【正文】 病房盡量配備一次性物品，重復使用的醫(yī)療器械及其它用品相對固定，各種器械、搶救監(jiān)護設備、隔離衣等，不得與他人共用。（3）嚴格探視制度。（二）功能區(qū)域劃分：清潔區(qū)包括醫(yī)務人員專用通道、值班室、更衣間、休息室與庫房等；半污染區(qū)為治療室、藥房（或藥柜）、醫(yī)務人員穿脫個人防護裝備區(qū)等；污染區(qū)為掛號收費室、候診區(qū)、診室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、患者專用衛(wèi)生間等。（二）感染性疾病科內必需配備足夠的個人防護裝備，如外科口罩、N95口罩、防護服、隔離服、手套等。（三）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。污染時隨時用1000—2000gm/L有效氯的含氯消毒液擦拭。（四）工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標準預防措施，并根據(jù)感染性疾病的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。（二）監(jiān)測超標項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監(jiān)測至合格。（八）醫(yī)療垃圾按本院《醫(yī)療廢物處理制度》進行分類收集，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點集中處理。盛嘔吐物或排泄物的容器：用5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。室內保持自然通風，保持室內清潔衛(wèi)生，用紫外線進行空氣消毒每天2次，室內桌、椅、門把手等物品每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒2次。對排除傳染病的，要及時修正報告。（七）各門診應獨立設立患者專用衛(wèi)生間，污水納入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。院感科2018年1月5日第五篇：感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度一、發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診整合為感染性疾病科。必要時穿隔離衣、戴鞋套。留觀病人預防控制（1）普通病人按標準預防措施執(zhí)行；（2）病人診斷不明確或懷疑有傳染性疾病但需要搶救或病情危重，暫無法轉傳染病院的： 1）病人安置單人房間，就地隔離一一除特護、醫(yī)生必要檢查、處置外，其他人包括醫(yī)務人員不得進入。診療、護理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員面部時，醫(yī)務人員應戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、隔離衣或圍裙。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理依照有關法規(guī)和國家規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療廢物管理制度認真貫徹、實施及。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一并搬移，就地取出使用。，打開無菌手套包，核對滅菌日期和消毒指示膠帶及無菌手套袋上所注明的手套號碼、然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。符合無菌操作要求。無菌包在未被污染的情況下，可保存714天，過期應重新滅菌。、無傷害，有較好的護膚性能，洗手后應當使用無菌巾擦干。手衛(wèi)生管理、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。一次性使用無菌醫(yī)療用品應統(tǒng)一存放，專人保管。廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進行消毒兩次，廁所地面及便池內外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清除和消毒。注射、輸血、輸液器具使用后，要先浸泡消毒，由專人收集至醫(yī)療廢物暫存點，收購單位收購。3)污染區(qū)：凡和病人接觸，被病原微生物污染的地區(qū)，如病室、廁所、污染物、消毒室、外走廊等。并備有手衛(wèi)生的設施。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學方法。對新的和使用中的紫外線燈管應進行強度監(jiān)測，每半年一次?？咕幬锖侠響霉芾碇贫葘嵭锌浦魅?、護士長負責制，與監(jiān)控醫(yī)生與監(jiān)控護士組成監(jiān)控小組，對本科室抗菌藥物的使用進行全面監(jiān)控；制定本科室抗菌藥物應用原則以及分級表，合理使用抗菌藥物； 重視病原微生物檢測工作，根據(jù)細菌藥物試驗結果做出正確使用。1一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，使用后應分類放置。病人被服應保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清洗、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點污染被服。嚴格三區(qū)兩通道，界線清楚，有明顯標識。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病人應根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施。工勤人員每年不少于3學時。掌握醫(yī)院感染診斷標準，持續(xù)進行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應及時送檢病原學及藥敏實驗，積極救治患者并如實填報。負責監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理作用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，適應癥明確；分線分級使用抗菌藥物，使用率力爭控制在50%以下。四、疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源感染病例：或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病理現(xiàn)象?；瘜W檢測應根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日使用前進行有效濃度的監(jiān)測，對戊二醛的監(jiān)測應每周不少于一次；消毒劑的生物監(jiān)測應每季度一次，菌落總數(shù)應≤100CFU/ml，不得檢出任何微生物，滅菌劑生物監(jiān)測每月一次，不得檢出任何微生物。體檢人員工作時應穿工作衣，必要時戴工作帽、一次性外科口罩及手套等。婦科、外科、陰式超聲等檢查時一人一換診單。；或發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染時，應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求》，在2小時內向轄區(qū)衛(wèi)生計生委及CDC報告。一、應設有專（兼）職人員負責醫(yī)院感染的管理工作，其職責如下：（一）負責制定本機構（部門）的醫(yī)院感染管理制度，并進行監(jiān)督檢查和指導；（二）負責制定本機構（部門）有關人員預防與控制醫(yī)院感染及職業(yè)衛(wèi)生安全防護知識和技能的培訓；（三）對本機構（部門）購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療用品的相關證明進行審核，并對其存儲、使用及用后處理進行監(jiān)督檢查；（四）負責本機構（部門）工作人員職業(yè)傷害處理的指導、隨訪和登記上報工作；（五）對本機構（部門）傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；（六）協(xié)調本機構（部門）醫(yī)院感染的其他問題；（七）定期向主管領導匯報本機構（部門）醫(yī)院感染管理工作的落實情況、存在的問題及其持續(xù)改進情況。采血時應做到一人一針一帶一巾，采血前后應進行手消毒。二、健康體檢區(qū)域布局和流程合理，環(huán)境整潔，通風良好，達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定的要求，健康體檢人員與就醫(yī)人員分開，遇污染時及時做好清潔消毒工作。八、體檢標本運送按照生物安全管理的有關要求執(zhí)行，密閉運送，如有泄露及時消毒處理。三、按要求進行醫(yī)院感染的報告（一）個案報告：醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，應在24小時內報告院感專（兼）職管理人員。四、健康體檢區(qū)域布局、流程合理，環(huán)境整潔，通風良好，有污染時及時做好清潔消毒。醫(yī)務人員應掌握六部洗手法，同時工作中應遵照原衛(wèi)生部的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，重點要求如下：（一）洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手；手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。健康體檢使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具等應當符合國家有關規(guī)定，應對相關證明進行審核，存檔備案。十二、傳染病的醫(yī)院感染管理應遵照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定執(zhí)行，傳染病流行期間應按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的相關規(guī)定執(zhí)行。附件2：與健康體檢有關的醫(yī)院感染管理文件醫(yī)院感染診斷標準（試行）（2001年）北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定（2009年）（市局）醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范（2009年）醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范（2009年）醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范（2009年）醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準（2009年）醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（20