【正文】 少的內(nèi)容，他們需要了解為什么要這么做。：（1）要將不合格品減少為零是不可能的，但通過改進，不斷降低不合格品率是可能的。標本采集、留取、送檢要求準確，及時。，年齡偏大，導致尿糞標本采集顛倒。，穿刺技術(shù)存在差異。，每周，不定期進行質(zhì)控。跟蹤結(jié)果、跟蹤檢查、將已經(jīng)改進的繼續(xù)保持，未改進的輪回到下一個循環(huán)。建立預期目標通過CQI使護士認識護理質(zhì)量管理的重要性，使各項護理質(zhì)量指標達到：①特護、一級護理合格率≥90%；②基礎護理合格率100%；③急救物品完好率100%；④無菌物品合格率100%；⑤護理技術(shù)操作合標率100%；⑥護理文書書寫合格率≥95%；⑦健康教育覆蓋率≥95%；⑧年護理事故發(fā)生率為零、無院內(nèi)產(chǎn)生的壓瘡；⑨患者服務滿意度≥95%，患者投訴率為零。重視對低年資護士的培訓，選擇技術(shù)熟練、工作責任心強的高年資護士負責帶教，指導低年資的護士。認真落實“便民措施”，千方百計滿足患者的需要，樹立“以病人為中心”的理念，強化服務意識，是提高護理質(zhì)量的重要保證。每月科內(nèi)召開護士會議進行工作總結(jié)，分析討論，對整改后的成績加以肯定，提出下一步需要改進的存在問題，再進入下一個CQI的工作循環(huán)。質(zhì)控小組每周和隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出糾正。制定各種應急預案，如停電停水的應急預案、吸痰和吸氧過程中出現(xiàn)故障的應急預案、儀器使用過程中出現(xiàn)故障的應急預案等，并組織護士演練，使護士在遇到各種突發(fā)事件時不慌亂，能沉著應對。存在的問題如：①管理力度不夠，主要是管理制度不健全，管理質(zhì)控不得力；②護理人員的服務意識和安全意識不強；③護理人員的操作技術(shù)不夠熟練；④對病人健康宣教不到位；⑤護理文書書寫不夠規(guī)范等。檢查小組對檢查結(jié)果認真分析，找出問題及原因，小組會通報。，建立特殊交接班本，及時與化驗室聯(lián)系，取得送檢信息。（2）原因分析： 。“血氣分析”，抽取了靜脈血，影響了化驗結(jié)果，重新穿刺增加了病人的痛苦。人生會遇到無數(shù)的困難和問題，如果你掌握了解決問題的七個步驟，你就掌握了一門“武林秘籍”，它將使你武藝超群，面對各種困難和新問題而無所畏懼，而且所到之處連連出成果！毛主席有一段話精彩總結(jié)了這個過程：“總之，人類總得不斷總結(jié)經(jīng)驗，有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所創(chuàng)造、有所前進，停止的論點、悲觀的論點，無所作為和驕傲自滿的論點都是錯誤的，其所以是錯誤，因為這些觀點不符合人類大約幾百萬年來是歷史。（2）考慮解決這些問題下一步該怎么做。①標準化是表示作業(yè)順序的一種方法。防止問題再發(fā)生和標準化操作方法：（1）為改進工作，應再次確認5W1H的內(nèi)容，即What（為什么），Why（為什么），Who（誰），Where（哪里），When（何時做），How（如何做），并將其標準化。（2）采取對策后，常會引起別的問題，必須從多種角度對措施，對策進行徹底而廣泛地評價。要始終記?。阂蚬麍D最終畫得越小（影響因素少），往往越有效.（2）驗證假說必須根據(jù)重新實驗和調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)有計劃地進行.①驗證假說就是核實原因與結(jié)果間是否存在關(guān)系，相關(guān)及回歸分析，方差分析.②導致產(chǎn)品缺陷出現(xiàn)的主要原因可能是一個或幾個，判斷主要影響原因是重要的.③，不能因此斷定非標準件就是不合格品的原因。驗證假說時，不能用建立假說的材料，而需要新的材料來證明。分析問題產(chǎn)生的原因操作方法：（1）設立假說（選擇可能的原因）①為了搜集關(guān)于可能的原因的全部信息，應畫出因果圖（包括所有認為可能有關(guān)的因素）。評述：（1）：質(zhì)量特性值的波動太大，必然在影響因素中存在大的波動，這兩個波動之間必然存在關(guān)系，這是把握問題主要影響原因的有效方法。從眾多的問題中確認最主要的問題，必須說明理由。（三）質(zhì)量改進步驟具體實施質(zhì)量改進PDCA循環(huán)的過程，以分成如下七個步驟：明確問題掌握現(xiàn)狀分析問題產(chǎn)生的原因擬訂對策并實施確認效果防止問題再發(fā)生并標準化總結(jié)明確問題操作方法（1）明確所要解決的問題為什么比其他問題重要。當實行一項質(zhì)量改進的變革時，常會遇到一種對改革的阻力，人們對此常迷惑不解。2．領(lǐng)導階層的重視搞好產(chǎn)品質(zhì)量的改進，提高企業(yè)工作質(zhì)量的關(guān)鍵在于領(lǐng)導，尤其是上層領(lǐng)導。質(zhì)量改進實施（一）質(zhì)量改進實施的基礎質(zhì)量改進的對象一般是長期性缺陷，所以難度大，需要很多人參加并要制定周密的計劃以后，才能得到實效。2．對比評分法該方法是運用調(diào)查、對比、評價等手段將本廠產(chǎn)品質(zhì)量與市場上主要暢銷的同類產(chǎn)品的質(zhì)量進行對比評分，從而找出本企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量改進的重點。因此選擇改進項目應在立足于與先進企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量對比的基礎上，將本企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量項目低于行業(yè)先進水平者，均應列人計劃，訂出改進措施，否則難以占領(lǐng)國內(nèi)外市場。產(chǎn)品質(zhì)量改進是指改進產(chǎn)品自身的缺陷，或是改進與之密切相關(guān)事項的工作缺陷的過程。這種策略認為，當客觀要求需要進行質(zhì)量改進時，公司或企業(yè)的領(lǐng)導者就要做出重要的決定，集中最佳的人力、物力和時間來從事這一工作。2．質(zhì)量改進的策略目前世界各國均重視質(zhì)量改進的實施策略，方法各不相同。：對質(zhì)量改進有效的措施，要進行標準化，納入質(zhì)量文件，以防止同樣的問題發(fā)生?；顒觾?nèi)容：（1）設立假說（選擇可能的原因）搜集關(guān)于可能原因的全部信息；運用“掌握現(xiàn)狀”階段掌握的信息，消去已確認為無關(guān)的因素，重新整理剩下的因素。質(zhì)量改進的基本過程任何一個質(zhì)量改進活動都要遵循的基本過程是PDCA（由W 也不能少，大環(huán)套小環(huán)不斷上升的循環(huán)。（3）提高醫(yī)療服務質(zhì)量：加強科室宣教，在走廊宣傳欄中制作腦血管病、癲癇宣教材料，制作腦動脈支架植入、動脈瘤栓塞宣傳教材，由護士長負責。xxxx：（1）上月質(zhì)控重點三級醫(yī)師查房制度，科室已經(jīng)進行了培訓、考核，1查房前住院醫(yī)師的準備工作不充分：報告病歷摘要不主要存在以下幾個問題：○2三級詳細，檢查化驗結(jié)果匯報不完全，不能提出對該病需進一步解決的問題；○3住查房記錄雷同較多，內(nèi)容空洞，缺少調(diào)理，體現(xiàn)不出三級查房醫(yī)師的差別；○院醫(yī)師對所管病人實行24小時負責制，實行早晚查房，個別醫(yī)師未能完全履行?；颊叱椴?0份病例，住院患者抗生素的使用9月份使用抗生素4例，限制用抗生素2例，較8月份有所下降（見表5）。嚴格執(zhí)行值班、交接班制度，嚴格一二線聽班制度。第一篇：質(zhì)量持續(xù)改進神經(jīng)內(nèi)一科質(zhì)量持續(xù)改進時間：2012年10月20日地點：神內(nèi)科醫(yī)生辦公室參加人員：xxx主任醫(yī)師、xxx副主任醫(yī)師、xxx主治醫(yī)師、xxx、xxxx、xxxx住院醫(yī)師主持人：xxx主任醫(yī)師 記錄人：xxx住院醫(yī)師一、總結(jié)本月工作完成情況xxxx主任醫(yī)師：今天我們召開科室質(zhì)量管理小組會議，研究醫(yī)療質(zhì)量持 續(xù)改進工作，我先總結(jié)一下本月工作情況。（見表2）；表2 首程303048h主治3029入院記錄2930常規(guī)會診當日均能完成，急會診10分鐘內(nèi)到場，會診醫(yī)師有主治醫(yī)師以上的人承擔。無藥物不良反應，無輸血病例。（2）手衛(wèi)生：大家查體前后能及時洗手，但查房時接觸不同患者前后未能用快速手消毒劑消毒雙手，進行無菌操作前部分醫(yī)師未能洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。我科將嚴格遵循三級醫(yī)師查房制度，提高上級醫(yī)師查房質(zhì)量和水平。質(zhì)量改進的基本途徑企業(yè)跨部門人員參加的突破性改進；由企業(yè)各部門內(nèi)部人員對現(xiàn)有過程進行漸進的持續(xù)改進活動。：分析問題原