醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷須知(存儲(chǔ)版)
【正文】 州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷情況說明（外傷）》（須研究生部蓋章）；（4）應(yīng)該刷卡記賬而未刷卡的，還需帶《溫州市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷情況說明（未刷卡原因）》（須研究生部蓋章）；（5）如果是臨時(shí)到外地探親、度假期間因急病（急性發(fā)作的疾病、外傷）發(fā)生的住院、意外傷害門診的，還需提供《溫州市臨時(shí)外出人員急病就醫(yī)報(bào)銷審批表》（須研究生部蓋章），外傷的還需提供《溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷情況說明（外傷）》（須研究生部蓋章）；（6）在寒暑假或?qū)嵙?xí)期間發(fā)生的疾?。ǚ羌毙园l(fā)作），在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)結(jié)束后到溫州報(bào)銷時(shí)，還需帶學(xué)校醫(yī)務(wù)室開具的《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診介紹信》、《溫州市區(qū)特殊轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷審批表》；（7）如果在學(xué)生本人戶籍地（溫州市以外）發(fā)生的符合有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，還需帶戶口薄復(fù)印件。五． 子女報(bào)銷a)報(bào)銷條件：符合國家計(jì)劃生育政策18周歲以下的獨(dú)生子女（含雙胞胎）b)報(bào)銷項(xiàng)目：藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)（５項(xiàng)）c)外地戶口子女報(bào)銷：首次報(bào)銷需提供戶口本復(fù)印件，采用一年一地的報(bào)銷原則d)持分割單報(bào)銷：分割單原件和所有單據(jù)的復(fù)印件，實(shí)賠額不超過花費(fèi)的100％ 六． 女工生育a)醫(yī)院的選擇：藍(lán)本4家、A類醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)?？漆t(yī)院b)圍產(chǎn)、生育費(fèi)用的報(bào)銷比例為100%，封頂8000元/年，報(bào)銷時(shí)需提供藍(lán)本、結(jié)婚證、生育證、嬰兒出生證、診斷證明等復(fù)印件c)入院生育需攜帶藍(lán)本和生育服務(wù)證交至醫(yī)院，生育費(fèi)用直接和醫(yī)院結(jié)算d)生育津貼的辦理：持結(jié)婚證、生育證、嬰兒出生證、診斷證明、（工作居住證）原件和復(fù)印件各一份，生表一（單位蓋章）、生表二（單位蓋章）各一式兩份，生完后60天之內(nèi)來醫(yī)保中心辦理e)計(jì)劃生育：藍(lán)本、結(jié)婚證、計(jì)生診斷證明 七． 異地就醫(yī)a)異地安置：就診醫(yī)院3家，北京1家，異地2家b)異地就醫(yī)：只能看急診，二級(jí)（含）以上的醫(yī)保公立醫(yī)院就診，報(bào)銷時(shí)需提供單位出具的出差證明或探親證明（蓋章有效）八． 提供單據(jù)a)門診：：機(jī)打收據(jù)，手寫無效；要有發(fā)票號(hào)、手冊號(hào)和“上傳”字樣、藥費(fèi)明細(xì)單：實(shí)名制報(bào)銷，基本信息不允許涂改：機(jī)打有效，手寫明細(xì)單需加蓋醫(yī)院收費(fèi)處公章、病歷復(fù)印件等b)急診：c)住院：（分割單） 九． 報(bào)銷時(shí)限a)每年3月1日至次年1月10日前b)離職員工需在離職前將在職期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷完畢十． 理賠時(shí)限FESCO自收單之日起１０個(gè)工作日理賠完畢，報(bào)銷高峰期１５個(gè)工作日理賠完畢．特別提醒：自2011年1月1日起，有社?？ǖ娜藛T必須持卡就醫(yī)。二． 醫(yī)療保險(xiǎn)對患者門急診開藥量有哪些規(guī)定？答：醫(yī)療保險(xiǎn)政策對醫(yī)院、參保人都規(guī)定了開藥要遵守“門診開藥量急性病不得超過三日量，慢性病不超過七日量，行動(dòng)不便的不超過兩周量”，違反上述規(guī)定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保中心在審核單據(jù)時(shí)對超出規(guī)定的藥量進(jìn)行拒報(bào)，從而導(dǎo)致您的損失。四． 員工自行去醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥能否報(bào)銷？答：員工自行去定點(diǎn)藥店購藥是不能報(bào)銷的。若出現(xiàn)各處方底方（藥品明細(xì)單）上的金額與當(dāng)日就醫(yī)的收據(jù)不一致，會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷時(shí)退單甚至拒付。如不出示“手冊”，在具備門診費(fèi)用上傳醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用將不能報(bào)銷，醫(yī)生很可能會(huì)把您當(dāng)作自費(fèi)病人開自費(fèi)藥物和自費(fèi)診斷、治療項(xiàng)目，造成費(fèi)用的拒報(bào)從而導(dǎo)致您的損失。第五篇：報(bào)銷須知報(bào)銷須知一
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