醫(yī)療保險(存儲版)
【正文】 金則主要用于支付住院醫(yī)療費用以及某些特殊的門診費用。 ? 所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實行基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的 30％左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。 ? 特殊群體參加基本醫(yī)療保險制度 ? 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決。具體辦法另行制定。 ? 1966年 8月 10日，新中國歷史上第一個農(nóng)村合作醫(yī)療試點 —— “樂園公社杜家村大隊衛(wèi)生室”掛牌成立。 1998年全國實行合作醫(yī)療的行政村有所回升，但僅占 %。 ? 截至 2023年 6月 30日，全國開展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）達到 2429個，占全國總縣（市、區(qū)）的 %，參加合作醫(yī)療人口 ，占全國農(nóng)業(yè)人口的%。原有的農(nóng)村合作醫(yī)療解體。 ? 1955年，山西省高平縣米山鄉(xiāng)建立了我國第一個醫(yī)療保健站。 ? 國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費，包括單位繳費和個人繳費，均由再就業(yè)服務中心按照當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)繳納。 超過最高支付限額 的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人帳戶。 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定 。主要內(nèi)容是：醫(yī)療保險費用由用人單位和個人共同交納，按規(guī)定比例分別建立社會統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療帳戶；職工發(fā)生醫(yī)療費用時，先由個人醫(yī)療帳戶支付；當個人帳戶用完后，再由個人自付本人工資的 5%，超過 5%時，由社會統(tǒng)籌基金按比例支付，個人仍需要負擔一部分費用。 （ 3） 費用來源及管理：經(jīng)費由國家財政負擔 ， 由各級衛(wèi)生行政部門設置的公費醫(yī)療管理機構進行管理 。 ? 按人頭付費 ? 按人頭付費是由醫(yī)療保險機構根據(jù)醫(yī)療服務機構或醫(yī)生服務的參保人人數(shù)和規(guī)定的收費標準，定期向醫(yī)院或醫(yī)生預先支付一筆固定費用，在此期間，醫(yī)療機構負責提供合同規(guī)定的一切醫(yī)療服務，不再另外收費。 ? 這種方式往往會配套建立大病醫(yī)療救助醫(yī)療保險。 ? （ 5）政府 ? 職責包括推動立法，制定相關政策，為醫(yī)療保險的運行提供依據(jù)；改善公共衛(wèi)生資源配置，推進醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)藥體制改革，制定醫(yī)療保險規(guī)劃；監(jiān)督醫(yī)療保險的運行，確保其健康發(fā)展；必要時，對醫(yī)療保險提供財政支持，并實施醫(yī)療救助等。第四講 醫(yī)療保險 主講：蔡玉敏 第四講 醫(yī)療保險 ? 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療保險基礎知識 ? 我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的發(fā)展歷程 ? 城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度 ? 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 第一節(jié) 醫(yī)療保險概述 ? 什么是醫(yī)療保險？ ? 醫(yī)療保險的特征 ? 醫(yī)療保險的基本原則 ? 醫(yī)療保險費用的分擔方式 ? 醫(yī)療保險費用的支付方式 一、什么是醫(yī)療保險？ ? 醫(yī)療保險的含義 ? 醫(yī)療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。 ? （ 4）雇主 ? 即醫(yī)療保險繳費方之一，在醫(yī)療保
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