山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓一階段考試近幾年內(nèi)科試題匯總(存儲版)
【正文】 指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；④有類風濕結(jié)節(jié)；⑤血清RF陽性（所用方法正常人群中不超過5%陽性）；⑥X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。發(fā)作時患者往往被迫停止正在進行的活動，直至癥狀緩解。6分 。（必做）ALI/ARES是什么，并簡述之。山東省2009年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)科第一階段機考題今天剛考的題，循環(huán)系統(tǒng)考了心梗并發(fā)急性左心衰，洋地黃中毒及其處理，消化系統(tǒng)考的肝硬化并發(fā)感性腦病，血液系統(tǒng)考了急性白血病，急性早幼粒并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，泌尿系統(tǒng)考了急性腎炎綜合癥，內(nèi)分泌系統(tǒng)考了酮癥酸中毒，甲亢碘131治療的適應(yīng)癥，甲亢危象的治療，呼吸系統(tǒng)考了金葡菌感染性肺炎的藥物治療以及并發(fā)氣胸，差不多就是這些，記住如果答案拿不準的不要選，希望對山東的其他地區(qū)的考生會有所幫助。6分 。在一問中正確的答案可以是一個或者多個。7，此須知供考生閱知，正式開考前進行上機培訓。提問：應(yīng)采取什么治療措施？ 1，口服安絡(luò)血 X 2，口服心得安 X 3，平臥頭低位√ 4，繼續(xù)靜脈滴注甲氰咪胍 5，心電監(jiān)護 6，肌注安定√ 7，經(jīng)內(nèi)鏡行激光止血 √ 8，經(jīng)內(nèi)鏡高頻電止血 測試目標：處理能力檢查提示：胃泌素測定結(jié)果正常，胃鏡檢查符合良性潰瘍所見，組織活檢8塊未見癌細胞。有點象“機經(jīng)”，哈哈，我們這一行，還是要塌塌實實看書地。，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的病案報道、綜述或論文。溶血性貧血分類及其臨床和實驗室檢查特點。熟悉: 造血干細胞移植的適應(yīng)證、禁忌證，常規(guī)預(yù)處理方案、采髓術(shù)、移植相關(guān)并發(fā)癥的診斷、治療。例數(shù) 10 5 時間（月）2 例次(≥)10 10 科教司 第 4 頁 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則血液內(nèi)科四、閱讀參考書刊 鄧家棟主編《臨床血液學》 陸道培主編《白血病治療學》 《威廉姆斯血液學》（英文版）中華內(nèi)科雜志，中華血液雜志，實驗血液學雜志，國外醫(yī)學輸血及血液學分冊，Blood,Leukemia等刊。考察問病史是否全面、層次清楚，查體是否規(guī)范（每年考點都是在北醫(yī)、首醫(yī)的附屬三甲醫(yī)院，參考人家的規(guī)則來），不需要大查體，以?？撇轶w為主，相關(guān)查體自己需根據(jù)病例特點隨機即可。豬肉上切開、縫合。第二站：病史采集寫首程：基本上每個科（普外、泌尿、骨科、胸外）都有，主要看考試的醫(yī)院現(xiàn)階段有什么病人可供抽調(diào)。（四）外語、教學、科研等能力的要求能熟練地閱讀血液學的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷依據(jù)、常用藥物及治療方案。1．培養(yǎng)正確的臨床思維方式，積累一定的臨床經(jīng)驗，熟練掌握血液學常用診療技術(shù)和操作，能獨立地和正確地處理常見病和部分血液專業(yè)疑難病，并為其他科室提供相關(guān)的?？谱稍?。還是要看書，按照課本來回憶了一下，我考了消化道潰瘍，急性水腫型胰腺炎，上消化道出血，慢粒，糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，急進性腎小球腎炎，葡萄球菌肺炎，肺結(jié)核？還有一個酸堿平衡紊亂的分析。提問：應(yīng)立即采取哪些緊急治療措施？1，口服止血藥 √ 2，靜脈滴注平衡液 3，肌注維生素k及安絡(luò)血 X 4，靜脈滴注升壓藥搶救休克 √ 5，靜脈輸足量血（立即）X 6，口服心得安√ 7，靜脈滴注H2－受體拮抗劑 √ 8，經(jīng)胃管沖鹽水加正腎洗胃 X 9，三腔兩囊管壓迫止血測試目標：處理能力檢查提示：經(jīng)輸血治療后BP升到16/12Kpa,經(jīng)胃管抽吸無活動性出血，大便仍為柏油樣?？荚囘^程中，自始至終屏幕下方均有剩余問數(shù)及操作按鍵提示等信息顯示。要注意規(guī)范的診療方法。6分 。休克分為哪幾種？并簡述之。？試述呼吸衰竭的血氣診斷標準分型，及氧療的原則。6分 。8，心絞痛的臨床特點？答：①部位：胸骨體中上段之后，可波及心前區(qū)，手掌范圍大小，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。2，肺心病的并發(fā)癥？答：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC等 3，DKA的治療原則和處理方法？答：治療原則：盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時積極尋找和消除病因，防治并發(fā)癥，降低病死率。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽性。腦子進水了！2肺性腦?。郝院粑ソ甙镃O2潴留，表現(xiàn)為神志淡漠，肌肉震顫
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