20xx年醫(yī)學專題—低血糖(存儲版)
【正文】 態(tài)。),輕度：僅有饑餓感，可伴一過性出汗、心悸，可自行緩解。 血糖下降(xi224。o)原則,第三十一頁，共四十三頁。nɡ)的治療原則,第三十二頁，共四十三頁。nzhě)低血糖的處理,糾正低血糖：消除癥狀；減輕低血糖后高血糖 補充(bǔchōng)吸收快的含糖食品如含糖飲料、糖果、餅干、點心饅頭等，量不宜多，飲料50100ml，糖果23個，餅干23塊，點心1個，饅頭半兩1兩。注意：低血糖后常有高血糖發(fā)生，故不應盲目減少胰島素用量，可以根據(jù)血糖水平進行調(diào)整,糖尿病患者(hu224。 老年患者血糖不宜控制太嚴，空腹血糖不超過(chāogu242。 年輕１型糖尿病強化治療時容易發(fā)生低血糖，空腹血糖控制在4.4~6.7mmol/L為宜，餐后血糖10.0mmol/L，晚睡前血糖5.6~7.8mmol/L，凌晨３時血糖不低于4mmol/L。,第四十一頁，共四十三頁。ng)僅出現(xiàn)于急性使用外源性GH時，可能與增強精氨酸及葡萄糖激發(fā)的胰島素分泌作用(zu242。血糖下降速度：長期慢性低血糖表現(xiàn)常不顯著，快速下降者血糖在高于5.6mmol/L時即可出現(xiàn)癥狀。ng)。降糖作用(zu242。tǐ)耐受及反應敏感度不同，可以未達2.8mmol/l 時就出現(xiàn)低血糖癥，故有低血糖表現(xiàn)的患者，血糖不一定低。li224。nzhě)低血糖的預防,第三十七頁，共四十三頁。)補充含糖食物。,低血糖處理(chǔlǐ)流程,第三十四頁，共四十三頁。 t225。o)治療 有較為明顯的低血糖癥狀 有驚厥或發(fā)作性神經(jīng)精神癥狀 有不明原因昏迷 在相同的條件下，如禁食、體力活動或餐后數(shù)小時出現(xiàn)類似癥狀 有發(fā)生低血糖癥的危險者，如接受治療的糖尿病患者以及酗酒者,低血糖癥的治療(zh236。,影響(yǐngxiǎng)臨床表現(xiàn)的因素,病因：器質(zhì)性低血糖多空腹發(fā)病，病情較重，精神癥狀明顯；功能性低血糖，病情較輕，以交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)為主；外源性低血糖與用藥特點有關。nɡ)的臨床表現(xiàn),第二十七頁，共四十三頁。nɡ zh232。)敏感的患者易發(fā)生低血糖；酒精還可抑制糖異生 其他藥物：如水楊酸制劑、抗組胺藥物、心得安、酚妥拉明、喹諾酮類抗生素（加替沙星）,第二十四頁，共四十三頁。nɡ zh232。n)：胰島素瘤和胰島β細胞增生 胰外腫瘤：多為較大的胸、腹腔惡性腫瘤。,第十九頁，共四十三頁。即使是低血糖時，中樞神經(jīng)每小時仍需要葡萄糖6g。ngd225。 t225。ng)血糖波動范圍： 升血糖因素：糖攝入、糖原分解、糖異生。,血糖的神經(jīng)(sh233。,血糖(xu232。)為脂肪酸 抑制脂肪動員,胰島素,最重要的調(diào)節(jié)因素：血糖(xu232。ng)的來源和去路,第四頁，共四十三頁。i sh249。,低血糖癥(dī xu232。 4.輔助檢查：顱腦CT：未見出血，心電圖：STT段改變，隨機血糖：3.0mmol/l。既往“2型糖尿病”病史，口服“孚來迪0.5mg tid，偶服“鹽酸二甲雙胍緩釋片500mg”，血糖檢測不規(guī)律。 二、診斷：1.言語不利原因待查 腦梗死？ 低血糖反應？ 2.2型糖尿病 三、治療過程： 1.吸氧、 抗血小板、降脂、改善循環(huán)機營養(yǎng)腦細胞治療，暫不服降糖藥物。nɡ),第二頁，共四十三頁。t225
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