【正文】
sensitabs丹麥、比利時 MH 藥片,易保存(bǎocw249。)35℃, 1620h,判讀,第三十頁,共五十三頁。) 16 32 64 128 256 ug/ml,制備含對倍抗生素濃度梯度的平板,制備菌懸液, 點種(diǎn zhǒng)菌,104/每個點,孵育,判讀結(jié)果,第三十二頁,共五十三頁。,藥敏試驗(sh236。n mi224。,*,41,Antibiotic concentration,MIC,Time,Area under the curve over MIC,24hr AUC/MIC is correlated with outcome of infection, the magnitude required for success and MIC at which this occurs becomes the PD breakpoint,24hr AUC/MIC Correlation of serum pharmacokinetics with MIC (susceptibility) of an organism,第四十一頁,共五十三頁。li225。i),第四十六頁,共五十三頁。,第一大類: 時間依賴殺菌作用 〔持續(xù)(ch237。)耐藥 高劑量少次數(shù)給藥可防止耐藥,氨基(ānjī)糖苷類一日一次給藥,第五十一頁,共五十三頁。時間依賴型〔%TMIC〕:β-內(nèi)酰胺類,大環(huán)內(nèi)酯類。PK/PD:AUC/MIC。ngyǎng)好)。ng)總結(jié),藥敏試驗。nggān)類一日一次給藥,第五十頁,共五十三頁。)與抗菌效力〔動物模型〕,參數(shù)(cānsh249。,抗生素藥效學與藥代動力學關系(guān x236。i)濃度,對細菌MIC,結(jié)果,微生物學 抗菌機制 抗菌譜,藥代動力學 吸收、分布、代謝、排泄 給藥方案,藥效學 時間/濃度依賴型 殺菌劑/抑菌劑 組織滲透 抗菌時效,臨床效果 細菌去除 患者依從性 耐受性 耐藥產(chǎn)生,第四十三頁,共五十三頁。,Relationship between Time above MIC and efficacy in animal infection models,0,20,40,60,80,100,0,20,40,60,80,100,,,Time above MIC (%),Penicillins,Cephalosporins,Mortality after 4 days of therapy (%),Craig. Diagn Microbiol Infect Dis 1996。ngji224。li224。n)方法3-瓊脂稀釋法,濃度(n243。)菌和耐藥機制,有些菌無標準化的藥敏試驗 棒桿菌(gǎnjūn)、芽胞桿菌(gǎnjūn)、氣單胞菌、巴斯德菌 某些耐藥機制需要多種檢測方法 誘導型:VanB, Bush I型酶 MRS的異質(zhì)型表達 ESBL 藥敏可能無法檢出新出現(xiàn)的耐藥,VISA,第二十九頁,共五十三頁。)保存 (紙片-20℃) 操作步驟 純菌、35℃、16-28h 葡萄球菌、腸球菌 24h,第二十七頁,共五十三頁。,非NCCLS系統(tǒng)的擴散(ku242。n)法操作規(guī)程(二),接種: 純的新鮮(xīn xiān)菌落,0.5號麥氏比濁管 菌懸液在15分鐘內(nèi)種入平皿內(nèi) 紙片中心的間距=24mm 孵育:CO2影響Ags, Tet, Macrolides 質(zhì)控: ATCC25922, 35218 ATCC27853, ATCC25923,第二十二頁,共五十三頁。o qi,預報(y249