20xx年醫(yī)學(xué)專題—輸血前有關(guān)檢查(存儲版)
【正文】 炎雖較乙型肝炎輕，但更易轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴gdngdngd,第五十七頁，共八十二頁。)標志物檢測,〔1〕HDVAg 在感染后出現(xiàn)較早，但持續(xù)時 間短〔1～2周〕。 HDV和HBV聯(lián)合感染時，抗HDV IgM一過性升高 HDV和HBV重疊性感染時，抗HDV IgM持續(xù)性升高,第六十一頁，共八十二頁。n)病毒標志物檢測,檢測(jiǎn c232。ngtǐ) [參考值]RIA和ELISA法均為陰性 [臨床意義]抗HGV陽性表示曾感染過HGV，多見于輸血后肝炎或使用血液制品引起HGV合并HCV感染的患者。當機體感染(gǎnrǎn)HIV數(shù)周到半年后，絕大多數(shù)患者體內(nèi)可出現(xiàn)抗 HIV抗體。)。id,【臨床意義】 〔1〕定性試驗用于梅毒的初篩，一期梅毒陽性率約為70%，二期梅毒可達100%，三期梅毒陽性率較低。 [參考值] 梅毒螺旋體血凝試驗和熒 光螺旋體抗體吸收試驗均為陰性。w232。[參考值]ELISA法或RIA法：PreS2為陰性(yīnx236。有哪些,第八十二頁，共八十二頁。ng)總結(jié),河南中醫(yī)學(xué)院 第二臨床醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)科。,3 檢測RNA可協(xié)助診斷(zhěndu224。,第七十八頁，共八十二頁。)血漿反響素試驗〔rapid plasma reagin test,RPR〕:血清凝集法為陰性； ②不加熱血清反響素試驗〔unheated serum reagin test,USR〕: 血清凝集法為陰性； ③美國性病研究實驗室試驗〔venereal disease research laboratory,VDRL〕：簡易玻片沉淀法為陰性。,第七十五頁，共八十二頁。,第二節(jié) 人獲得性免疫缺陷病毒抗體及RNA測定 [臨床意義] 篩選試驗敏感性高，但特異性不高，故有假陽性；所以篩選試驗陽性時需用確診試驗證實(zh232。,第七十一頁，共八十二頁。,第六十五頁，共八十二頁。) 2.通過糞口〔消化道〕途徑傳播 3.主要表現(xiàn)為急性肝炎〔急性黃疸性肝炎〕,第六十三頁，共八十二頁。o)指標，且可以持續(xù)多年。,四、丁型肝炎病毒(b236。ngsh237。,第五十五頁，共八十二頁。,第五十四頁，共八十二頁。 【參考值】均為陰性,第五十三頁，共八十二頁。,三、丙型肝炎病毒(b236。n)模式 HBsAgHBV五項血清標志物聯(lián)合檢測的臨床意義 常見模式 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗Hbe 抗HBc 臨床意義 1 + + + 急性或慢性乙型肝炎，高傳染性 2 + + + 急性乙肝趨向恢復(fù)或慢性乙肝， 弱傳染性 3 + + 急、慢性乙型肝炎 4 + + + 乙肝恢復(fù)期，開始有免疫力 5 + + HBV感染恢復(fù)期有即往感染史 有一定的免疫力 6 + 疫苗接種后或HBV感染后康復(fù) 7 + + 乙肝恢復(fù)期，弱傳染性 + 急性HBV感染窗口期或 即往曾 感染過乙肝，有流行病學(xué)意義 9 未感染乙肝病毒,第五十頁，共八十二頁。nɡ)，是HBV的基因物質(zhì)，也是乙型肝炎的直接診斷證據(jù)。o)結(jié)構(gòu)成分；乙型肝炎病毒外表抗原蛋白前S2抗體〔抗PreS2〕是HBV的中和抗體。n)或延遲出現(xiàn)(chūxi224。,注意! C、 對抗HBc單獨陽性，排除假陽性后， 美國CDC有以下解釋： ①急性感染后的恢復(fù)早期〔窗期〕 在HBV急性感染消退時，HBsAg減少甚至消失，抗HBs尚未出現(xiàn)，抗HBc是唯一能檢出 的特異性指標，此時抗HBc IgM也為陽性。,(3) 抗HbcIgG測定 [參考值]ELISA法為陰性 [臨床意義]抗HbcIgG是在發(fā)病后1個月左右升高，可持續(xù)終身。y242。u)較差。 [參考值]ELISA法為陰性〔P/N≤2.1〕 ★[臨床意義]抗Hbe陽性(y225。HbeAg持續(xù)陽性，說明肝細胞損害較重，且可轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。ngsh237。 〔5〕對乙型肝炎預(yù)后的判斷。,第二十九頁，共八十二頁。 [參考值]ELISA法為陰性〔P/N≤2.1〕； [臨床意義] 抗HBs是種保護性抗體，可阻止HBV穿過細胞膜進入新的肝細胞，提示機體對乙肝病毒有一定程度的免疫力。ngd249。 y236。 (6) HbsAg陰性(yīnx236。,第二十頁，共八十二頁。)標志物檢測,第十七頁，共八十二頁。ngd,一、甲型肝炎病毒(b236。)標志物檢測,★【臨床意義】 〔1〕抗HAVIgM 是病毒衣殼蛋白抗體，于HAV感染1周后產(chǎn)生(chǎn
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