【正文】 障措施（一）提高思想認(rèn)識(shí)。市合管中心及鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合醫(yī)工作經(jīng)費(fèi)納入市財(cái)政預(yù)算，根據(jù)畢節(jié)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的《關(guān)于做好2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（畢地新農(nóng)合〔2009〕1號(hào)）文件精神,按照實(shí)際參合人數(shù)每人不低于1元安排工作經(jīng)費(fèi)，保證按需投入，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作的順利開(kāi)展。宣傳動(dòng)員是新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施得好與壞的關(guān)鍵。市合管中心嚴(yán)格按新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金補(bǔ)助的審核和報(bào)銷(xiāo)程序，在保證參合農(nóng)民能及時(shí)得到救治的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決杜絕弄虛作假、搭車(chē)開(kāi)藥、擅自提高藥品和服務(wù)價(jià)格、虛列帳目等違紀(jì)違規(guī)損害農(nóng)民利益的行為發(fā)生。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中組織進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，及時(shí)科學(xué)地完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)管理辦法。2011年各級(jí)政府專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金共計(jì)每人120元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助60元/人/年，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助47元/人/年，地、市兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助13元/人/年，個(gè)人繳納和專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助共計(jì)150元/人/年。可采取農(nóng)民定時(shí)定點(diǎn)交納，委托鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政所等機(jī)構(gòu)代收，經(jīng)村民代表大會(huì)同意由村民委員會(huì)代收，或經(jīng)農(nóng)民同意后由金融機(jī)構(gòu)通過(guò)農(nóng)民的儲(chǔ)蓄或結(jié)算賬戶(hù)代繳等方式，逐步將上門(mén)收繳變?yōu)橐龑?dǎo)農(nóng)民主動(dòng)繳納，降低籌資成本，提高工作效率。邊收款開(kāi)票，邊登記造冊(cè)，填證建檔，錄入信息，并在醫(yī)療證上加蓋2011審驗(yàn)章。四是市委督查室，市政府督查室要將籌資落實(shí)情況納入重點(diǎn)督查范圍，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要督促有關(guān)單位限期整改并落實(shí)到位。二、門(mén)診統(tǒng)籌基金組成新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金按籌資總額25%的比例提取（2011年個(gè)人可用于門(mén)診統(tǒng)籌的資金為150*25%=），用于當(dāng)年參合農(nóng)民門(mén)診費(fèi)用的統(tǒng)籌補(bǔ)償。一年內(nèi)每戶(hù)參合農(nóng)民的門(mén)診補(bǔ)償封頂累計(jì)不得超過(guò)家庭參合人員數(shù)（如：5人參合，該戶(hù)門(mén)診統(tǒng)籌資金封頂線(xiàn)為5=）。鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合醫(yī)辦必須按地區(qū)合醫(yī)辦的要求建立新農(nóng)合計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持“合理檢查、合理用藥、合理施治”的原則，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)，嚴(yán)禁開(kāi)“大處方”，實(shí)行門(mén)診處方平均費(fèi)用管理制度，村級(jí)門(mén)診處方平均不超過(guò)16元，鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診處方平均不超過(guò)30元，嚴(yán)禁做“套餐式”檢查，抗生素聯(lián)合使用不得超過(guò)兩個(gè)品種，嚴(yán)禁濫用激素。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)”新農(nóng)合”）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。具體負(fù)責(zé)監(jiān)督全縣新農(nóng)合相關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)和貪污、擠占、挪用、截留、套取新農(nóng)合基金的單位和人員。已符合民政部門(mén)資助對(duì)象的，并得到全額資助的計(jì)生資助對(duì)象以民政資助為準(zhǔn)，不再重復(fù)享受。第十七條12全文查看。第十三條民政資助對(duì)象和計(jì)生資助對(duì)象基金籌集（一）民政資助對(duì)象：農(nóng)村低保戶(hù)、五保戶(hù)供養(yǎng)對(duì)象和邊境一線(xiàn)邊民由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)縣民政局，由縣民政局核定審批人數(shù)，啟動(dòng)貧困醫(yī)療救助金直接劃撥到新農(nóng)合財(cái)政專(zhuān)戶(hù)解決個(gè)人繳納部分。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)的新農(nóng)合組織機(jī)構(gòu)，各村（居）民委員會(huì)也要成立新農(nóng)合管理小組。具體條款由市合管中心負(fù)責(zé)解釋。（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的要求，為患者提供服務(wù)，做到補(bǔ)償?shù)怯?、處方、新農(nóng)合證記錄和補(bǔ)償臺(tái)帳相符合，參合患者門(mén)診就診時(shí)應(yīng)為其開(kāi)據(jù)新農(nóng)合復(fù)式處方，一聯(lián)存檔備查，一聯(lián)上報(bào)鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合醫(yī)辦審核，一聯(lián)交病人。（三）可列為新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)闹卮蠹膊〔》N包括：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、器官移植抗排治療。（二）門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作由定點(diǎn)的鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施，實(shí)行墊付制補(bǔ)償，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以月為單位按規(guī)定到鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合醫(yī)辦申請(qǐng)回補(bǔ)資金，鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合醫(yī)辦以月為單位將鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償資料報(bào)市合管中心審核撥付。（三）按鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處實(shí)行“總額控制，超支不補(bǔ)”的原則，門(mén)診統(tǒng)籌基金以年為單位結(jié)算。向市合管委領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，采取有效措施解決籌資中的具體問(wèn)題。六、實(shí)施步驟第一階段：安排部署（2010年9月1日至9月30日）組織召開(kāi)全市新農(nóng)合籌資工作會(huì)議及各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處到市合管中心領(lǐng)取參合金專(zhuān)用票據(jù)及宣傳資料。四、籌資目標(biāo)2011年參合率納入政府目標(biāo)考核主要內(nèi)容，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處要高度重視，加強(qiáng)宣傳，制定切實(shí)可行的措施確保2011年全市參合人數(shù)在2010年基礎(chǔ)上穩(wěn)中有升，參合率穩(wěn)定達(dá)95%以上。（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)：2011年新農(nóng)合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人繳納30元，以戶(hù)為單位全員參加。（十）開(kāi)展工作督導(dǎo)與效果評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)各界為特困群眾籌資或捐贈(zèng)。同時(shí)，進(jìn)一步深化衛(wèi)生人事制度改革，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員提供有效的醫(yī)療服務(wù)和健康保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，市、鄉(xiāng)、村層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。，必須在出院返回后15日內(nèi)憑住院有效發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到市合管中心審核報(bào)銷(xiāo)。在非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療肺結(jié)核病產(chǎn)生的住院費(fèi)用（除危重病人搶救費(fèi)用），新農(nóng)合基金不予報(bào)銷(xiāo)（注 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：市人民醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院、地區(qū)中醫(yī)院、市疾控中心結(jié)防科）。縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須利用新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開(kāi)展慢性病門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)墊付?；I資時(shí)未出生且未隨父母一起參合的新生兒在產(chǎn)后42天（含第42天）內(nèi)因疾病住院（含出院時(shí)間超過(guò)42天）而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按住院補(bǔ)償?shù)囊?guī)定給予補(bǔ)償。（6）大病補(bǔ)償：為提高參合患者的受益程度，對(duì)參合人員患大病的實(shí)施大病補(bǔ)償（大病是指醫(yī)治花費(fèi)較大且在一段時(shí)間內(nèi)影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，是造成“因病致貧”、“因病返貧”主要原因）。《畢節(jié)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目范圍》（修訂）的規(guī)定。，可持《畢節(jié)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、戶(hù)口薄或身份證直接到市所轄區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，需在省級(jí)及省外醫(yī)院治療的應(yīng)先到市合管中心登記備案或電話(huà)告知。農(nóng)民要以戶(hù)為單位按家庭實(shí)有人數(shù)將次年的參合金按規(guī)定時(shí)限自愿交到村合管小組，村合管小組統(tǒng)一上交到鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合管辦，可采取開(kāi)辦新農(nóng)合農(nóng)民籌資征收服務(wù)廳、服務(wù)點(diǎn)定時(shí)定點(diǎn)交納或逐戶(hù)上門(mén)收取，也可委托鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政所等機(jī)構(gòu)代收，經(jīng)村民代表大會(huì)同意由村民委員會(huì)代收，或經(jīng)農(nóng)民同意后由金融機(jī)構(gòu)通過(guò)農(nóng)民的儲(chǔ)蓄賬戶(hù)或結(jié)算賬戶(hù)進(jìn)行收繳等方式。五、參合者的權(quán)利和義務(wù)（一）參合者的權(quán)利； 、建議、選擇和監(jiān)督等權(quán)利；（二）參合者的義務(wù)；；； 。（3）發(fā)放和管理合作醫(yī)療證；（4）收集和整理合作醫(yī)療信息，填寫(xiě)和上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；（5）編制資金預(yù)結(jié)算材料，審核報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用，定期公布合作醫(yī)療資金收取、使用情況；（6）開(kāi)展宣傳、動(dòng)員、人員培訓(xùn)、督促檢查以及選定合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)；（7）定期向市合管委匯報(bào)工作；（8）按照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》審批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。）（五）符合以上條件即將分娩或預(yù)產(chǎn)期在2011年的孕婦在籌資期間可為未出生的嬰兒繳納2011年參合金。為了全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，卓有成效地做好我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥管理局等部門(mén)《關(guān)于鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號(hào)）及省、地有關(guān)文件精神，制定本方案。為加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，鎮(zhèn)政府專(zhuān)門(mén)成立新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組。（４）參合農(nóng)民在非定點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)診費(fèi)用一律不予報(bào)銷(xiāo)，住院費(fèi)用給予一定比例的報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)參合群眾登記表填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，于2007年4月10日前全部下發(fā)到參合農(nóng)戶(hù)手中。落實(shí)配套資金。力爭(zhēng)通過(guò)2至3年的努力，全鎮(zhèn)所有農(nóng)村居民全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，切實(shí)提高廣大農(nóng)民群眾的健康保障水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)、快速、健康發(fā)展。各區(qū)鎮(zhèn)黨委、政府要高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收工作，要指定一名鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)分管負(fù)責(zé)；各鎮(zhèn)財(cái)政所要把基金征收工作當(dāng)作當(dāng)前一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，緊密依靠各鎮(zhèn)（區(qū)）政府開(kāi)展工作。填寫(xiě)收款收據(jù)時(shí)，必須先核對(duì)參合農(nóng)民個(gè)人資料，盡量減少差錯(cuò)。村民小組長(zhǎng)或文書(shū)每5天向村委會(huì)上交一次代收款，村委會(huì)每5天向鎮(zhèn)財(cái)政所結(jié)算一次。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。二、征收機(jī)關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的征收機(jī)關(guān)為各鎮(zhèn)財(cái)政所、河?xùn)|、河西區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站；市財(cái)政局為征收機(jī)關(guān)的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。注冊(cè)登記，資料核對(duì)、錄入、整理、發(fā)證等基礎(chǔ)性工作，關(guān)系新農(nóng)合工作的規(guī)范運(yùn)行。特別要利用今年開(kāi)展的二次補(bǔ)償、回溯補(bǔ)償活動(dòng)，有針對(duì)性地宣傳身邊的典型事例，把宣傳工作貫穿于新農(nóng)合工作的全過(guò)程，動(dòng)員、引導(dǎo)更多的農(nóng)民群眾積極參合，鞏固和提高參合率。對(duì)工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人予以表彰，對(duì)考核不合格的單位將給予通報(bào)批評(píng)，直至追究行政責(zé)任。加大投入，進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)體系。并積極探索單病種付費(fèi)等管理辦法，進(jìn)一步簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診及報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，真正做到便民、利民、惠民。并按時(shí)完成注冊(cè)登記表的核對(duì)、網(wǎng)上錄入、醫(yī)療證年審與發(fā)放及新參加農(nóng)戶(hù)的制證、發(fā)證等工作。（二）第二階段：宣傳發(fā)動(dòng)與籌資階段（2008年10月1日—12月31日）。第一篇：三亞市2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案三亞市2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案為了有計(jì)劃、按步驟地做好我市2009年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，依照《三亞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》，制定本實(shí)施方案。市政府召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究政策措施，制定工作目標(biāo)，統(tǒng)一部署安排2009年度新農(nóng)合工作；市衛(wèi)生部門(mén)組織擬定年度工作方案，印制宣傳資料，舉辦培訓(xùn)等工作；市民政部門(mén)做好農(nóng)村救助對(duì)象的核實(shí)、確認(rèn)及準(zhǔn)確提供救助人數(shù)等工作；市財(cái)政部門(mén)組織擬定2009年度征收方案，并認(rèn)真做好2009年度基金預(yù)算等工作；各有關(guān)部門(mén)按照職能分工做好各項(xiàng)工作。以鎮(zhèn)、區(qū)為單位，調(diào)配精干隊(duì)伍，組織各村，按組、分戶(hù)、逐人登記注冊(cè)、繳費(fèi)。尤其要認(rèn)真做好門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償和二次補(bǔ)償工作，采取多種形式引導(dǎo)參合農(nóng)民合理使用和用完家庭賬戶(hù)資金，讓參合農(nóng)民普遍受益、最大程度受益。同時(shí)，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)準(zhǔn)入，逐步完善醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理和考核制度，對(duì)有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)、誡勉、整改和處罰，直至取消定點(diǎn)資格。市政府組織對(duì)各鎮(zhèn)、區(qū)新農(nóng)合基金收繳和日常運(yùn)行情況的檢查、總結(jié)、評(píng)比工作；市衛(wèi)生及各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的考核評(píng)估工作。今年可以繼續(xù)采取鎮(zhèn)、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)包片、包村，村干部包組、包戶(hù)的做法，進(jìn)村入戶(hù)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。（四）認(rèn)真扎實(shí)做好基礎(chǔ)性工作。一、指導(dǎo)思想以黨的十七大為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，依據(jù)《三亞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收工作。（一）前期準(zhǔn)備階段工作（9月1日—9月30日）?；?