【正文】 健康教育?；颊弑环?、用具等按基數配給患者保管，收取一定的押金，出院結清手續(xù)后清點回收，如數退回押金。及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍。護士長及護士可根據病員病情變化及時與醫(yī)師聯系，提出合理建議。護理要求：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關的健康指導。本班應完成的工作不交下一班去完成，并為下一班工作做充分準備，特別是白班護士要為夜班護士做好準備工作，如藥品、特殊檢查與術前準備等，以便夜班能順利地工作。嚴格執(zhí)行交接班檢查制度，做到各項護理記錄的檢查及危重、手術、新入院、特殊治療（輸血、輸液、特殊檢查等）病員的床旁交接班，認真做好四看（四看：①看醫(yī)囑；②看病情報告；③看體溫本；④看各項護理記錄。搶救后及時通知醫(yī)生補開醫(yī)囑?？诜幈仨毎磿r按次發(fā)放。輸血完畢應保留血袋24小時，以備必要時送檢。用藥時嚴格執(zhí)行“三查八對”，準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間?；颊邞朗褂玫乃幬锩Q、作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。④查房過程中,根據病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規(guī)范》，每月進行1～2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、案例討論等。每月一次健康教育講座，有講座內容、參加人等記錄，作為每月質量檢查項目。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。病室每天通風換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。輸血、輸液及各種注射必須使用一次性物品，一人一針一管一帶，換藥一人一份一用一消毒，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。1凡出院、轉院、死亡病人床單元應進行終末處理。（七）對于所發(fā)生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。﹙四﹚科室在組織調查護理不良事件過程中，應當專人保管相關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。建立使用腕帶作為識別標示的制度（1）對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用腕帶作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。在各診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者身份。﹙三﹚護士長及時組織人員對不良事件進行調查，針對具體情況，組織科室有關人員開展討論，進行原因分析、總結經驗教訓、制定防范措施，并進行詳細的記錄。（五）各種搶救器械保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。1如遇厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期。各種診療護理處置前后要洗手，必要使用消毒液浸泡。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育。3）、臨床帶教查房：由帶教老師負責組織，護士與實習護士參加。②初級責任護士對分管病人的情況、護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。如有過敏、中毒等反應，立即停用并報告醫(yī)生，及時記錄，必要時做好分存及檢驗等工作。給 藥 制 度任何治療應遵醫(yī)囑執(zhí)行，一般不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，按醫(yī)囑規(guī)定的時間配藥及給藥，給藥時提前或退后不得超過30分鐘，以免影響藥效。查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。擺藥后必須經第二人核對方可執(zhí)行。對當日醫(yī)囑每天下午由辦公護士和責任護士進行查對，各種治療卡片與醫(yī)囑查對，并將查對結果記錄在查對登記本上及簽名。交接工作未結束之前，交班者不得離開工作崗位。值班者必須在交班前完成本班各項工作，防止遺忘治療。護理要求：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關的健康指導。分級護理標準按衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》為指導制定。醫(yī)生未到前，護理人員應根據并請及時給氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路，行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等，并提供診斷依據。病區(qū)內不得接待非住院患者，不會客。保持病區(qū)整潔、舒適、安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。第四篇：護理質量十八項核心制度護理質量管理制度成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全面督導、檢查。護士長、科護士長、護理部加強追蹤監(jiān)控與指導。2．保持患者皮膚清潔、避免局部刺激及時清除患者尿液、糞便、汗液等機體排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清潔皮膚，保持床單位整潔、干燥、平整。6．做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。3．對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。對能有效溝通的患者，實行雙向核對法，即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。護士長及時組織討論與總結。貴重物品不要放在病房。1侵入性醫(yī)療器械除不能采用高壓滅菌的貴重、銳利器械等應采用高壓滅菌。每周二、五為全院統(tǒng)一消毒日。十一、病房消毒隔離制度醫(yī)護人員上班時衣帽整潔，嚴禁著工作服上街外出、到食堂等。進行會診必須事先做好準備，負責的科室應將有關材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預作發(fā)言準備。集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)集體健康教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，進一步了解新的專業(yè)知識的理論，能發(fā)現臨床護理工作中值得注意的問題和方法，在教與學的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內發(fā)生壓瘡、診斷未明確護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等))、具體方法：①科(區(qū))護士長、護理組長或?？谱o士每天早上組織對新病人、重病人或大手術前后的病人進行查房。用藥后應觀察療效和不良反應。凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗墊，紗布、縫針，器械娥數目是否與術前相符，并做好手術護理記錄。下一班護士執(zhí)行該醫(yī)囑時，必須重新核對醫(yī)囑后，方可執(zhí)行，并將執(zhí)行時間、患者病情等記錄在護理記錄單上。一注意：注意用藥后的反應。對規(guī)定交接的劇毒、貴重藥品及貴重儀器等物品應當面交清，并簽名。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。每天早晨集體交接班一次，由科主任或護士長布置當日工作或應注意的重點問題。護理要求：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關的健康指導。四、分級護理制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理設有標記。搶救器材和藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲存、定期檢查，用后及時補充?；颊弑仨氈t(yī)院患者服裝，攜帶必要生活用品。護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考及護士長管理考核重點。六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫護士長手冊報上一級質控組。護理差錯、事故報告制度一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經過、原因、后果等并及時上報。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。五、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。病房一般消毒隔離管理制度一、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。四、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。四、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實現護理質量的持續(xù)改進。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發(fā)現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。九、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。四、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意。住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。患者健康教育制度一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識 的宣教及健康教育。護理查房制度一、護理部主任查房護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，儀容儀表，技術操作，病房管理情況，以消毒隔離、服務態(tài)度、護理文書等為主要內容，并記錄查房結果。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。（四）針刺治療前，同時檢查針的數質量；取針時，檢查針數和有無斷針。（三）檢驗時，查對試劑、檢驗項目。使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品時，應當反復核對；靜脈給藥前，檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫；用多種藥物時，應注意配伍禁忌。當天患者的總數、新入院、出院、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。接班者應提前10—15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。滿足患者對健康知識的需求及做好患者的出院指導。滿足患者對健康知識的需求，提高患者自我管理能力。做好情志護理，給予心理疏導。及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。中醫(yī)分級護理制度要求：分級護理是指根據患者住院期間疾病不同、病情輕重不一采取不同的護理級別。五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫護理記錄單，記錄內容完整、準確。病房衛(wèi)生間清潔、無味。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。四、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。護士長每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、入院評估單、護理記錄單等進行檢查評價，填寫檢查登記表上報護理部。病區(qū)護理質量控制組(1級)：由12人組成，病區(qū)護士長參加并負責。二、護理部護理質量控制組(Ⅱ級)：由35人組成，護理部主任參加并負責。七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事、不玩手機、不上網。九、病房內不接待非住院患者，不會客。三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。特級護理 護理指征：嚴重的臟腑功能衰竭及需要搶救的患者。一級護理 護理指征：病情危重須嚴格臥床休息，生活完全不能自理者。病情較穩(wěn)定仍需要限制活動的患者。生活能自理的患者。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。未交接清楚前，交班者不得離開崗位?？陬^交接：一般患者采取口頭交接。輸血中應密切觀察，確保安全。四、放射科（一）檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、造影劑、目的。三、嚴格執(zhí)行三查九對制度。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。每月按護理工作質量要求，進行分項查房、評價，促使護理質量達標。集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。二、科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。發(fā)現明確污染時，應立即消毒。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表。七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事、不玩手機、不上網?；颊叱鲈骸⑥D院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。十、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每日清點并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。及時分析、解決檢查中發(fā)現的問題。負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發(fā)現問題及時反饋。統(tǒng)一病區(qū)陳設，室內物品和床位要擺放整齊，位置固定，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動。住院患者不得隨意離開病區(qū)，如需離開病區(qū)，必須寫請假條，經主管醫(yī)生或值班醫(yī)生同意后，方可離開病區(qū)。搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重患者應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。由醫(yī)師根據病情開啟護理等級醫(yī)囑，護士執(zhí)行。（四）Ⅲ級護理 指征：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。寫好交班報告及各項文件記錄單，處理好用過的物品，遇有特殊