【正文】 陰莖癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預(yù)防。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)治療原則。第五十四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核目的要求： 掌握：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。第五十三章 泌尿、男生殖系感染目的要求：掌握：泌尿、男性生殖系統(tǒng)的感染途徑；急慢性腎盂腎炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。第五十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷目標(biāo)要求：了解：泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀；泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。難點(diǎn)：周?chē)芎土馨凸芗膊〉牟±砩砑皺z查方法。（2）慢性胰腺炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。膽道腫瘤：（1）膽囊息肉和良性腫瘤。第四十三章 膽道疾病目標(biāo)要求：掌握：膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲(chóng)病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。1直腸脫垂：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。了解：直腸肛管檢查方法；腸息肉和腸息肉?。恢蹦c肛管先天性疾病。（5）腸套疊：概念；病因；分類(lèi)；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄：病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。了解：胃潰瘍和十二指潰瘍的病理與發(fā)病機(jī)制。常見(jiàn)內(nèi)臟損傷的特征和處理：（1）脾破裂：病因；分型與分級(jí)；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。第三十三章 胸主動(dòng)脈瘤目的要求：了解：胸主動(dòng)脈瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn)：常見(jiàn)先天和后天性心臟病的病理生理變化。（4）肺轉(zhuǎn)移性腫瘤。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：急性膿胸和慢性膿胸的病因、診斷和治療原則。概論：胸部損傷的病理生理、分類(lèi)、緊急處理和急診室開(kāi)胸手術(shù)。了解：乳房的解剖生理基礎(chǔ)，淋巴輸出途徑；乳房增生性疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則。頸動(dòng)脈海綿竇瘺：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。顱裂和脊柱裂：分類(lèi)；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。急性腦疝：解剖學(xué)基礎(chǔ)；概念；病因及分類(lèi)；病理；臨床表現(xiàn)；處理。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）重點(diǎn)：器官移植臨床排斥反應(yīng)的類(lèi)型和治療方法；器官移植的適應(yīng)證及方法。冷傷：非凍結(jié)性冷傷、凍結(jié)性冷傷的臨床表現(xiàn)和防治方法。難點(diǎn)：創(chuàng)傷后的病理生理反應(yīng)、組織修復(fù)與與和過(guò)程；創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)判，清創(chuàng)術(shù)。（2）能量?jī)?chǔ)備及需要：基礎(chǔ)能量消耗（BEE）和實(shí)際靜息能量消耗（REE）；熱量需要估計(jì)方法；非蛋白質(zhì)熱量與氮量之比。了解：疼痛概念、分類(lèi)及疼痛程度評(píng)估；疼痛對(duì)生理的影響。（3）全身麻醉的實(shí)施：全身麻醉的誘導(dǎo)；全身麻醉的維持；全身麻醉深度的判斷。第七章 麻醉 目標(biāo)要求：掌握：麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng)；麻醉前用藥的目的和藥物選擇；氣管插管術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥；經(jīng)口腔明視插管術(shù)的操作要點(diǎn)；乙醚麻醉的分期標(biāo)準(zhǔn)；全身麻醉期間監(jiān)測(cè)的重要生理指標(biāo)及其意義；常用局麻藥的不良反應(yīng)和預(yù)防措施；臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點(diǎn)；腰麻穿刺術(shù)和硬膜外穿刺術(shù)的操作要點(diǎn)、并發(fā)癥、適應(yīng)證和禁忌證。第五章 外科休克目標(biāo)要求：掌握：休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；低血容量性及感染性休克的臨床診治要點(diǎn)。第三章 外科病人的體液失調(diào)目標(biāo)要求：掌握：水和鈉代謝紊亂；低鉀血癥；酸堿平衡失調(diào)；外科病人體液失調(diào)臨床處理的基本原則。二、主要教學(xué)內(nèi)容： 。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：腫瘤，腺瘤，癌癥。診斷與補(bǔ)液療法。三、了解 戰(zhàn)傷救治的原則和現(xiàn)場(chǎng)的急救方法，火器傷和沖擊傷的特點(diǎn)和處理原則。、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的臨床表現(xiàn)和治療。自主學(xué)習(xí)：1學(xué)時(shí)。呼吸器的應(yīng)用，心肺復(fù)蘇的給藥種類(lèi)、途徑和劑量，藥物除顫和電除顫的原則及方法。（自主學(xué)習(xí)）。： 、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。三、了解： 感染性休克的病理變化特點(diǎn)。、步驟和治療過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題。、消毒方法，適用范圍。椎管內(nèi)麻醉：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯的生理、臨床應(yīng)用和并發(fā)癥的防治原則，心跳驟停原因和診斷要點(diǎn)，重點(diǎn)介紹復(fù)蘇過(guò)程的三個(gè)階段及處理原則。重點(diǎn)介紹麻醉前病情 估計(jì)和準(zhǔn)備(病史、檢查、ASA病情估計(jì)和分級(jí))、常用吸入、靜脈、肌松藥介紹。全麻期間并發(fā)癥及其防治原則。外科學(xué)總論涉及無(wú)菌術(shù)、外科病人的體液失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)代謝、圍手術(shù)期處理、感染、休克、麻醉、重癥監(jiān)測(cè)與復(fù)蘇、疼痛治療、創(chuàng)傷、腫瘤、移植等，是學(xué)習(xí)外科學(xué)各論的基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：等滲性缺水，低滲性缺水，高滲性缺水，低鉀血癥，高鉀血癥，代謝性堿中毒及代謝性酸中毒?！吨腥A人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》（自主學(xué)習(xí)）。學(xué)時(shí)安排：理論課：3學(xué)時(shí)。、全身麻醉的常用方法、氣管內(nèi)麻醉術(shù)和肌肉松弛劑的應(yīng)用（自主學(xué)習(xí)）。心臟按壓的原理，心跳停止的心電圖表現(xiàn)，胸內(nèi)、外心臟按壓方法。學(xué)時(shí)安排: 理論課：3學(xué)時(shí)。（自主學(xué)習(xí)）第十一章外科感染 目的要求：一、掌握： ，分類(lèi)，病因，診斷要點(diǎn)及處理原則。二、熟悉： 淺部傷口的清創(chuàng)術(shù)及換藥方法。、轉(zhuǎn)送、初期處理。自主學(xué)習(xí)：1學(xué)時(shí)。自主學(xué)習(xí)：1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡，外科應(yīng)用。手術(shù)室的管理。血漿代用品。急性肝衰竭：概念、發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。（2）氣管內(nèi)插管術(shù)：目的；經(jīng)口腔明視插管；經(jīng)鼻腔盲探插管；氣管內(nèi)插管并發(fā)癥。第九章 疼痛治療目標(biāo)要求：掌握：疼痛的常用治療方法。人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝（1）蛋白質(zhì)及氨基酸代謝：蛋白質(zhì)及氨基酸的營(yíng)養(yǎng)作用；必需氨基酸；非必需氨基酸；條件必需氨基酸；正常人體生理需要量；饑餓、創(chuàng)傷、感染后的需要量。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：創(chuàng)傷的分類(lèi)、病理、診斷、處理方法。電燒傷和化學(xué)燒傷：損傷機(jī)制，治療原則。第十七章 移植目的要求：了解：臨床移植簡(jiǎn)史；臨床移植分類(lèi)；移植免疫理論；移植器官的獲得；常見(jiàn)器官移植的適應(yīng)證和方法。顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高的類(lèi)型；引起顱內(nèi)壓增高的疾?。慌R床表現(xiàn)；診斷；治療原則。先天性腦積水：概念；分類(lèi)；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。腦底異常血管網(wǎng)癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。頸部腫塊：概述（腫瘤、炎癥、先天性畸形）；幾種常見(jiàn)的頸部腫塊（慢性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、惡性淋巴瘤、甲狀舌管囊腫、腮腺混合瘤）第二十五章 乳房疾病目標(biāo)要求：掌握：乳房檢查方法；急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；乳癌的病理類(lèi)型、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則。難點(diǎn)：胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。第二十八章 膿 胸目的要求：掌握：膿胸的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（3）肺或支氣管良性腫瘤。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：心肌保護(hù)；常見(jiàn)先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方法。（7）心臟粘液瘤：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。概述：分類(lèi)；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。第三十七章 胃十二指腸疾病目標(biāo)要求：掌握：胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥；胃及十2指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（3）胃良性腫瘤。（4）腸扭轉(zhuǎn)：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療；潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式。1痔：病因；分類(lèi)和臨床表現(xiàn)；診斷；治療。解剖學(xué)基礎(chǔ)；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。膽道疾病及膽道手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥。胰腺炎：（1）急性胰腺炎：致病危險(xiǎn)因素；發(fā)病機(jī)制與病理生理；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；局部并發(fā)癥；治療。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：周?chē)芎土馨凸芗膊〉?般臨床表現(xiàn)和體征；周?chē)軗p傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、并發(fā)癥及其處理。淋巴水腫：解剖和病理生理；病因和分類(lèi)；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防和治療。尿道損傷：前尿道損傷和后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（4）慢性附睪炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。了解：尿路結(jié)石的病因、形成機(jī)制、尿石成份及特性。睪丸腫瘤：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。膀胱腫瘤：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預(yù)防。尿潴留：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）慢性前列腺炎：慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。輸尿管損傷：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。動(dòng)靜脈瘺：（1）先天性動(dòng)靜脈瘺：病因和分類(lèi)；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第四十九章 周?chē)芎土馨凸芗膊∧繕?biāo)要求：掌握：周?chē)軗p傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。難點(diǎn)：急性胰腺炎、胰腺癌、壺腹周?chē)┑脑缙谠\斷與鑒別診斷。原發(fā)性硬化性膽囊炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第四十二章 門(mén)靜脈高壓癥目標(biāo)要求：掌握：門(mén)靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。直腸肛管周?chē)撃[：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。闌尾腫瘤。（2）粘連性腸梗阻：病因和病理；診斷；預(yù)防；治療。胃癌及其他腫瘤：（1）胃癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。急性彌漫性腹膜炎：分類(lèi)；病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。了解：脾破裂和肝破裂的診斷及處理方法。（5）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第三十二章 心臟疾病目的要求：掌握：心臟手術(shù)時(shí)的心臟保護(hù)措施和常見(jiàn)先天性心臟病的外科治療方法。肺和支氣管腫瘤（1）肺癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。胸壁結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。了解：創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：解剖及生理概要；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后處理。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：病因；病理與分類(lèi)；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。第二十一章 顱腦和脊髓先天性畸形目的要求：了解：顱腦和脊髓先天性畸形的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和治療原則。難點(diǎn)：顱內(nèi)壓的生理；顱內(nèi)壓增高的病理生理。概述：概念；分類(lèi)；病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；腫瘤分期；預(yù)防；防治。（7）燒傷全身性感染：診斷與防治。外科應(yīng)用抗菌藥的原則。了解：人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝；饑餓、創(chuàng)傷、感染后的代謝變化。（3）后期復(fù)蘇：呼吸道管理；呼吸器應(yīng)用；監(jiān)測(cè)；藥物治療；體液治療；心室纖顫和電除顫；起搏。麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥：麻醉前病情評(píng)估；麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng)；麻醉前用藥（目的、藥物選擇、常用藥物）。急性呼吸窘迫綜合征：概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。自體輸血：回收式自體輸血；預(yù)存式自體輸血；稀釋式自體輸血。手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。二、了解： 內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。三、了解： 腫瘤的病因。自主學(xué)習(xí)：1學(xué)時(shí)。第十二章 創(chuàng) 傷 目的要求：一、掌握： 、病因，分類(lèi)和病理生理。腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，實(shí)施方法，并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。（自主學(xué)習(xí)）。呼吸心跳停止的判斷標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：麻醉學(xué)，麻醉學(xué)科，麻醉前準(zhǔn)備，ASA病情分級(jí)，MAC，局麻藥毒性反應(yīng)，全脊髓麻醉，氣管插管術(shù)，麻醉深度，麻醉管理。三、了解： 、臨床表現(xiàn)及治療。其臨床表現(xiàn)和治療方法。學(xué)時(shí)安排：理論課：3學(xué)時(shí)。外科學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維能力、臨床實(shí)踐技能、臨床獨(dú)立處理問(wèn)題能力，以及臨床科研思路。Guedel麻醉征象的意義。重點(diǎn)介紹氣管 插管方法、適應(yīng)證、并發(fā)癥重點(diǎn)介紹。示范全麻方法，氣管插管方法，麻醉監(jiān)測(cè)方法和麻醉機(jī)的使用，常用局麻藥。學(xué)時(shí)安排：理論課：4學(xué)時(shí)。第三章輸血 目的要求：一、掌握 輸血的適應(yīng)證。自主學(xué)習(xí)：1學(xué)時(shí)。、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。第七章重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇 目的要求：一、掌握：，時(shí)間重要性及其社會(huì)意義。外科危重癥監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥及所進(jìn)行的監(jiān)測(cè)方法。二、主要教學(xué)內(nèi)容： ，病人對(duì)手術(shù)耐受力的分類(lèi)。，病理，臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷，預(yù)防與治療。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念及關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷，急救，清創(chuàng)術(shù)二、主要教學(xué)內(nèi)容：(一)、病因，分類(lèi)和病理生理。（自主學(xué)習(xí)），臨床表現(xiàn)和診斷，急救處理和預(yù)防。（自主學(xué)習(xí)）。《外科學(xué)總論教學(xué)大綱》理論課教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)表理論課實(shí)驗(yàn)課自主學(xué)教 學(xué) 內(nèi) 容 備注 學(xué)時(shí) 學(xué)時(shí)習(xí)要求 48 0 19 外科學(xué)總論Ⅰ 4 0 1 第一章 緒論與無(wú)菌術(shù) 3 0 1 第而章 外科病人的體液失調(diào) 2 0 1 第三章 輸血 3 0 1 第四章 外科休克 3 0 1 第五章 多器官功能障礙綜合征 6 0 1 第六章 麻醉 3 0 1 第七章 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇0 1 第八章 疼痛治療 3 0 1 第九章 圍手術(shù)期處理 2 0 1 第十章 外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝 4 0 1 第十一章 外科感染 2 0 1 第十二章 創(chuàng)傷 第十三章 燒傷、冷傷、咬螫傷 2 0 1 2 0 1 第十四章 顯微外科 2 0 1 第十五章 腫瘤 0 1 2 第十六章 移植 2 0 1 第十七章 內(nèi)鏡外科 48 0 17 合計(jì)學(xué)時(shí)第四篇：外科教學(xué)大綱第一章 緒論目標(biāo)要求：了解：外科學(xué)的范疇及發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)和難點(diǎn)：水和鈉代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)：麻醉前準(zhǔn)備：麻醉前病情評(píng)估、麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng)、麻醉前用藥的目的和藥物選擇。局部麻醉：局麻藥的藥理；局麻方法。難點(diǎn)：鎮(zhèn)痛藥物的作用特點(diǎn)。饑餓、創(chuàng)傷和感染后的代謝變化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施；并發(fā)癥及其防治；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證。創(chuàng)傷的診斷與治療：創(chuàng)傷診斷；創(chuàng)傷處理。第十五章 顯微外科目的要求：了解：顯微外科的設(shè)備和器材、基本手術(shù)技術(shù)和應(yīng)用范圍。概述：臨床移植簡(jiǎn)史、分類(lèi)。了解：頭皮損傷的診斷及處理方法；開(kāi)放性腦損傷的診斷及處理方法；顱腦損傷昏迷病人的護(hù)理和治療；腦損傷的常用手術(shù)方法。顱底陷入