【正文】 月22日患者規(guī)律性血液透析3年，因畏寒發(fā)熱伴左前臂內(nèi)瘺處紅腫半月余入院腎內(nèi)科。④自測(cè)體重。⑦動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓。②制定食譜。一、就像陳劍敏老師說(shuō)的，引起心衰的原因不單只是體液過(guò)多，貧血，還會(huì)因?yàn)槊庖吡Φ拖乱鸬模苑治鲈蛞嗅槍?duì)性、充分。主持人：請(qǐng)xxx 介紹該病的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)理、治療原則、臨床表現(xiàn)等。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：病區(qū)備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本一本，記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新入科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，記錄時(shí)體現(xiàn)分層培訓(xùn)，與科室分層培訓(xùn)計(jì)劃一致，參加人員有個(gè)人親筆簽名。下肢水腫+++.左側(cè)胎心136次/分，右側(cè)胎心140次/分。主持人：劉霞這樣的病人需要做那些護(hù)理計(jì)劃？術(shù)前要做好哪些準(zhǔn)備？劉霞：因胎兒有異常，病人會(huì)有一定的心理壓力。術(shù)中用藥時(shí)要注 意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。左側(cè)臥位30度，減輕子宮對(duì)腹部大血管的壓迫，預(yù)防術(shù)中低血壓的發(fā)生。主持人：熊香敏說(shuō)的很好，在搶救新生兒時(shí)要注意這點(diǎn)。（入手術(shù)間檢查術(shù)前準(zhǔn)備）熊香敏：藥品和物品準(zhǔn)備齊全。主持人：可以。側(cè)臥位可因重力的作用使黏液聚集在頰部，保持呼吸道通暢。主持人：孕、產(chǎn)婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，不僅對(duì)其本身不利，發(fā)生體位性休克、難產(chǎn)，而且對(duì)胎兒也有危害。做好術(shù)中和術(shù) 后的消毒隔離。對(duì)青霉素有過(guò)敏史。責(zé)任護(hù)士劉霞：手術(shù)通知單是昨天下的，為擇期手術(shù)。護(hù)理人員發(fā)言時(shí)要注明職稱。檢查指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康教育及護(hù)理措施的落實(shí)情況。陶惠琴護(hù)長(zhǎng)：其實(shí)你們這個(gè)查房做得一般，對(duì)我們科的疾病、護(hù)理都有了一個(gè)大致的了解。③定期復(fù)查血鉀、血磷。⑤低鈉飲食。②飲食：低鹽，少于3g/d，每日飲水量等于前1日尿量+500ml。同年6月15日行左前臂動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)?？偨Y(jié)：主查人：通過(guò)本次查房我們復(fù)習(xí)有關(guān)抑郁癥相關(guān)知識(shí)，熟悉焦慮的護(hù)理和室性早搏相關(guān)知識(shí)，如何做好抑郁癥的護(hù)理，除了上述的護(hù)理措施，文獻(xiàn)中還有其它的護(hù)理方法，如：：從服藥、疾病、社會(huì)支持、目標(biāo)設(shè)置、行動(dòng)計(jì)劃設(shè)置，發(fā)揮自我性效能的作用。第三，要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。臨床表現(xiàn):室性早搏最常見(jiàn)的癥狀是心悸。，傾聽(tīng)患者主訴，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，并給予安慰、指導(dǎo)。評(píng)估加上病人家庭的支持情況。心率波動(dòng)在6092次/分。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5分，自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估8分。第二篇：護(hù)理查房記錄護(hù)理查房記錄日期：20150928時(shí)間 ：12：15地點(diǎn)：精神三科會(huì)議室 病區(qū)：精神4科住院號(hào)： XXXXXX 床號(hào)：1床姓名：XXX 診斷： 主 查 人：A護(hù)士（N4）指 導(dǎo) 者：科護(hù)士長(zhǎng) 記錄人：B護(hù)士參加人員:N1N4護(hù)士：見(jiàn)附表 查房目的：，包括護(hù)理常規(guī)、病情觀察、急救等 查房?jī)?nèi)容：主查人：各位護(hù)理同仁大家中午好！今天我們進(jìn)行護(hù)理查房,選擇了抑郁癥伴發(fā)室性早搏的個(gè)案，下面我們請(qǐng)管床護(hù)士介紹該病例的主要病情及護(hù)理措施。肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)肌力的情況，一般均將肌力分為以下05級(jí)，共六個(gè)級(jí)別：0級(jí) 完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮。休息狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。：指導(dǎo)病人低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素飲食。缺血性中風(fēng)又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓和腦栓塞，后兩者在臨床上有時(shí)不易區(qū)分，故統(tǒng)稱為腦梗塞。c大小便污染后要隨時(shí)更換，防止汗、尿、糞浸漬。4）必要時(shí)按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。病因至今尚未完全清楚，但認(rèn)為與高血壓、高血脂、血液高粘、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。護(hù)理體檢：T：℃ P：102次/分 R：18次/分 BP：180/100mmHg，心功能IIIIV級(jí)。責(zé)任護(hù)士王榮花：患者李兆奎、男、73歲、農(nóng)民，住院號(hào)：1600238，因“心慌胸悶時(shí)作10余年，加重伴肢腫4天”于2016年01月04日 11時(shí)45分入院查治。遵醫(yī)囑以控制血壓、芳香溫通、益氣強(qiáng)心、擴(kuò)冠、控制心室率、強(qiáng)心、抗凝、改善血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)心肌等對(duì)癥支持治療。最常見(jiàn)的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死型和猝死型。3）懸掛警示牌，指導(dǎo)使用防護(hù)欄。4）防止摩擦力和剪切力損傷皮膚：a患者平臥時(shí)如需抬高床頭時(shí)，一般應(yīng)高于30度，如需半臥位，應(yīng)在足底部放一堅(jiān)實(shí)木墊（用毛巾包裹），并屈髖30度，膝下墊軟枕，防止身體下滑而摩擦皮膚。責(zé)任護(hù)士王榮花：存在的護(hù)理問(wèn)題有：軀體移動(dòng)障礙，自理缺陷—與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱，肢體無(wú)力，顫抖有關(guān) —與肢體乏力顫抖有關(guān)。病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行床上，床邊及下床活動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢。告訴病人若活動(dòng)中有呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等不適時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)，并以此作為限制最大活動(dòng)量的指征。3級(jí) 肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面，但不能抵抗助力。健康史：既往史、個(gè)人史、家族史：無(wú)特殊。心臟科醫(yī)生會(huì)診，予美西律150mg po q8h，查動(dòng)態(tài)心電圖，總心搏109487次，平均78次/分，全程竇性心率，房性早搏1次，室性早搏10756次。：鼓勵(lì)患者白天活動(dòng)，創(chuàng)造舒適的入睡環(huán)境，做好睡前護(hù)理。、哭泣行為。主查人：病人焦慮癥狀一直存在，室性早搏也比較明顯，有文獻(xiàn)顯示，室性早搏與焦慮有相關(guān)性，焦慮癥狀出現(xiàn)時(shí)，室性早搏并會(huì)發(fā)作，針對(duì)這位病人，應(yīng)采取哪些有效的護(hù)理措施改善病人的焦慮，減少室性早搏的發(fā)作，請(qǐng)大家進(jìn)行討論。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，