。保證緊急情況下基本設(shè)備的用電需要。(三)在室內(nèi)應(yīng)配備生物安全柜,生物安全柜的型號應(yīng)根據(jù)實驗的項目和對象確定。(八)其他必須明確規(guī)定的事項。第六節(jié) 應(yīng)急處置第二十八條 實驗室應(yīng)建立意外事件應(yīng)急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。實驗器材和廢棄物處置應(yīng)由專人負責。第二十二條 實驗室應(yīng)指定專人負責菌(毒)種和生物樣本的保藏,雙人雙鎖,并建立所保藏的菌(毒)種和生物樣本名錄清單。第十九條 高致病性(或疑似)的病原微生物菌(毒)種和生物樣本的運送應(yīng)按《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或生物樣本運輸管理規(guī)定》執(zhí)行。第十五條 實驗室相關(guān)人員應(yīng)每年接受生物安全培訓(xùn)。第二章 管理要求 第一節(jié) 組織管理第六條 實驗室設(shè)立單位的法定代表人對本單位實驗室安全負責,其主要職責為:(一)負責建立本單位生物安全管理體系,落實生物安全管理責任部門或責任人;(二)定期召開生物安全管理會議,對實驗室生物安全相關(guān)的重大事項作出決定;第七條 實驗室生物安全管理責任部門或責任人的主要職責為:(一)負責組織制(修)訂和實施實驗室生物安全手冊、生物安全規(guī)章制度、操作規(guī)范和標準操作規(guī)程;(二)負責組織對涉及的生物因子、使用動物、重組DNA以及基因修飾物質(zhì)的研究方案進行審查和風險評估;(三)負責對本單位實驗室生物安全防護,微生物菌(毒)種和生物樣本保存和使用,實驗室安全操作,實驗室廢氣、廢水、廢棄物處置和消毒滅菌等規(guī)章制度實施情況進行監(jiān)督、檢查,并定期評估實施效果;(四)負責定期調(diào)查、了解實驗室工作人員的健康狀況和健康監(jiān)護情況;(五)組織生物安全知識培訓(xùn)并評估培訓(xùn)效果。五、環(huán)境監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測包括對空氣、儀器設(shè)備、物體表面和工作人員手的監(jiān)測。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方3(3)消毒滅菌物品的監(jiān)測:應(yīng)定期對消毒、滅菌物品進行隨機抽檢,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。第三十七條 實驗室應(yīng)建立人員進出登記制度,非實驗室人員進入實驗室,必須遵守相關(guān)的生物安全規(guī)章制度,了解潛在的生物危害,采取安全防護措施,并獲得實驗室負責人或其指定的批準人同意后方可,且必須履行登記手續(xù)。(五)在實驗區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查和驗證,作好記錄,確保消毒效果和使用安全。第二十九條 實驗室生物危害評估結(jié)果應(yīng)由設(shè)立單位的法定代表人簽字認可,并歸檔保存。第二十三條 實驗室應(yīng)根據(jù)相關(guān)標準的要求結(jié)合實驗工作的類型、操作生物因子的特性選擇適宜的消毒方法;編寫包括針對各種設(shè)施、設(shè)備、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒程序的操作規(guī)程;根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB159821995)的規(guī)定采用有效手段監(jiān)測消毒效果,并要作好書面記錄。第十五條 實驗室應(yīng)定期對實驗人員開展與其從事實驗活動相關(guān)的健康體檢,建立人員健康檔案,必要時進行免疫接種。(七)審核和批準實驗室上崗人員資格;(八)負責制訂新的安全政策以及仲裁安全事件糾紛。第四條 本規(guī)范適用于本省范圍內(nèi)的臨床實驗室,對臨床實驗室實行 “預(yù)防為主、分級管理、單位負責、突出重點、保障安廢棄物處置和消毒滅菌等規(guī)章制度實施情況進行監(jiān)督、檢查,并定期評估實施效果;(四)負責組織跟蹤國際國內(nèi)實驗室生物安全管理最新動態(tài);(五)審查突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案,對實驗室事故進行評估,提出處理和改進意見;(五)負責定期調(diào)查、了解實驗室工作人員的健康狀況和健康監(jiān)護情況;(六)組織生物安全知識培訓(xùn)并評估培訓(xùn)效果。實驗室設(shè)立單位應(yīng)建立人員培訓(xùn)檔案。第二十二條 實驗室應(yīng)建立菌(毒)種和生物樣本的銷毀制度,銷毀保存的菌(毒)種和生物樣本應(yīng)經(jīng)實驗室負責人批準,并在專冊(卡)上注銷并注明原因、時間、方法、數(shù)量、經(jīng)辦人等。第三章 技術(shù)要求第二十八條 在建設(shè)實驗室或開展實驗活動之前,實驗室設(shè)立單位的生物安全責任部門或責任人應(yīng)參照衛(wèi)生部《名錄》組織各相關(guān)方面的專家對擬操作的生物因子的危害程度、實驗活動的危險性、氣溶膠傳播的可能性、預(yù)防治療的獲得性、防護屏障的安全性、應(yīng)急預(yù)案的有效性等因素進行評估,確定相應(yīng)的生物安全防護水平等級。(四)當對可能產(chǎn)生氣溶膠的感染性材料樣本的操作無法在生物安全柜內(nèi)進行而必須采取外部操作時,應(yīng)加裝負壓罩。第三十三條 實驗室使用的個人防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的要求,在生物危害評估的基礎(chǔ)上,按防護級別的要求1使用;洗手以及相關(guān)實驗和操作等。附錄1 消毒、滅菌方法的選擇和基本程序一般根據(jù)物品的種類和污染后的危害程度來選擇消毒、滅菌方法。四、環(huán)氧乙烷氣體滅菌效果監(jiān)測環(huán)氧乙烷氣體滅菌必須每鍋進行工藝監(jiān)測,每包進行化學(xué)監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測。第五條 本規(guī)范為病原微生物實驗室生物安全管理的基本要
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