【正文】 飲食和輸液、縫線的拆除和切口愈合的記錄、引流物的處理、各種不適的處理。教學內(nèi)容：一、基本概念及關鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)二、主要教學內(nèi)容： 。二、熟悉： 。病理，臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷，預防與治療。檢查診斷方法，急救和處理。蛇咬傷及蟲螫傷的臨床表現(xiàn)與治療。（自主學習），蛇咬傷及蟲螫傷的臨床表現(xiàn)與治療。第十五章 腫 瘤 目的要求：一、掌握： ，良性腫瘤與惡性腫瘤的病理特點、臨床表現(xiàn)及預后。、方法、分期以及綜合治療原則。、方法、排斥反應（自主學習）。教學內(nèi)容：重點和難點：外科學的范疇；我國外科的發(fā)展和成就；外科學的學習方法。無菌術的概念。體內(nèi)鉀代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。輸血的適應癥輸血技術和注意事項。難點：病理生理。概論：多器官功能障礙綜合征的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療。全身麻醉：吸入麻醉藥強度和最低肺泡有效濃度的概念，影響肺泡藥物濃度的因素；全身麻醉常用藥物乙醚、笑氣、氟烷、安氟醚、異氟醚、硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚等的臨床應用；常用肌肉松弛藥的臨床應用；氣管插管術的適應證及并發(fā)癥；經(jīng)口腔明視插管術的操作要點；全身麻醉誘導、維持和深度判斷（乙醚麻醉的分期標準）；全身麻醉并發(fā)癥的監(jiān)測指標及處理。監(jiān)測： 麻醉期間的生理指標變化的意義。椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎；蛛網(wǎng)膜下腔阻滯；硬膜外阻滯；骶管阻滯；蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯。心肺腦復蘇（1）概述：心肺腦復蘇的概念和意義。概述：概念、分類、疼痛程度評估。手術后并發(fā)癥的防治：術后出血的防治；術后發(fā)熱和低體溫的防治；術后感染的防治；切口裂開的防治。腸外營養(yǎng)：腸外營養(yǎng)制劑；全營養(yǎng)混合液；腸外營養(yǎng)的輸入途徑；腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及其防治；腸外營養(yǎng)的適應癥；腸外營養(yǎng)的監(jiān)測。全身性外科感染：膿毒癥、菌血癥的概念、病因、常見致病菌、臨床表現(xiàn)與診治原則。第十四章 燒傷、冷傷、咬螫傷目標要求：掌握：燒傷的概念、傷情判斷、病理生理與臨床分期、治療原則；燒傷休克與全身性感染診斷與防治；創(chuàng)面處理。（5）現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送與初期處理。教學內(nèi)容：（自學）重點：顯微血管吻合及顯微神經(jīng)縫合的基本原則及方法。教學內(nèi)容：重點：腫瘤的分類、分期、病理、臨床特點、各項特殊檢查方法及用途、外科治療方法。移植免疫：臨床移植免疫；臨床排斥反應綜合征；急性排斥反應的治療。了解：顱內(nèi)壓形成的生理、顱內(nèi)壓增高的原因、病理生理、類型；急性腦疝形成的解剖學基礎、病因病理。教學內(nèi)容：重點：腦挫裂傷和硬腦膜外血腫的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段，腦損傷的分級和急診處理要求。（5）腦損傷的處理：病情觀察；特殊監(jiān)測；腦損傷分級；急診處理要求；昏迷病人的護理與治療；腦水腫的治療；手術治療；對癥治療與并發(fā)癥處理。第二十二章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤目的要求：掌握：顱內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。難點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的主要病理類型。了解：甲狀腺解剖生理基礎；甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點與治療原則。（6）甲狀腺癌：病理分型；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。乳腺的解剖生理概要。（4）乳腺癌：病因；病理類型；轉(zhuǎn)移途徑；臨床表現(xiàn)；診斷；預防；治療。血胸：臨床表現(xiàn)；治療。漏斗胸：臨床表現(xiàn)；治療。急性膿胸：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。肺結(jié)核的外科治療：適應證；禁忌證；術前準備；術后處理；并發(fā)癥。教學內(nèi)容：重點：食管癌的臨床病理分型、癥狀要點和診斷方法。教學內(nèi)容：（自學）重點和難點：縱隔不同部位良性和惡性腫瘤的臨床特點。（2）肺動脈口狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）二尖瓣關閉不全：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。胸主動脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。其他腹外疝：切口疝；臍疝；白線疝。（4）胃和十二指腸損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。難點：急性彌漫性腹膜炎的病理生理。胃十二指腸的解剖生理概要。（8）手術效果評定。第三十八章 小腸疾病目標要求：掌握：腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（4）急性出血性腸炎：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。短腸綜合癥：概念；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。特殊類型的急性闌尾炎。難點：結(jié)腸癌和直腸癌的診斷與治療。直腸肛管先天性疾病：先天性直腸肛管畸形；先天性巨結(jié)腸。教學內(nèi)容：重點：肝膿腫的病因、診斷和鑒別診斷；原發(fā)性肝癌的診斷和治療。（3）肝良性腫瘤。難點：膽石病和膽道感染的早期診斷和鑒別診斷。（2）慢性膽囊炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第四十四章 消化道大出血的鑒別診斷和處理原則目標要求：掌握：消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。了解：慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；假性胰腺囊腫的病因和診斷方法。胰腺內(nèi)分泌瘤：胰島素瘤和胃泌素瘤的診斷與治療。內(nèi)臟動脈瘤：脾動脈瘤、肝動脈瘤、腎動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。動脈疾病：（1）血栓閉塞性脈管炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)及分期；診斷；預防與治療。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：病因和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查。教學內(nèi)容：（自學）重點：腎、膀胱和尿道損傷的病理、診斷及處理原則，難點：從局部解剖說明尿道損傷與尿外滲的關系。難點：不同類型上尿路感染的診斷及鑒別診斷；急、慢性前列腺炎的診斷及治療原則。（3）尿道炎：淋菌性和非淋菌性尿道炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。難點：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的鑒別診斷和外科治療原則。腎積水：概念；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。上尿路結(jié)石：臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預防。（2）腎母細胞瘤：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。教學內(nèi)容：重點：腎下垂診斷標準；精索靜脈曲張的病因、診斷和治療原則；鞘膜積液的分類及診斷；腎血管性高血壓的診斷和治療原則。第五十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病目的要求：掌握：腎下垂、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腎血管性高血壓的診斷和治療原則。難點： 泌尿系統(tǒng)腫瘤的病因、診斷及鑒別診斷；膀胱腫瘤的臨床病理分期、分級；前列腺癌的診斷及治療原則；睪丸腫瘤的診斷及鑒別診斷。難點：尿路結(jié)石的成因、診斷和治療方式選擇。難點： 泌尿系梗阻病因、病理生理改變；腎積水的診斷和臨床治療選擇；良性前列腺增生診斷、鑒別診斷。了解：男性生殖系結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。下尿路感染：（1）急性細菌性膀胱炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。了解：泌尿男生殖系感染致病菌、誘因、診治原則；腎積膿、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫、腎周圍炎、急慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)和診治方法。男性生殖器官先天性畸形：先天性睪丸發(fā)育不全綜合征；隱睪癥；輸精管附睪精囊發(fā)育異常；包莖和包皮過長。教學內(nèi)容：（見習）重點和難點：泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀；泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。（2）下肢慢性靜脈功能不全：一般臨床表現(xiàn)；分類。概論：周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征。教學內(nèi)容：（自學）重點和難點：周圍動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤、腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。胰腺囊腫：胰腺假性囊腫、先天性胰腺囊腫和滯留性囊腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。急腹癥的概念；急腹癥的臨床診斷分析方法；常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。（2）膽囊癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）膽管結(jié)石：肝外膽結(jié)石 和肝內(nèi)膽結(jié)石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：膽道疾病的特殊檢查方法；膽道先天性畸形；膽道腫瘤。肝腫瘤：（1）原發(fā)性肝癌：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。第四十一章 肝臟疾病目標要求：掌握：肝膿腫的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；肝棘球蚴病的病理、診斷和治療；原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。結(jié)腸癌：病理與分型；臨床病理分期；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。教學內(nèi)容：重點：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。闌尾的解剖生理概要。（6）嵌頓或絞窄性腹外疝。（2）傷寒腸穿孔：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。十二指腸憩室：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（6）胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。教學內(nèi)容：重點：胃、十二指腸潰瘍的手術適應癥、手術方法選擇及手術并發(fā)癥；胃癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。了解：腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（2）肝破裂：病因；分型與分級；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。腹股溝疝：概念；腹股溝解剖；發(fā)病機制；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。教學內(nèi)容：（自學）重點：胸主動脈瘤的病理、診斷和治療原則。后天性心臟病的外科治療：（1）慢性狹窄性心包炎：病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。心臟手術基礎措施：體外循環(huán)；心臟保護。食管憩室：咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第三十章 食管疾病目的要求： 掌握：食道癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。肺大泡：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。難點：急性膿胸和慢性膿胸在病因、診斷和治療原則上的區(qū)別。教學內(nèi)容：（自學）重點：漏斗胸的診斷標準和常見的手術方式；胸壁結(jié)核的病理生理、診斷和鑒別診斷。肋骨骨折：臨床表現(xiàn)；治療。（2）乳管內(nèi)乳頭狀瘤。教學內(nèi)容：重點：乳房檢查方法；急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治方法；乳癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、診斷要點和治療方法。（4）甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。腦卒中的外科治療：缺血性腦卒中的外科治療；出血性腦卒中的外科治療。第二十三章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病目的要求：掌握：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。狹顱癥：概念；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）顱內(nèi)血腫：形成機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。第二十章 顱腦損傷目的要求：掌握：顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；原發(fā)性與繼發(fā)性腦損傷的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和診斷方法；顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷；腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段，腦損傷的分級和急診處理要求。教學內(nèi)容：（自學）重點：內(nèi)鏡下的診療技術，內(nèi)鏡技術在外科臨床的應用 難點：內(nèi)鏡技術的基本原理內(nèi)鏡技術的基本原理內(nèi)鏡下的診療技術內(nèi)鏡技術在外科臨床的應用：內(nèi)鏡技術在普外科臨床的應用。難點：器官移植的免疫學理論。第十六章 腫瘤目標要求：掌握：腫瘤的分類、病理、臨床特點、腫瘤分期、診斷要點、治療方法；常見體表腫瘤的特點。咬螫傷：獸咬傷，蛇咬傷，蟲螫傷的臨床表現(xiàn)，診治原則。（3）燒傷病理生理和臨床分期：休克期；感染期；恢復期。概論：概念；分類；病理；并發(fā)癥。淺部組織的化膿性感染：癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療。（3）營養(yǎng)狀態(tài)的評定。術前準備：一般準備；特殊準備。教學內(nèi)容：（自學）重點：常用的鎮(zhèn)痛方法的選擇；術后病人自控鎮(zhèn)痛法。難點：心肺腦復蘇時給藥的種類、途徑、劑量和順序。（4）全身麻醉的并發(fā)癥及其處理。局部麻醉：臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點，影響局麻藥作用的因素。了解：麻醉概念和分類；麻醉前病情評估；常用麻醉前用藥的作用、用法和劑量；全身麻醉的概念、分類、方法、并發(fā)癥及其處理；常用麻醉藥的作用、用法和劑量；椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎；骶管阻滯麻醉；麻醉期間和麻醉恢復期的監(jiān)測及管理；控制性降壓和全身性降溫的方法、適應證、并發(fā)癥、禁忌證。教學內(nèi)容：重點：多器官功能障礙綜合征的病因；急性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；急性呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：休克的病因分類和病理生理。第四章 輸血目標要求： 了解：輸血的適應癥、輸血技術和注意事項；輸血的并發(fā)癥及防治；自體輸血；血液成份制品和血漿代用品。了解：體液及酸堿平衡和滲透壓的調(diào)節(jié)；水中毒；高血鉀癥；體內(nèi)鈣、鎂、磷異常。了解：術器械、物品、敷料的滅菌、消毒法；手術室管理規(guī)章制度。（自主學習）。學時安排：理論課：2學時。二、主要教學內(nèi)容： ，良性腫瘤和惡性腫瘤的生長發(fā)展、臨床表現(xiàn)和預后。二、主要教學內(nèi)容： 。、化學燒傷的臨床表現(xiàn)及急救處理原則。、化學燒傷的臨床表現(xiàn)及急救處理原則。學時安排：理論課：2學時，自主學習：1學時。、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的臨床表現(xiàn)和治療。病因，臨床表現(xiàn)，診斷及治療。學時安排：理論課：2學時。教學內(nèi)容：一、基本概念或關鍵詞：圍術期準備，Goldman指數(shù)。學時安排：理論課：3學時。腦復蘇的意義、適應癥、規(guī)范和任務。學時安排：理論課：3學時。（自主學習）。、預防和正確處理。二、主要教學內(nèi)容： ：（MODS）多器官功能障礙綜合癥，（SIRS）全身炎癥反應綜合征，（ARF）急性腎功能衰竭，（ARDS）成人呼吸窘迫綜合征。第五章 多器官功能不全綜合征 目的要求：一、掌握： 、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及預防。二、熟悉： 。學時安排：理論課：2學時。、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（自主學習）第二章 外科病人的體液失調(diào) 目的要求：一、掌握：、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。二、熟悉： 。外科學是臨床醫(yī)學專業(yè)學生必修的專業(yè)課。重點講解局麻藥毒性反應的臨床表現(xiàn)、防治原則。常用的搶救藥物介紹 【自學內(nèi)容】 ，吸入麻醉藥和肌松藥的臨床藥理，椎管內(nèi)麻醉操作方法 、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉 ．監(jiān)測方法 、重癥監(jiān)護治療室的管理和診治原則【見習內(nèi)容】，常用吸入、靜脈、肌松藥。第一篇：外科總論教學大綱一、外科緒論 【目的要求】 【授課內(nèi)容】 、外科與其他學科間的關系 ，強調(diào)外科醫(yī)師需要掌握扎實的基礎理論和基礎知識，從外科學發(fā)展 提出外科醫(yī)師