處方書寫規(guī)范(存儲版)
【正文】 原因和點評：未寫費別15張；漏寫字的1張，注射用生長抑素3mg，誤寫成注射用長抑素3mg（實習同學開的，主任簽名，藥師調配發(fā)藥，經過藥師審核，均未更正）；用量不明確11張；超范圍使用抗菌藥物52張。該處方每日劑量2g，是否劑量不足？有待觀察，處方上也未見上級醫(yī)師和科主任簽名。處方點評工作畢竟是一項新工作，在實施過程中，還會遇到很多問題，應該引起足夠的重視。因此，處方的特定屬性要求我們每位醫(yī)師和藥劑工作人員在書寫和調配處方時都必須嚴肅認真確保用藥安全和有效。制劑處方：指藥典、部頒標準收載的法定制劑處方以及地區(qū)性制劑手冊和醫(yī)院制劑室報當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準的本單位特有的制劑處方。藥劑人員不得修改處方，如有錯誤或缺藥，須經醫(yī)師同意后更改并重新簽字后配發(fā)。處方前記為醫(yī)院全稱，處方箋的標題、科室、姓名、性別、年齡和處方日期。處方應有的限量要求，普通用藥一般為3日量，不得超過7日量，對慢性病或特殊情況，可酌情延長。注明每次劑量和每日用藥次數(shù)。（3）注射劑以支、瓶為單位，注明規(guī)格含量。特殊用藥方法應注明。處方書寫規(guī)范處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列。1藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經國家批準的專利藥品名為準。國際單位(IU)、單位(U)計算。急診處方一般不得超過3日用量。處方書寫規(guī)范(二)書寫示例[示例處方1]總量法形式R 100mlSig : 10ml R胃蛋白酶合劑 100ml用法 10ml 3次/日 飯前[示例處方2]單量法形式R 100mg40 維生素C片 100mg40用法： 100mg 3次/日[示便處方3]單量法形式處方書寫規(guī)范R 6Sig: R6用法： 肌注 2次/日[示例處方4]R50% 20ml22次 2Sig : R50%葡萄糖注射液 20ml22次維生素C注射液 2用法：靜注 1次/日[示例處方5]R注射用青霉素鈉40萬u12支用法： 80萬u 肌注 2次/日 皮試(一)處方書寫規(guī)范RInj Penicillin 40萬u12支Sig : 80萬u .(一)[示例處方6]R1%Naristilla Ephedrini 8mLSig : 1%麻黃素滴鼻液 8ml用法： 滴鼻 3滴 3次/日[示例處方7]R1% Phenoli 8mlSig: 1%酚甘油滴耳劑 8ml用法：滴左耳 2滴 3次/日[示例處方8]R10% 30gSig: R10%魚石脂軟膏 30g用法: 涂紅腫處 2次/日處方書寫規(guī)范。氣霧劑以瓶或支為單位。重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位。開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。處方字跡應當清楚，不得涂改。四、合格處方的質量標準處方項目必須填寫齊全，書寫正確，符合規(guī)范要求。藥品單位（1）固體或半固體藥物以克（g）、毫克（mg）為單位。如因醫(yī)療需要，超劑量使用時，醫(yī)師須在劑量旁簽字，方可調 配。有處方權的醫(yī)師應將本人簽名式樣留在藥房以作鑒別。、第四篇：處方書寫規(guī)范及質量標準處方書寫規(guī)范及質量標準處方是由醫(yī)生為預防和治療疾病而給病人開寫的取藥憑證，是藥師為病人調配和發(fā)放藥品的依據，也是病人進行藥物治療和藥品流向的原始記錄，是重要的醫(yī)療文書之一，對藥品的使用管理有重要意義。處方當日有效。單方、偏方、驗方：指民間積累的簡單而有效地經驗處方。（3）經濟屬性：是指處方是統(tǒng)計調劑工作量、藥品消耗數(shù)量及經濟金額的原始資料。3 討 論從這次抽查的處方來看，我院抗菌藥物用量大、檔次高、超范圍用藥，不合理的預防性使用抗菌藥物，給藥劑量、時間間隔、療程不正確。處方②：患者女，17歲，自費 臨床診斷：下頜骨骨折%氯化鈉注射液250ml 10次 Sig：靜滴 g12h 40滴/分點評：注射用呋布西林鈉（卓利菲爾）是廣譜半合成青霉素，也是本院限制使用抗菌藥物。住院處方使用抗菌藥物的比例是43%。頭孢克肟膠囊為第三代口服頭孢菌素，是我院特殊使用抗菌藥物，最常見有消化不良、腹脹、腹痛、惡心等胃腸道的不良反應，與本身的疾?。ㄏ涣嘉秆祝┡R床癥狀不易區(qū)別。: 處方①：患者男，44歲，自費診斷： 蜂咬傷 蛇藥片20片4盒Sig 10片 Bid 續(xù)用: 頭孢克肟膠囊50mg12片Sig：100mg Bid 點評：蜂咬傷（蜂蜇），若有皮膚感染者，可選用我院非限制抗菌藥物。最小使用單位的含量,濃度,裝量或容積。醫(yī)師規(guī)范處方示例（省去處方前、后記部分）：(一)、（主藥、佐藥順序）阿莫先膠囊 x 24粒Sig 四次/日口服去痛片x 9片
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