【正文】 ：制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，對各類實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項(xiàng) 生物安全管理責(zé)任和措施落實(shí)到位；突發(fā)事件發(fā)生時，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下實(shí)施全面的應(yīng)急工作。（二）預(yù)警，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫準(zhǔn)確。、樣品采集和檢驗(yàn) 對污染的物品、區(qū)域、感染的人員進(jìn)行采樣和檢測，對可疑生物進(jìn)行樣本檢查，進(jìn)行病原的分離鑒定，以確定事件的性質(zhì)與危害。、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。對于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協(xié)調(diào)，搞好相關(guān)區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)對涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通常可以使用2000mg/L漂白劑（或5%次氯酸鈉溶液）；但在飛機(jī)發(fā)生溢出時，則應(yīng)該使用季銨鹽類消毒劑，如苯扎溴銨等。污染的防護(hù)用消毒液浸泡后進(jìn)行高壓滅菌處理。隨后的所有操作都應(yīng)加強(qiáng)個人呼吸保 護(hù)并戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠手套），必要時可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔住＿€可以采用化學(xué)方法消毒安全杯。七、發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀 若操作者或其所在實(shí)驗(yàn)室的工作人出現(xiàn)于被操作病原微生物導(dǎo)致疾病類似的癥狀，則應(yīng)被視為可能發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染，應(yīng)及時到指定醫(yī)院就診，并如實(shí)主訴 工作性質(zhì)和發(fā)病情況。，定期進(jìn)行安全檢查，保障實(shí)驗(yàn)室安全。四、制訂各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施，并詳細(xì)記錄處理過程（附件5）。（附件8）、分析、反饋、整改，定期對消毒用品的有效性進(jìn)行監(jiān)測。（附件11）八、建立化學(xué)危險品管理制度（附件4，附件12）。改進(jìn)措施。（附件7）。保存整改意見。（附件3）（注：實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險告知標(biāo)識，標(biāo)本、人員走線圖），保證使用放射性同位素時患者和工作人員的安全性。（附件2），相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。過了相應(yīng)時間后，在生物安全人員的指導(dǎo)下來清除污染。（二）在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂 所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉至少 30 分。再成功消毒后，通知主管部門目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。解除封鎖的條件是對污染區(qū)或疫區(qū)進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理，如對病原體進(jìn)行徹底的消毒或撲滅；根據(jù)情況進(jìn)行了必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進(jìn)行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過一個最長潛伏期仍無新的病人發(fā)生，報請批準(zhǔn)封鎖的主管部門解除封鎖。（三）追蹤監(jiān)測追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。對于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，有關(guān)部門進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對突發(fā)事件進(jìn)行偵測、調(diào)查，綜合評估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。二、組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)（一）組織機(jī)構(gòu)元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：孟憲杰 成員：李磊元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急處理工作組組長：孟憲杰 成員：李磊（二）職能與工作：制定實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。個人物品、服裝、和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。（八）科室內(nèi)務(wù)管理應(yīng)指定專人監(jiān)督保持良好內(nèi)務(wù)的行為。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)溫度、濕度、照度、噪聲、和潔凈度等內(nèi)環(huán)境符合工作要求和有關(guān)要求，每天有環(huán)境溫濕度記錄及清潔衛(wèi)生記錄。（二）實(shí)驗(yàn)室的安全設(shè)計(jì)，應(yīng)符合國家、地方建筑法規(guī)和實(shí)驗(yàn)室的專用建筑安全標(biāo)準(zhǔn)。所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)接受免疫以預(yù)防其可能被所接觸的生物因子感染。職業(yè)暴露和職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)；緊急風(fēng)險預(yù)案和安全手冊的培訓(xùn)；急救知識的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室的進(jìn)入僅限于經(jīng)授權(quán)的人員。三、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理計(jì)劃和措施（一）對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行健康管理對所有實(shí)驗(yàn)室工作人員上崗前均進(jìn)行職業(yè)暴露和職業(yè)安全防護(hù)教育，科內(nèi)應(yīng)有對其工作及實(shí)驗(yàn)室全部設(shè)施中潛在風(fēng)險的培訓(xùn)證明。（2）嚴(yán)格按照二級生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服?；加忻范镜哪赣H，如產(chǎn)道有梅毒損傷，在分娩時，胎兒通過產(chǎn)道亦可能被感染。梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2個小時。 發(fā)生以下情形時，確定為三級暴露：（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。相應(yīng)血袋送CDC或按照《標(biāo)本高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/SOPJY043/00處理。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類情況，立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。擬采取防護(hù)措施包括：（1）要求工作人員離心時嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作，離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開始操作。 傳播途徑：HIV主要傳播方式三種：（1）性接觸傳播（2）接觸污染的血液及血液制品的傳播，包括輸血及共用注射器。 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理應(yīng)當(dāng)立即按照《實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報告管理規(guī)定》GZBCLAB/MR10/00處理。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類情況，立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。用過的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。 標(biāo)本離心時，由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動標(biāo)本時標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。病毒存在于血液、精液，陰道分泌物、唾液、乳液、月經(jīng)、淚液、汗、尿等。 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理應(yīng)當(dāng)立即按照《實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報告管理規(guī)定》GZBCLAB/MR10/00處理。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類情況，立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。用過的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。 標(biāo)本離心時：由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動標(biāo)本時標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。通常是被污染的醫(yī)療器械（針頭、穿刺針、手術(shù)刀、牙鉆等）經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入人體后即可造成感染。 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)操作涉及HBV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HBV感染的動物實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在BSL2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，滅活材料的操作和無感染性材料的操作可在BSL1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。② 現(xiàn)場標(biāo)本的采集、運(yùn)送過程中，做好人員的防護(hù)和標(biāo)本的密閉包裝，并及時送達(dá)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測；③病原檢測工作在相應(yīng)生物安全等級的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，保持良好的內(nèi)務(wù)行為，并及時做好廢棄物處置和記錄④嚴(yán)格按規(guī)范做好菌種標(biāo)本分類保存和記錄工作，執(zhí)行雙人雙鎖和專室存放制度。實(shí)驗(yàn)室設(shè)置兼職安全監(jiān)督員。2 適用范圍適用于醫(yī)院檢驗(yàn)科生物實(shí)驗(yàn)室和人員。 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人①負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和生物安全工作； ②組織生物安全防護(hù)知識和有關(guān)法規(guī)、制度、規(guī)程的宣貫； ③ 組織相關(guān)人員按要求進(jìn)行培訓(xùn)、考核、體檢和預(yù)防接種； ④決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員；⑤監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動并有權(quán)停止實(shí)驗(yàn)；⑥定期組織對實(shí)驗(yàn)室設(shè)備各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)的檢查和實(shí)驗(yàn)室裝備的維護(hù)保養(yǎng)；⑦負(fù)責(zé)組織對實(shí)驗(yàn)室緊急情況及事故的處理并向生物安全委員會和分管領(lǐng)導(dǎo)報告； 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員及實(shí)驗(yàn)活動輔助人員①實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，按規(guī)定接受培訓(xùn)、考核、體檢和預(yù) 防接種；②按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和儀器設(shè)備操作規(guī)程，做好實(shí)驗(yàn)記錄； ③按規(guī)程進(jìn)行常規(guī)消毒和意外事件緊急處理；④發(fā)現(xiàn)生物安全隱患或發(fā)生事故及時向有關(guān)上級報告； ⑤參與相關(guān)工作的危害評估及生物安全事故認(rèn)定與處置。適用于檢驗(yàn)科血液傳染病檢測實(shí)驗(yàn)室的生物安全危害評估。HBV在30～32℃下感染性至少可保持6個月，冷凍在－20℃時，可保存15年。 暴露后后果：HBV暴露后，在一定時間內(nèi)暴露愈久，感染的機(jī)會愈大。 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險性。不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室。（6）樣品接種后將其固定在架子上，盡可能使容器保持直立。 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)操作涉及HCV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HCV感染的動物實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在BSL2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，滅活材料的操作和無感染性材料的操作可在BSL1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。就血站血液篩查實(shí)驗(yàn)室而言，任