處方書寫規(guī)范(存儲(chǔ)版)
【正文】 原因和點(diǎn)評(píng)：未寫費(fèi)別15張；漏寫字的1張，注射用生長抑素3mg，誤寫成注射用長抑素3mg（實(shí)習(xí)同學(xué)開的，主任簽名，藥師調(diào)配發(fā)藥，經(jīng)過藥師審核，均未更正）；用量不明確11張；超范圍使用抗菌藥物52張。該處方每日劑量2g，是否劑量不足？有待觀察，處方上也未見上級(jí)醫(yī)師和科主任簽名。處方點(diǎn)評(píng)工作畢竟是一項(xiàng)新工作，在實(shí)施過程中，還會(huì)遇到很多問題，應(yīng)該引起足夠的重視。因此，處方的特定屬性要求我們每位醫(yī)師和藥劑工作人員在書寫和調(diào)配處方時(shí)都必須嚴(yán)肅認(rèn)真確保用藥安全和有效。制劑處方：指藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)收載的法定制劑處方以及地區(qū)性制劑手冊(cè)和醫(yī)院制劑室報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的本單位特有的制劑處方。藥劑人員不得修改處方，如有錯(cuò)誤或缺藥，須經(jīng)醫(yī)師同意后更改并重新簽字后配發(fā)。處方前記為醫(yī)院全稱，處方箋的標(biāo)題、科室、姓名、性別、年齡和處方日期。處方應(yīng)有的限量要求，普通用藥一般為3日量，不得超過7日量，對(duì)慢性病或特殊情況，可酌情延長。注明每次劑量和每日用藥次數(shù)。（3）注射劑以支、瓶為單位，注明規(guī)格含量。特殊用藥方法應(yīng)注明。處方書寫規(guī)范處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列。1藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。國際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。急診處方一般不得超過3日用量。處方書寫規(guī)范(二)書寫示例[示例處方1]總量法形式R 100mlSig : 10ml R胃蛋白酶合劑 100ml用法 10ml 3次/日 飯前[示例處方2]單量法形式R 100mg40 維生素C片 100mg40用法： 100mg 3次/日[示便處方3]單量法形式處方書寫規(guī)范R 6Sig: R6用法： 肌注 2次/日[示例處方4]R50% 20ml22次 2Sig : R50%葡萄糖注射液 20ml22次維生素C注射液 2用法：靜注 1次/日[示例處方5]R注射用青霉素鈉40萬u12支用法： 80萬u 肌注 2次/日 皮試(一)處方書寫規(guī)范RInj Penicillin 40萬u12支Sig : 80萬u .(一)[示例處方6]R1%Naristilla Ephedrini 8mLSig : 1%麻黃素滴鼻液 8ml用法： 滴鼻 3滴 3次/日[示例處方7]R1% Phenoli 8mlSig: 1%酚甘油滴耳劑 8ml用法：滴左耳 2滴 3次/日[示例處方8]R10% 30gSig: R10%魚石脂軟膏 30g用法: 涂紅腫處 2次/日處方書寫規(guī)范。氣霧劑以瓶或支為單位。重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。四、合格處方的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)處方項(xiàng)目必須填寫齊全，書寫正確，符合規(guī)范要求。藥品單位（1）固體或半固體藥物以克（g）、毫克（mg）為單位。如因醫(yī)療需要，超劑量使用時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁簽字，方可調(diào) 配。有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將本人簽名式樣留在藥房以作鑒別。、第四篇：處方書寫規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)處方書寫規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)處方是由醫(yī)生為預(yù)防和治療疾病而給病人開寫的取藥憑證，是藥師為病人調(diào)配和發(fā)放藥品的依據(jù)，也是病人進(jìn)行藥物治療和藥品流向的原始記錄，是重要的醫(yī)療文書之一，對(duì)藥品的使用管理有重要意義。處方當(dāng)日有效。單方、偏方、驗(yàn)方：指民間積累的簡(jiǎn)單而有效地經(jīng)驗(yàn)處方。（3）經(jīng)濟(jì)屬性：是指處方是統(tǒng)計(jì)調(diào)劑工作量、藥品消耗數(shù)量及經(jīng)濟(jì)金額的原始資料。3 討 論從這次抽查的處方來看，我院抗菌藥物用量大、檔次高、超范圍用藥，不合理的預(yù)防性使用抗菌藥物，給藥劑量、時(shí)間間隔、療程不正確。處方②：患者女，17歲，自費(fèi) 臨床診斷：下頜骨骨折%氯化鈉注射液250ml 10次 Sig：靜滴 g12h 40滴/分點(diǎn)評(píng)：注射用呋布西林鈉（卓利菲爾）是廣譜半合成青霉素，也是本院限制使用抗菌藥物。住院處方使用抗菌藥物的比例是43%。頭孢克肟膠囊為第三代口服頭孢菌素，是我院特殊使用抗菌藥物，最常見有消化不良、腹脹、腹痛、惡心等胃腸道的不良反應(yīng)，與本身的疾?。ㄏ涣嘉秆祝┡R床癥狀不易區(qū)別。: 處方①：患者男，44歲，自費(fèi)診斷： 蜂咬傷 蛇藥片20片4盒Sig 10片 Bid 續(xù)用: 頭孢克肟膠囊50mg12片Sig：100mg Bid 點(diǎn)評(píng)：蜂咬傷（蜂蜇），若有皮膚感染者，可選用我院非限制抗菌藥物。最小使用單位的含量,濃度,裝量或容積。醫(yī)師規(guī)范處方示例（省去處方前、后記部分）：(一)、（主藥、佐藥順序）阿莫先膠囊 x 24粒Sig 四次/日口服去痛片x 9片
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