藥疹-楊艷萍-皮膚科(存儲(chǔ)版)
【正文】 發(fā)性、遷延性、常伴有重要臟器損害等特點(diǎn)。 粘膜：不明顯。)超敏綜合征,第三十五頁，共六十一頁。 4.伴有肝、腎等內(nèi)臟功能損害。n)標(biāo)準(zhǔn)〕,第三十七頁，共六十一頁。ny249。,體溫(tǐwēn)39186。 〔橋本 公二. DIHSの経緯と診斷基準(zhǔn)[J]. 醫(yī)學(xué)のあゆみ, 2003,205(13):951954〕,DHS、SJS、TEN的區(qū)別(qūbi233。 系統(tǒng)：惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、淺表淋巴結(jié)腫大、中毒性肝炎、蛋白尿等。 多伴發(fā)熱。nɡ)膿皰型銀屑病的區(qū)別,第四十八頁，共六十一頁。 一般(yībān)有： 體內(nèi)試驗(yàn)〔包括皮試和激發(fā)試驗(yàn)〕 體外試驗(yàn)〔嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)、體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、瓊脂彌散試驗(yàn)等〕,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。)排泄，多飲水，防止刺激飲食； 3. 抗過敏治療。ozhěn)治療,第五十五頁，共六十一頁。 8. 局部治療：保持創(chuàng)面枯燥清潔，室內(nèi)消毒，預(yù)防繼發(fā)感染。ng233。nɡ y224。ng)總結(jié),藥疹的診斷與鑒別。體內(nèi)試驗(yàn)〔包括皮試和激發(fā)(jīfā)試驗(yàn)〕。非典型DHS：具備1~5項(xiàng)，其中第4項(xiàng)也可表現(xiàn)為其他臟器重度損害。,內(nèi)容(n232。nɡ y224。shū)藥疹治療,第五十七頁，共六十一頁。 預(yù)防繼發(fā)感染：抗生素。ozhěn)治療,第五十四頁，共六十一頁。n),第五十二頁，共六十一頁。o)〔全身病癥〕,高熱〔體溫超過40度〕 淋巴結(jié)腫大 關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎 呼吸(hūxī)急促，哮喘，低血壓,第五十頁，共六十一頁。nɡ)發(fā)疹性膿皰病,第四十七頁，共六十一頁。 皮膚：在泛發(fā)性(fā x236。ng)水腫，2周后出現(xiàn)大量脫屑，手足手套襪套樣脫皮，可伴甲、發(fā)脫落。)剝脫的面 積。n chu225。nɡ)病例,第三十八頁，共六十一頁。 非典型DHS：具備1~5項(xiàng)，其中第4項(xiàng)也可表現(xiàn)為其他臟器重度損害。 2.停用致病藥物之后，病癥仍遷延2周以上。,藥物(y224。ng)。,定義： 藥物(y224。治療中也可出現(xiàn)瞼球粘連、陰道粘連等嚴(yán)重合并癥。,中毒性大皰性表皮(biǎop237。 化驗(yàn)：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等異常。ozhěn),第二十五頁，共六十一頁。,常由磺胺類、巴比妥類及解熱鎮(zhèn)痛類等引起； 典型皮疹為靶型或虹膜狀損害，皮疹為豌豆至蠶豆大小類圓形水腫性紅斑、丘疹，中央呈紫紅色。 藥疹病情開展快，皮疹發(fā)生后迅速蔓延全身皮膚，無從頭向面、頸、胸背和四肢開展的病程，而是全身彌漫。 粘膜：多不累及。ozhěn),第十九頁，共六十一頁。ng)型藥疹,第十七頁，共六十一頁。,固定(g249。iz224。)系統(tǒng)損害的相關(guān)表現(xiàn)； 部位：一般泛發(fā)全身，對(duì)稱分布； 自覺病癥：瘙癢明顯； 病程多急性，但有自限性。)結(jié)構(gòu)上毫不相關(guān)的多種藥物同時(shí)發(fā)生過敏反響。 抗過敏藥物〔如皮質(zhì)類固醇〕治療常有效。,免疫性反響(fǎny236。,藥疹的發(fā)病(fā b236。,藥疹的常見(ch225。sh232。,藥疹(y224。 祖國醫(yī)學(xué)(yīxu233。,個(gè)體因素： 1.遺傳因素 2.過敏(gu242。nɡ 224。,免疫性反響(fǎny236。 臨床表現(xiàn)與藥理性質(zhì)無關(guān)，與藥物劑量不平行。)的藥物而引起同樣的過敏反響。ng)：,發(fā)病(fā b236。,固定型藥疹(y224。ozhěn)的類型,重癥多形紅斑型藥疹〔SJS〕 大皰性表皮松解壞死型藥疹〔TEN〕 剝脫(bāo tuō)性皮炎型藥疹〔ED〕 藥物超敏綜合征〔DHS〕 急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病〔AGEP〕,第十四頁，共六十一頁。,固定(g249。ng)型藥疹,第十八頁，共六十一頁。,又稱中毒性紅斑型。,發(fā)疹型藥疹(y224。 藥疹瘙癢較明顯，一般無淋巴結(jié)腫大。iz224。,即StevensJohnson綜合征〔SJS〕，為重癥藥疹之一。,重癥多形紅斑型藥疹(y224。 ⑤ 系統(tǒng)：全身中毒病癥重。nɡ)大皰性表皮壞死松解型藥疹,第三十頁，共六十一頁。 〔橋本 公二. DIHSの経緯と診斷基準(zhǔn)[J]. 醫(yī)學(xué)
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