血管性認(rèn)知功能障礙(存儲(chǔ)版)
【正文】 225。ngd249。nɡ ɡū)標(biāo)準(zhǔn),Stroke. 2006。),生物學(xué)標(biāo)志物,影像學(xué) 評(píng)估,電生理學(xué) 評(píng)估,2006年NINDS/CNS關(guān)于VCI統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的建議 提出以上5個(gè)范疇的內(nèi)容,VCI的評(píng)估,第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。血氧濃度相依比照成像〔BOLD成像〕利用磁振造影來(lái)測(cè)量神經(jīng)元活動(dòng)所引發(fā)的血液動(dòng)力的改變。,DTI成像,第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。)MMSE評(píng)分、MoCA評(píng)分，CDR評(píng)分 對(duì)于有認(rèn)知障礙主訴并且具備腦血管病的危險(xiǎn)因素，且Hachinski評(píng)分≥7分，具體診斷標(biāo)準(zhǔn),第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,Hachinski 缺血評(píng)分(p237。),人口學(xué)因素(yīn s249。)高血壓病、糖尿病、高脂血癥、HHcy等)，減少腦血管病的發(fā)生，是VCI一級(jí)預(yù)防的根本途徑 二、二級(jí)預(yù)防 對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)卒中或VCI的患者，進(jìn)行血管危險(xiǎn)因素的干預(yù)以防止再次出現(xiàn)卒中，從而預(yù)防VCI的發(fā)生或減緩VCI的進(jìn)展,第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。nɡ)藥物 〔暫無(wú)充分循證醫(yī)學(xué)支持〕,麥角堿類,抗氧化劑,雌激素替代療法,多奈哌齊,卡巴拉汀,加蘭他敏,美金剛,尼莫地平,他汀類藥物,非甾體抗炎藥,中藥,第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。u)及治療,中醫(yī)病機(jī)：病位在腦，其本在腎。 治療原那么：以補(bǔ)腎益氣為根本。n)的現(xiàn)狀,腦卒中的高發(fā)病率，社會(huì)對(duì)非軀體運(yùn)動(dòng)功能障礙的無(wú)視，導(dǎo)致VCI特別是VaD的高轉(zhuǎn)化率，嚴(yán)重降低了腦卒中患者的生存治療，增加了社會(huì)的負(fù)擔(dān)。,World Stroke Day 2022 “Little Strokes, Big Trouble〞 2022世界卒中日 主題(zhǔt237。 提高民眾對(duì)神經(jīng)心理疾病的認(rèn)識(shí)，早發(fā)現(xiàn)，早治療 重視小血管病變，及無(wú)病癥卒中，小血管病變往往可以造成大麻煩(m225。臨床表現(xiàn)——行為障礙。,。VCIND具有VaD的高轉(zhuǎn)化率，以及卒中發(fā)生和復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)。il225。ngj249。,目前(m249。痰瘀內(nèi)生,痹阻腦竅是VCI發(fā)生開(kāi)展的共性機(jī)制。,中醫(yī)癥候(zh232。 薈萃分析顯示尼莫地平對(duì)混合性癡呆和多發(fā)梗死性癡呆有短期療效。yǒu)循證醫(yī)學(xué)證據(jù),膽堿酯酶抑制劑,鈣拮抗劑,臨床常用(ch225。ng),一、一級(jí)預(yù)防 通過(guò)控制腦血管病的危險(xiǎn)因素(例如(l236。,VCI的防治(f225。n)標(biāo)準(zhǔn),血管性功能障礙診治指南(zhǐn225。,VCI的評(píng)估(p237。ng) 血流變化 功能圖像 BOLD 〔狹義〕,功能(gōngn233。氫離子磁共振波普成像〔1HMRS),利用磁共振頻率的微小變化，測(cè)量體內(nèi)(tǐ n232。nɡ)評(píng)估,認(rèn)知(r232。),診斷標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估,治療,現(xiàn)狀與未來(lái)展望,第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 24: 266273.,卒中使癡呆的發(fā)生(fāshēng)提早了10年,有卒中史癡呆(chīdāi),無(wú)卒中史癡呆,第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。)葉 皮層,尾狀核頭,蒼白(cāngb225。,VCI 的發(fā)病(fā b236。,相關(guān)血管危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,合并危險(xiǎn)因素(yīn s249。,其他常見(jiàn)合并(h233。),診斷標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估,治療,現(xiàn)狀與未來(lái)展望,第十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,典型(diǎnx237。)前、中、后部，但呈局限性、非融合性或局部融合性病灶,白質(zhì)病變(b236。n)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估,治療,未來(lái)展望,第七頁(yè)，共五十七頁(yè)。nt237。n),
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