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正文內(nèi)容

外科總論教學(xué)大綱(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 陰莖癌:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療;預(yù)防。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)治療原則。第五十四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核目的要求: 掌握:泌尿系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)。第五十三章 泌尿、男生殖系感染目的要求:掌握:泌尿、男性生殖系統(tǒng)的感染途徑;急慢性腎盂腎炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。第五十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷目標(biāo)要求:了解:泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀;泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。難點(diǎn):周?chē)芎土馨凸芗膊〉牟±砩砑皺z查方法。(2)慢性胰腺炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。膽道腫瘤:(1)膽囊息肉和良性腫瘤。第四十三章 膽道疾病目標(biāo)要求:掌握:膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲(chóng)病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。1直腸脫垂:病因和病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。了解:直腸肛管檢查方法;腸息肉和腸息肉?。恢蹦c肛管先天性疾病。(5)腸套疊:概念;病因;分類(lèi);臨床表現(xiàn);診斷;治療。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄:病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。了解:胃潰瘍和十二指潰瘍的病理與發(fā)病機(jī)制。常見(jiàn)內(nèi)臟損傷的特征和處理:(1)脾破裂:病因;分型與分級(jí);臨床表現(xiàn);診斷;處理。第三十三章 胸主動(dòng)脈瘤目的要求:了解:胸主動(dòng)脈瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn):常見(jiàn)先天和后天性心臟病的病理生理變化。(4)肺轉(zhuǎn)移性腫瘤。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):急性膿胸和慢性膿胸的病因、診斷和治療原則。概論:胸部損傷的病理生理、分類(lèi)、緊急處理和急診室開(kāi)胸手術(shù)。了解:乳房的解剖生理基礎(chǔ),淋巴輸出途徑;乳房增生性疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則。頸動(dòng)脈海綿竇瘺:臨床表現(xiàn);診斷;治療。顱裂和脊柱裂:分類(lèi);臨床表現(xiàn);診斷;治療。急性腦疝:解剖學(xué)基礎(chǔ);概念;病因及分類(lèi);病理;臨床表現(xiàn);處理。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))重點(diǎn):器官移植臨床排斥反應(yīng)的類(lèi)型和治療方法;器官移植的適應(yīng)證及方法。冷傷:非凍結(jié)性冷傷、凍結(jié)性冷傷的臨床表現(xiàn)和防治方法。難點(diǎn):創(chuàng)傷后的病理生理反應(yīng)、組織修復(fù)與與和過(guò)程;創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)判,清創(chuàng)術(shù)。(2)能量?jī)?chǔ)備及需要:基礎(chǔ)能量消耗(BEE)和實(shí)際靜息能量消耗(REE);熱量需要估計(jì)方法;非蛋白質(zhì)熱量與氮量之比。了解:疼痛概念、分類(lèi)及疼痛程度評(píng)估;疼痛對(duì)生理的影響。(3)全身麻醉的實(shí)施:全身麻醉的誘導(dǎo);全身麻醉的維持;全身麻醉深度的判斷。第七章 麻醉 目標(biāo)要求:掌握:麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng);麻醉前用藥的目的和藥物選擇;氣管插管術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥;經(jīng)口腔明視插管術(shù)的操作要點(diǎn);乙醚麻醉的分期標(biāo)準(zhǔn);全身麻醉期間監(jiān)測(cè)的重要生理指標(biāo)及其意義;常用局麻藥的不良反應(yīng)和預(yù)防措施;臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點(diǎn);腰麻穿刺術(shù)和硬膜外穿刺術(shù)的操作要點(diǎn)、并發(fā)癥、適應(yīng)證和禁忌證。第五章 外科休克目標(biāo)要求:掌握:休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;低血容量性及感染性休克的臨床診治要點(diǎn)。第三章 外科病人的體液失調(diào)目標(biāo)要求:掌握:水和鈉代謝紊亂;低鉀血癥;酸堿平衡失調(diào);外科病人體液失調(diào)臨床處理的基本原則。二、主要教學(xué)內(nèi)容: 。教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念或關(guān)鍵詞:腫瘤,腺瘤,癌癥。診斷與補(bǔ)液療法。三、了解 戰(zhàn)傷救治的原則和現(xiàn)場(chǎng)的急救方法,火器傷和沖擊傷的特點(diǎn)和處理原則。、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的臨床表現(xiàn)和治療。自主學(xué)習(xí):1學(xué)時(shí)。呼吸器的應(yīng)用,心肺復(fù)蘇的給藥種類(lèi)、途徑和劑量,藥物除顫和電除顫的原則及方法。(自主學(xué)習(xí))。: 、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。三、了解: 感染性休克的病理變化特點(diǎn)。、步驟和治療過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題。、消毒方法,適用范圍。椎管內(nèi)麻醉:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯的生理、臨床應(yīng)用和并發(fā)癥的防治原則,心跳驟停原因和診斷要點(diǎn),重點(diǎn)介紹復(fù)蘇過(guò)程的三個(gè)階段及處理原則。重點(diǎn)介紹麻醉前病情 估計(jì)和準(zhǔn)備(病史、檢查、ASA病情估計(jì)和分級(jí))、常用吸入、靜脈、肌松藥介紹。全麻期間并發(fā)癥及其防治原則。外科學(xué)總論涉及無(wú)菌術(shù)、外科病人的體液失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)代謝、圍手術(shù)期處理、感染、休克、麻醉、重癥監(jiān)測(cè)與復(fù)蘇、疼痛治療、創(chuàng)傷、腫瘤、移植等,是學(xué)習(xí)外科學(xué)各論的基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念或關(guān)鍵詞:等滲性缺水,低滲性缺水,高滲性缺水,低鉀血癥,高鉀血癥,代謝性堿中毒及代謝性酸中毒?!吨腥A人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》(自主學(xué)習(xí))。學(xué)時(shí)安排:理論課:3學(xué)時(shí)。、全身麻醉的常用方法、氣管內(nèi)麻醉術(shù)和肌肉松弛劑的應(yīng)用(自主學(xué)習(xí))。心臟按壓的原理,心跳停止的心電圖表現(xiàn),胸內(nèi)、外心臟按壓方法。學(xué)時(shí)安排: 理論課:3學(xué)時(shí)。(自主學(xué)習(xí))第十一章外科感染 目的要求:一、掌握: ,分類(lèi),病因,診斷要點(diǎn)及處理原則。二、熟悉: 淺部傷口的清創(chuàng)術(shù)及換藥方法。、轉(zhuǎn)送、初期處理。自主學(xué)習(xí):1學(xué)時(shí)。自主學(xué)習(xí):1學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念或關(guān)鍵詞:內(nèi)鏡,外科應(yīng)用。手術(shù)室的管理。血漿代用品。急性肝衰竭:概念、發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。(2)氣管內(nèi)插管術(shù):目的;經(jīng)口腔明視插管;經(jīng)鼻腔盲探插管;氣管內(nèi)插管并發(fā)癥。第九章 疼痛治療目標(biāo)要求:掌握:疼痛的常用治療方法。人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝(1)蛋白質(zhì)及氨基酸代謝:蛋白質(zhì)及氨基酸的營(yíng)養(yǎng)作用;必需氨基酸;非必需氨基酸;條件必需氨基酸;正常人體生理需要量;饑餓、創(chuàng)傷、感染后的需要量。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):創(chuàng)傷的分類(lèi)、病理、診斷、處理方法。電燒傷和化學(xué)燒傷:損傷機(jī)制,治療原則。第十七章 移植目的要求:了解:臨床移植簡(jiǎn)史;臨床移植分類(lèi);移植免疫理論;移植器官的獲得;常見(jiàn)器官移植的適應(yīng)證和方法。顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高的類(lèi)型;引起顱內(nèi)壓增高的疾?。慌R床表現(xiàn);診斷;治療原則。先天性腦積水:概念;分類(lèi);病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。腦底異常血管網(wǎng)癥:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。頸部腫塊:概述(腫瘤、炎癥、先天性畸形);幾種常見(jiàn)的頸部腫塊(慢性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、惡性淋巴瘤、甲狀舌管囊腫、腮腺混合瘤)第二十五章 乳房疾病目標(biāo)要求:掌握:乳房檢查方法;急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法;乳癌的病理類(lèi)型、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則。難點(diǎn):胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。第二十八章 膿 胸目的要求:掌握:膿胸的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(3)肺或支氣管良性腫瘤。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):心肌保護(hù);常見(jiàn)先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方法。(7)心臟粘液瘤:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。概述:分類(lèi);病因;臨床表現(xiàn);診斷;處理。第三十七章 胃十二指腸疾病目標(biāo)要求:掌握:胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥;胃及十2指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法;胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(3)胃良性腫瘤。(4)腸扭轉(zhuǎn):概念;病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療;潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式。1痔:病因;分類(lèi)和臨床表現(xiàn);診斷;治療。解剖學(xué)基礎(chǔ);病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。膽道疾病及膽道手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥。胰腺炎:(1)急性胰腺炎:致病危險(xiǎn)因素;發(fā)病機(jī)制與病理生理;病理;臨床表現(xiàn);診斷;局部并發(fā)癥;治療。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):周?chē)芎土馨凸芗膊〉?般臨床表現(xiàn)和體征;周?chē)軗p傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、并發(fā)癥及其處理。淋巴水腫:解剖和病理生理;病因和分類(lèi);臨床表現(xiàn);診斷;預(yù)防和治療。尿道損傷:前尿道損傷和后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。(4)慢性附睪炎:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。了解:尿路結(jié)石的病因、形成機(jī)制、尿石成份及特性。睪丸腫瘤:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。膀胱腫瘤:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療;預(yù)防。尿潴留:概念;病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。(2)慢性前列腺炎:慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。輸尿管損傷:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療。動(dòng)靜脈瘺:(1)先天性動(dòng)靜脈瘺:病因和分類(lèi);臨床表現(xiàn);診斷;治療。第四十九章 周?chē)芎土馨凸芗膊∧繕?biāo)要求:掌握:周?chē)軗p傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。難點(diǎn):急性胰腺炎、胰腺癌、壺腹周?chē)┑脑缙谠\斷與鑒別診斷。原發(fā)性硬化性膽囊炎:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。第四十二章 門(mén)靜脈高壓癥目標(biāo)要求:掌握:門(mén)靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。直腸肛管周?chē)撃[:病因與病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。闌尾腫瘤。(2)粘連性腸梗阻:病因和病理;診斷;預(yù)防;治療。胃癌及其他腫瘤:(1)胃癌:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。急性彌漫性腹膜炎:分類(lèi);病因;病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。了解:脾破裂和肝破裂的診斷及處理方法。(5)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:病理生理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。第三十二章 心臟疾病目的要求:掌握:心臟手術(shù)時(shí)的心臟保護(hù)措施和常見(jiàn)先天性心臟病的外科治療方法。肺和支氣管腫瘤(1)肺癌:病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;鑒別診斷;治療。胸壁結(jié)核:病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療。了解:創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn):解剖及生理概要;病理;臨床表現(xiàn);診斷;治療;手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后處理。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤:病因;病理與分類(lèi);臨床表現(xiàn);診斷;治療。第二十一章 顱腦和脊髓先天性畸形目的要求:了解:顱腦和脊髓先天性畸形的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和治療原則。難點(diǎn):顱內(nèi)壓的生理;顱內(nèi)壓增高的病理生理。概述:概念;分類(lèi);病因;病理;臨床表現(xiàn);診斷;腫瘤分期;預(yù)防;防治。(7)燒傷全身性感染:診斷與防治。外科應(yīng)用抗菌藥的原則。了解:人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝;饑餓、創(chuàng)傷、感染后的代謝變化。(3)后期復(fù)蘇:呼吸道管理;呼吸器應(yīng)用;監(jiān)測(cè);藥物治療;體液治療;心室纖顫和電除顫;起搏。麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥:麻醉前病情評(píng)估;麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng);麻醉前用藥(目的、藥物選擇、常用藥物)。急性呼吸窘迫綜合征:概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。自體輸血:回收式自體輸血;預(yù)存式自體輸血;稀釋式自體輸血。手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。二、了解: 內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。三、了解: 腫瘤的病因。自主學(xué)習(xí):1學(xué)時(shí)。第十二章 創(chuàng) 傷 目的要求:一、掌握: 、病因,分類(lèi)和病理生理。腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證,實(shí)施方法,并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。(自主學(xué)習(xí))。呼吸心跳停止的判斷標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念或關(guān)鍵詞:麻醉學(xué),麻醉學(xué)科,麻醉前準(zhǔn)備,ASA病情分級(jí),MAC,局麻藥毒性反應(yīng),全脊髓麻醉,氣管插管術(shù),麻醉深度,麻醉管理。三、了解: 、臨床表現(xiàn)及治療。其臨床表現(xiàn)和治療方法。學(xué)時(shí)安排:理論課:3學(xué)時(shí)。外科學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維能力、臨床實(shí)踐技能、臨床獨(dú)立處理問(wèn)題能力,以及臨床科研思路。Guedel麻醉征象的意義。重點(diǎn)介紹氣管 插管方法、適應(yīng)證、并發(fā)癥重點(diǎn)介紹。示范全麻方法,氣管插管方法,麻醉監(jiān)測(cè)方法和麻醉機(jī)的使用,常用局麻藥。學(xué)時(shí)安排:理論課:4學(xué)時(shí)。第三章輸血 目的要求:一、掌握 輸血的適應(yīng)證。自主學(xué)習(xí):1學(xué)時(shí)。、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。第七章重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇 目的要求:一、掌握:,時(shí)間重要性及其社會(huì)意義。外科危重癥監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥及所進(jìn)行的監(jiān)測(cè)方法。二、主要教學(xué)內(nèi)容: ,病人對(duì)手術(shù)耐受力的分類(lèi)。,病理,臨床表現(xiàn),診斷及鑒別診斷,預(yù)防與治療。教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念及關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷,急救,清創(chuàng)術(shù)二、主要教學(xué)內(nèi)容:(一)、病因,分類(lèi)和病理生理。(自主學(xué)習(xí)),臨床表現(xiàn)和診斷,急救處理和預(yù)防。(自主學(xué)習(xí))。《外科學(xué)總論教學(xué)大綱》理論課教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)表理論課實(shí)驗(yàn)課自主學(xué)教 學(xué) 內(nèi) 容 備注 學(xué)時(shí) 學(xué)時(shí)習(xí)要求 48 0 19 外科學(xué)總論Ⅰ 4 0 1 第一章 緒論與無(wú)菌術(shù) 3 0 1 第而章 外科病人的體液失調(diào) 2 0 1 第三章 輸血 3 0 1 第四章 外科休克 3 0 1 第五章 多器官功能障礙綜合征 6 0 1 第六章 麻醉 3 0 1 第七章 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇0 1 第八章 疼痛治療 3 0 1 第九章 圍手術(shù)期處理 2 0 1 第十章 外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝 4 0 1 第十一章 外科感染 2 0 1 第十二章 創(chuàng)傷 第十三章 燒傷、冷傷、咬螫傷 2 0 1 2 0 1 第十四章 顯微外科 2 0 1 第十五章 腫瘤 0 1 2 第十六章 移植 2 0 1 第十七章 內(nèi)鏡外科 48 0 17 合計(jì)學(xué)時(shí)第四篇:外科教學(xué)大綱第一章 緒論目標(biāo)要求:了解:外科學(xué)的范疇及發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn)和難點(diǎn):水和鈉代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):麻醉前準(zhǔn)備:麻醉前病情評(píng)估、麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng)、麻醉前用藥的目的和藥物選擇。局部麻醉:局麻藥的藥理;局麻方法。難點(diǎn):鎮(zhèn)痛藥物的作用特點(diǎn)。饑餓、創(chuàng)傷和感染后的代謝變化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施;并發(fā)癥及其防治;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證。創(chuàng)傷的診斷與治療:創(chuàng)傷診斷;創(chuàng)傷處理。第十五章 顯微外科目的要求:了解:顯微外科的設(shè)備和器材、基本手術(shù)技術(shù)和應(yīng)用范圍。概述:臨床移植簡(jiǎn)史、分類(lèi)。了解:頭皮損傷的診斷及處理方法;開(kāi)放性腦損傷的診斷及處理方法;顱腦損傷昏迷病人的護(hù)理和治療;腦損傷的常用手術(shù)方法。顱底陷入
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